Sisältö
- Lance Armstrong ja kivessyöpä
- Tasot
- Hänen kohtelunsa
- Kuinka hän selviytyi
- Voisiko hänen syöpä palata takaisin?
- Jokainen syöpä ja jokainen ihminen on erilainen
Puhutaanpa Lance Armstrongin syövästä, mutta sitten siitä, miksi hänen kokenut voi poiketa toisesta ihmisestä, jopa joku, jolla on saman tyyppinen ja alatyyppinen syöpä taudin samassa vaiheessa.
Lance Armstrong ja kivessyöpä
Lance Armstrongilla oli kivessyöpä. Kivessyöpä ei ole yksi ainoa sairaus. Se on jaettu kahteen päätyyppiin, seminooma ja nonseminooma. Seminoma on yleisempää 30–55-vuotiailla miehillä, ja se jaetaan jälleen kahteen alatyyppiin. Nonseminoomat ovat yleisimpiä miehillä murrosiän ja 40-vuotiaiden välillä. Se on jälleen jaettu neljään alatyyppiin, alkion karsinooma, keltuainen sac karsinooma, koriokarsinooma ja teratoma.
Lance Armstrongilla oli alkion karsinooma. Tämä on tärkeää huomata, koska erityyppiset kivessyöpä käyttäytyvät ja reagoivat hoitoihin eri tavalla.
Alkion karsinooma tulee alkusoluista, joista normaalit alkion solut ovat peräisin. Itse se muodostaa vain 2 prosenttia kivessyöpistä. Sitä löytyy kuitenkin jopa 85 prosentista nonseminooman sekatyyppisistä kivessyöpistä.
Tasot
Syöpätyypit luokitellaan edelleen vaiheittain. Kivessyöpä on jaettu ensisijaisesti kolmeen vaiheeseen: I, II ja III. Vaihe III on edistynein ja tarkoittaa, että syöpä on levinnyt imusolmukeryhmän ulkopuolelle alueella, jota kutsutaan retroperitoneumiksi. Ottaen huomioon, että hänen syöpä oli levinnyt aivoihinsa, Lancella oli automaattisesti edistynein vaiheen III kivessyöpä, vaihe, nimetty vaiheeksi IIIc.
Tämä on toinen tärkeä kohta puhuttaessa syöpistä. Suurimman osan ajasta, jolloin syöpä leviää (etäpesäkkeitä), sitä ei voida enää parantaa. Tämä pätee yleisiin syöpiin, kuten keuhkosyöpään, rintasyöpään ja useimpiin kiinteisiin kasvaimiin. Yksi poikkeuksista on nonseminoma-kivesten syöpä, jossa hoito voi olla mahdollista jopa metastaattisessa taudissa.
Hänen kohtelunsa
Ensimmäinen osa Lance Armstrongin hoitoa, joka on tavallinen lähestymistapa useimmille kivessyöpää sairastaville, oli syöpäkivien poistaminen radikaalisesta orkiektoomiasta tunnetussa leikkauksessa.
Tätä seurasi kemoterapia, jota tarvitaan kivesten ulkopuolelle päässeiden syöpäsolujen hoitoon. Armstrongin tapauksessa oletetaan, että koska syöpä oli kulkeutunut aivoihin, syöpäsolut ovat voineet matkustaa myös muille alueille, mutta silti olla liian pieniä havaittavaksi. Hän sai yhteensä neljä jaksoa.
Kemoterapian alkujakso koostui bleomysiinistä, etoposidista ja sisplatiinista. Seuraavissa sykleissä käytettiin vinblastiinia, etoposidia, ifosfamidia ja sisplatiinia. Tämä tehtiin välttämään bleomysiinin lisäkäyttö, joka liittyy keuhkotoksisuuteen, erityisesti tilaan, joka tunnetaan keuhkofibroosina. Tähän tilaan liittyy arpia keuhkoissa, mikä voi rajoittaa hengityskykyä ja lopettaa minkä tahansa ammattilaisen pyöräilijän uran, koska heidän keuhkojensa on oltava huippukunnossa kilpaillakseen korkealla tasolla.
Lance-leikkauksen ja syöpäkivien poistamisen lisäksi kemoterapialla Lancelle tehtiin aivoleikkaus kahden syöpävaurion poistamiseksi. Yksittäisten (tai vain muutaman) aivometastaasin hoito on yleistymässä, jopa metastaattisissa kasvaimissa, kuten keuhko- tai rintasyöpä, joita ei voida parantaa. "Oligometastaasien" (vain muutama metastaasi) poistaminen voi parantaa joidenkin syöpien selviytymistä, vaikka parannus ei ole mahdollista.
Kuinka hän selviytyi
Useimmat kiinteän kasvaimen syöpätyypit ovat käytännössä parantumattomia, kun ne ovat levinneet (etäpesäkkeitä) ensisijaisesta kohdastaan. Onneksi Lancelle ja kaikille muille, jotka ovat kokeneet metastaattisen kivesten syövän, kivessyöpä on yksi parannettavissa olevista kiinteistä tuumorisyövistä, vaikka se olisi levinnyt kauas alkuperäisen sivuston ulkopuolelle. Tämä johtuu siitä, että useimmat kivessyövät ovat hyvin herkkiä kemoterapialle, kun taas muut syöpätyypit koostuvat tyypillisesti syöpäsolujen populaatioista, jotka ovat resistenttejä kemoterapialle eri mekanismien avulla.
Tarkoittaako tämä parannuskeinoa Lance Armstrongille? Ei se ollut. Kun nonseminoomaan liittyy muita alueita kuin imusolmukkeet tai keuhkot, se luokitellaan huonoksi riskiksi ja sen viiden vuoden eloonjäämisaste on alle 50 prosenttia.
Voisiko hänen syöpä palata takaisin?
Suurin osa nonseminooman kivesten syövän uusiutumisista tapahtuu kahden ensimmäisen vuoden aikana.Viiden vuoden jälkeiset toistumiset ovat hyvin harvinaisia. Lancen diagnosoinnista on kulunut yli 20 vuotta, ja näin myöhäinen tapahtuma olisi käytännössä ennenkuulumaton. Siitä huolimatta, vaikka se olisi erittäin harvinaista kivessyövän kohdalla, on aikoja, jolloin syövät uusiutuvat jopa useita vuosikymmeniä alkuperäisen kasvaimen hoidon jälkeen.
On myös tärkeää huomata, että jokaisella, jolla on ollut kivessyöpä, on suurempi riski kehittää kokonaan uusi kivesten syöpä jäljellä olevissa kiveksissä.
Elinikäinen kivessyövän kehittymisen riski on noin 0,4 prosenttia, mutta toisen primaarisen syövän elinikäinen riski jäljellä olevassa kiveksessä on 2 prosenttia.
Lopuksi kemoterapia voi johtaa toissijaisten syöpien kehittymiseen tiellä. Nämä lääkkeet vaikuttavat vahingoittamalla syöpäsolujen DNA: ta, mutta voivat myös vahingoittaa DNA: ta normaaleissa soluissa aloittamalla näiden solujen prosessin syöpäsoluiksi. Tämä pätee ihmisiin, jotka ovat saaneet kemoterapiaa melkein minkä tahansa tyyppiseen syöpään, vaikka se onkin melko harvinaista.
Jokainen syöpä ja jokainen ihminen on erilainen
Monien mielestä on mielenkiintoista oppia lisää kuuluisuuden taistelusta syövästä, varsinkin jos se on syöpä, jota he kohtaavat itse. Silti on tärkeää huomauttaa, että jokainen ihminen ja jokainen syöpä on erilainen.
Kaksi syöpää ei käyttäydy samalla tavalla tai reagoi samoihin hoitoihin. Kaksi syöpää voi näyttää samanlaiselta mikroskoopilla, mutta voi olla hyvin erilainen molekyylitasolla. Jos ottaisit 200 ihmistä, joilla on saman tyyppinen kivessyöpä taudin samassa vaiheessa, sinulla olisi 200 ainutlaatuista syöpää. Mitä enemmän opimme syövästä, sitä enemmän opimme näistä eroista, mikä on synnyttänyt syövän täsmähoidon koko kentän.
Kasvaimen erojen lisäksi ei ole kahta samanlaista ihmistä, ja jokainen reagoi hoitoon eri tavalla. Lance Armstrongin kivessyövän viiden vuoden eloonjäämisaste oli alle 50 prosenttia, mutta se ei tarkoita, että hän olisi terveempi tai paremmassa kunnossa kuin joku, joka saattaisi antaa periksi sairaudelle. Joku, joka on hyvin terve, voi pärjätä huonosti, kun taas joku, joka ei tee kovin paljon huolta itsestään, saattaa toimia hyvin.
Usein on vaikea tietää, kuinka hyvin joku pärjää, ja on tärkeää pitää tämä mielessä puhuessamme syöpäpotilaiden kanssa. Se ei ole henkilön vika, jos hänellä on syöpä, eikä se ole heidän vikansa, jos hän ei reagoi hyvin hoitoon.
Tuloksilla on usein paljon enemmän tekemistä kasvaimen spesifisten molekyylien kanssa kuin henkilöllä, jolla on kyseinen kasvain.
Sana Verywelliltä
Lance Armstrong, vaikka hän putosi armosta, on rohkaisu kaikille, joille on diagnosoitu syöpä. Hän selviytyi kivesten syövästä ja melko aggressiivisesta hoidosta, eikä pelkästään selvinnyt vaan jatkoi pyöräilymaineitaan. Kivessyöpä on jonkin verran ainutlaatuinen kiinteiden syöpien joukossa, koska se voi olla parannettavissa myös metastasoitumisen jälkeen. Se on kuitenkin kasvain, joka osuu usein miehiin ruuhka-aikoina ja voi olla tuhoisa tällä tavalla. Voimme kiittää Armstrongia tietoisuuden lisäämisestä siitä, että syöpä voi olla selviytyvissä ja että syövän jälkeen voi olla elämää monille ihmisille.