Sisältö
- Wernicken enkefalopatian oireet
- Korsakoffin oireyhtymän oireet
- Levinneisyys
- Syyt
- Diagnoosi
- Hoito
- Ennuste
Wernicke-Korsakoffin oireyhtymä koostuu kahdesta erillisestä tilasta: ensin kehittyvä Wernicken enkefalopatia ja sitten Korsakoffin oireyhtymä, joka usein ilmaantuu Wernicken enkefalopatian oireiden lieventymisenä.
Wernicke-Korsakoffin oireyhtymään voidaan viitata myös nimellä Korsakoffin psykoosi, Wernicken enkefalopatia, alkoholinen enkefalopatia, enkefalopatia-alkoholisti, alkoholidementia, Wernicken dementia ja Wernicken tauti. Epävirallisesti jotkut ihmiset kutsuvat tätä tilaa myös "märkien aivojen" oireyhtymäksi.
Wernicken enkefalopatian oireet
Wernicke-enkefalopatian oireita ovat äkillinen vähentyneen henkisen jakson jakso, sekavuus, jalkojen vapina, hämmästyttävä, heikentynyt lihaskoordinaatio, näkö- ja silmämuutokset (mukaan lukien silmäluomen roikkuminen, kaksoisnäkö ja epänormaalit edestakaiset silmänliikkeet) ja muut alkoholin vieroitusoireet. Wernicke-enkefalopatian oireet luokitellaan usein silmän (silmän), pikkuaivojen (tasapaino ja kehon hallinta) ja sekavuusoireiden triadiksi.
Wernicken enkefalopatia on tila, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua ja asianmukaisella hoidolla voi olla palautuva.
Korsakoffin oireyhtymän oireet
Korsakoffin oireyhtymän oireet ovat muistin menetys (mukaan lukien kyky hakea vanhoja muistoja ja kyky muodostaa uusia), aistiharhat ja konfabulaatio (tarinoiden muodostaminen). Korsakoffin oireyhtymä on yleensä krooninen sairaus, joka tyypillisesti, mutta ei aina, seuraa Wernicken enkefalopatian jaksoa. A
Levinneisyys
On vaikea tietää, kuinka yleinen Wernicke-Korsakoffin oireyhtymä on, koska tutkimus osoittaa, että se on merkittävästi alidiagnosoitu. Eräässä vuonna 2009 julkaistussa tutkimuksessa viitataan prosenttiosuuteen noin 1-2 prosentilla väestöstä ja 12-14 prosenttiin alkoholin väärinkäyttäjistä. Kuitenkin sen diagnoosi puuttuu usein, mikä näkyy aivojen ruumiinavausten häiriön korkeammalla tunnistamisella kuin diagnosoidaan elämän aikana.
Syyt
Yleisin riski Wermicke-Korsakoffin oireyhtymälle on alkoholin väärinkäyttö, mutta sen voivat laukaista myös AIDS, syöpä, krooniset infektiot, munuaisdialyysi, ruokahaluttomuus ja kehon kyvyttömyys imeä ravinteita ruoasta. Mielenkiintoista on, että riski lisääntyy myös liikalihavuuden bariatrisen leikkauksen jälkeen. A
Jotkut Wernicken enkefalopatiatapaukset voivat johtua myös äärimmäisestä laihduttamisesta, joka estää kehoa saamasta ravinteita, joita se tarvitsee terveellisen toiminnan ylläpitämiseksi.
Diagnoosi
Wernicken enkefalopatian diagnosoimiseksi on testattava tiamiinipitoisuudet henkilön veressä. Tiamiini tunnetaan myös nimellä B1-vitamiini.
Wernicke-Korsakoffin oireyhtymälle ei ole olemassa yhtä testiä. Sen sijaan se diagnosoidaan sulkemalla pois muut olosuhteet. Arviointi voi sisältää kognitiivisia arviointeja, verikokeita ja neurologisia seulontoja silmien liikkeen, lihasvoiman ja koordinaation arvioimiseksi. MRI: tä voidaan käyttää myös tunnistamaan aivojen vauriot, jotka voivat kehittyä taudin seurauksena.
Jotkut alkoholittoman Wernicken enkefalopatiatapaukset on jäänyt väliin, koska muita sairauksia esiintyy, kuten vaikea kaksisuuntainen mielialahäiriö tai skitsofrenia, joka aiheutti syömishäiriöitä. Tiamiinihäiriöiden testaus, kun esiintyy akuuttia sekavuutta ja desorientaatiota, on kriittinen tunnistamisen ja asianmukaisen hoidon kannalta.
Hoito
Wernicken enkefalopatia vaatii välitöntä hoitoa, joka yleensä koostuu suurista tiamiiniannoksista laskimoon. Jotkut tutkimukset osoittavat, että kun Wermicken enkefalopatia johtuu alkoholin väärinkäytöstä, henkilö voi tarvita suurempaa tiamiiniannosta kuin silloin, kun se kehittyy muista syistä.
Jatkuva Wernicke-Korsakoffin oireyhtymän hoito sisältää pidättymisen alkoholista, riittävän ravinnon ja vitamiinilisän.
Ennuste
Wernicke-Korsakoffin oireyhtymän ennuste vaihtelee.Asianmukaisella hoidolla Alzheimerin tautiyhdistys arvioi, että noin 25% ihmisistä toipuu täysin, noin puolet paranee, mutta ei palautu täydelliseen toimintaan ja noin 25% pysyy suunnilleen samana.
Toiminnan parantuminen tapahtuu yleensä kahden ensimmäisen vuoden kuluessa oireiden alkamisesta. Elinajanodote voi pysyä normaalina, jos henkilö ei juo alkoholia.
Merckin käsikirjojen mukaan noin 10-20% ihmisistä, joilla on hoitamaton Wernicken enkefalopatia, ei selviydy. Hoidon aikana Wernicke-Korsakoffin oireyhtymän ennuste on kuitenkin paljon parempi kuin Alzheimerin taudin ja muun tyyppisen dementian ennuste, jonka lasku on kroonista ja progressiivista hoitoyrityksistä huolimatta.
Sana Verywelliltä
Wernicke-Korsakoffin oireyhtymä on joukko ehtoja, jotka voivat aiheuttaa sekaannusta, muistin menetystä ja desorientoitumista sekä fyysisiä oireita, kuten lihasheikkoutta ja silmien liikkumisongelmia. Vaikka saatat aluksi tuntea epäröivää hakea apua itsellesi tai rakkaallesi, on tärkeää muistaa, että nopea lääkehoito voi alkoholin käytön lisäksi olla mahdollista palauttaa suuri osa toiminnasta, joka heikentyy tämän oireyhtymän kehittyessä.