Mikä on kammiovärinä?

Sisältö

• Mikä on kammiovärinä?
• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito

Kammiovärinä, äkillisen sydämenpysähdyksen syy, vaikuttaa verenkiertoon kehoon ja voi johtaa vakaviin seurauksiin ihmisen terveydelle. Muutamassa sekunnissa kammiovärinää kokevalla henkilöllä ei voi olla merkkejä pulssista ja hän ei reagoi. Kardiopulmonaalisen elvytyksen (CPR) nopea antaminen ja defibrillaattorin käyttö voivat säilyttää hapen kulkeutumisen ja vähentää merkittävästi kuoleman riskiä.

Mikä on kammiovärinä?

Kammiovärinä on tila, jolle on ominaista nopea, epäsäännöllinen sydämenlyönti, joka saa sydämen lopettamaan äkillisesti veren tehokkaan pumppaamisen kehoon. Tämä johtuu sydämen häiriöistä, jotka ohjaavat veren pumppausta.

Kun kammiovärinä tapahtuu, pumppaavat kammiot sydämessä, joita kutsutaan kammioiksi, nykivät tai värisevät eivätkä pysty sopimaan normaalisti ja pumppaamaan verta. Kammiovärinän on raportoitu olevan sydän äkillisen kuoleman yleisin syy.

Tämä epänormaalin sydämen rytmin muoto (nimeltään rytmihäiriö) on hengenvaarallinen ja sitä pidetään hätätilanteessa, joka vaatii välitöntä huomiota ja ensiapua.

Yhdysvalloissa noin 300 000 ihmistä kuolee äkillisesti kammiovärinästä vuosittain.Kammion fibrillaatio johtuu joskus sydänkohtauksesta ja voi edelleen aiheuttaa verenpaineen laskun, mikä johtaa verenkierron ja hapen puutteeseen elintärkeille elimille, aivot mukaan lukien . Muutamassa sekunnissa henkilö voi romahtaa ja mennä sydänpysähdykseen.

Hoito sisältää kardiopulmonaalisen elvytyksen (CPR) ja iskut sydämeen automaattisen ulkoisen defibrillaattorin (AED) kautta, jota esiintyy usein runsaasti ihmiskaupan kohteena olevissa julkisissa tiloissa ja lääketieteellisissä tiloissa. Niille, joilla on kammiovärinän vaara, lääkkeitä ja implantoitavia laitteita, jotka palauttavat normaalin sydämen rytmin, voidaan käyttää äkillisen sydänkuoleman estämiseksi.

Oireet

Kammiovärinä alkaa usein kammiotakykardiana, joka on nopeaa sydämenlyöntiä, joka johtuu kammiosta peräisin olevista epänormaalista sähköimpulsseista. Jos oireita ei ole, mikä tarkoittaa, että rytmihäiriö kestää alle 30 sekuntia, oireita ei välttämättä esiinny.

Hoitamaton ja pitkittynyt kammiotakykardia voi lopulta kehittyä kammiovärinäksi, ja oireet ilmaantuvat ennen puhkeamista.

Yleiskatsaus takykardioista ja nopeista sydämen rytmeistä

Pitkittyneen kammiotakykardian oireita ovat:

• Rintakipu
• Nopea syke (takykardia)
• Sydämentykytys
• Pyörtyminen (pyörtyminen)
• Huimaus
• Pahoinvointi
• Hengenahdistus
• Tajunnan menetys

Kammiovärinän merkit voidaan havaita myös elektrokardiogrammilla (tunnetaan EKG: n tai EKG: n lyhenteillä).QRS-kompleksien tarkkailu, joka on EKG: n graafinen heijastus, voi osoittaa normaalin, normaalin sydämen rytmin menetystä tai sydämen sähköjohtamisen epäonnistumista ja sen kyvyttömyyttä pumpata verta.

Syyt

Kammiovärinää on useita syitä. Aiempi sydänkohtaus, joka johtaa arpikudokseen ja vaurioihin sydämen sähköjärjestelmässä, on yleisin syy tähän tilaan. Kammiovärinää voi esiintyä ihmisillä, joilla ei ole ollut sydänsairauksia, mutta sydänsairauksien riskitekijät, kuten tupakointi, diabetes ja korkea verenpaine, voivat lisätä riskiä.

Kammiovärinän syitä ovat:

• Sydämen loukkaantuminen, mukaan lukien sähköiskun aiheuttamat onnettomuudet, tai fyysinen trauma sydämen yläpuolella olevalle alueelle, mikä johtaa äkilliseen sydämen kuolemaancommotio cordis)
• Angina tai rintakipu sydämen verenkierron vähenemisen vuoksi
• Sydänleikkauksen historia
• Tietyt lääkkeet
• Laittomien huumeiden, kuten kokaiinin tai metamfetamiinin, käyttö
• Merkittävät elektrolyyttihäiriöt, kuten epänormaali kalium- tai magnesiumpitoisuus

Erilaiset terveysolosuhteet voivat myös johtaa kammiotakykardiaan. Jotkut näistä ovat:

• Synnynnäinen (syntymähetkellä) sydänsairaus
• Historia sydänkohtaus
• Sydänlihassairaus (kardiomyopatia), joka aiheuttaa heikentynyttä, venytettyä tai paksuntua sydänlihasta
• Pitkäaikainen, käsittelemätön kammiotakykardia
• Aortan, sydämen suurimman valtimon, ongelmat
• Erittäin korkea tai erittäin matala veren kaliumpitoisuus
• Sepsis (vaikea kehon infektio)

Diagnoosi

Muutamassa sekunnissa kammiovärinää kokeva henkilö voi ilmaista oireita ja sitten yhtäkkiä romahtaa antamatta aikaa diagnosoida henkilöä täysin. Jos sinulla tai jollakin muulla on oireita, on tärkeää hakeutua hätäapuun välittömästi.

Jos joku kokee kammiovärinää

Seuraavat ovat tärkeitä vaiheita, jotka on toteutettava, jos todistat tilanteen, jossa henkilöllä saattaa olla kammiovärinä tai äkillinen sydämenpysähdys:

1. Soita 911 tai alueesi hätänumeroon.
2. Tarkista, onko henkilö reagoimaton. Jos et reagoi, tarkista pulssi.
3. Jos pulssia ei ole, aloita välittömästi kardiopulmonaalinen elvytys (CPR), jotta elimistössä pysyy mahdollisimman paljon verenkiertoa, kunnes kannettavaa automaattista ulkoista defibrillaattoria (AED) voidaan käyttää ja käyttää sähköiskun (defibrillaation) toimittamiseksi sydämeen.

Elvytyksen aikana

Työnnä voimakkaasti ja nopeasti henkilön rintaan aivan rintalastan yläpuolelle ja tuottaa noin 100 puristusta minuutissa.

Jos olet saanut koulutusta elvytyksestä, voit myös tarkistaa henkilön hengitystiet, jotta varmistat, ettei siinä ole esteitä, ja antaa useita pelastushenkiä täyttäen heidän keuhkonsa. Tärkein komponentti tässä tilanteessa on antaa rintakehän puristuksia, kunnes apu saapuu.

Kun kannettava AED on käytettävissä

Kytke laitteeseen virta ja noudata sisäänrakennettuja ääniohjattuja ohjeita. Tämä laite on ohjelmoitu tuottamaan sokki, joka voi auttaa aloittamaan sydämenlyönnit uudelleen, mutta vain tarvittaessa. Isku palauttaa hetkellisesti sydämen ja kaoottisen rytmin, jolloin normaali sydämen rytmi palaa.

Varmista, että sinä ja muut sivulliset ovat fyysisesti poissa laitteesta, alasjäävästä henkilöstä ja mahdollisesta yhdistetystä vedestä ennen iskun antamista, tai muuten saatat joutua sähköiskuun.

Kannettavia AED-laitteita on yhä enemmän saatavilla monissa paikoissa, mukaan lukien lentokoneet, risteilyalukset, ostoskeskukset, ja niitä voi ostaa jopa kotiisi.

Hoito

Reagoimaton henkilö, jolla ei ole pulssia, tulisi hoitaa välittömästi, koska hänellä saattaa olla kammiovärinä, ja se vaatii normaalin sydämen rytmin palauttamista selviytyäkseen. Jos kohtaat jonkun, jolla on näitä oireita, soita heti apua ja aloita elvytyksen toimittaminen. Jos AED on saatavana, käynnistä laite ja noudata ohjeita käyttäessäsi sitä.

Muutamassa minuutissa henkilö, jolla on kammiovärinä, voi kokea kuoleman. Jakson aikana on suuri potentiaalinen riski vahingoittaa aivoja ja muita elintärkeitä elimiä. Vaikka joissakin tapauksissa kammiovärinän jaksot saattavat vakiintua, tämä tila on yleisin äkillisen sydänkuoleman syy.

Niille, joilla on kammiovärinää edeltäviä oireita tai jotka ovat vakiintuneessa tilassa jakson jälkeen, on olemassa useita pitkäaikaisia ​​hoitoja, jotka saattavat vähentää kammiovärinän tai sydämen pysähtymisen tulevia jaksoja.

Lääkkeet

Rytmihäiriölääkkeitä voidaan määrätä auttamaan sydämen rytmihäiriöiden hallitsemisessa. Rytmihäiriölääkkeitä voidaan käyttää kammiovärinän hätä- tai pitkäaikaishoitoon. Niille, joilla on kammiovärinän tai äkillisen sydämenpysähdyksen riski, määrätään yleisesti beetasalpaajiksi kutsuttuja lääkkeitä.

Implantoitava kardioverterin defibrillaattori (ICD)

ICD: t ovat paristokäyttöisiä yksiköitä, jotka istutetaan vasemman solisluusi lähelle.Yksi tai useampi joustava ja eristetty johto kulkee ICD: stä suoniin sydämeesi. Nämä laitteet voidaan istuttaa epänormaalien sydämen rytmien seuraamiseksi ja korjaamiseksi.

Jos havaitaan hidas sydämen rytmi, lähetetään sähköinen signaali sydämesi nopeuttamiseksi ja vauhdittamiseksi (kuten sydämentahdistin). Jos sydämen rytmi on liian nopea (kuten kammiotakykardiassa) tai sinulla on kammiovärinää, ICD: stä lähetetään matalan tai korkean energian sokki sydämesi palauttamiseksi normaaliksi rytmiksi.

Nämä laitteet ovat tehokkaampia kuin lääkkeet rytmihäiriöiden aiheuttamaan sydämenpysähdyksen ehkäisyyn, ja kardiologi saattaa suositella ICD: n istuttamista sen jälkeen, kun lääketieteellinen tila on vakiintunut kammiovärinän jälkeen.

Sepelvaltimo- ja stentin sijoittaminen

Vaikka tätä menettelyä käytetään tyypillisesti vakavan sepelvaltimotaudin hoitoon, jos kammiovärinä tapahtuu sydänkohtauksen vuoksi, kardiologi voi suositella tätä menettelyä tulevien jaksojen riskin vähentämiseksi. Sepelvaltimoiden angioplastia ja stentin sijoittaminen avaavat tukkeutuneet sepelvaltimot, jolloin veri virtaa tehokkaammin sydämeen.

Menettelyn aikana lääkäri työntää pitkän, ohuen putken (katetrin) ja siirtää sen pienemmän valtimon läpi joko jalkaan tai käsivarteen ja tukkeutuneeseen valtimoosi sydämessäsi. Tämä katetri on valmistettu ainutlaatuisesta ilmapallokärjestä, joka täyttyy hetkeksi avaten tukkeutuneen sepelvaltimon.

Jos myös stentin sijoittamista suositellaan, lääkäri työntää metalliverkon stentin valtimoon pitääkseen sen auki pitkällä aikavälillä. Tämä palauttaa verenkierron sydämeen.

Sepelvaltimoiden ohitusleikkaus

Kuten sepelvaltimoiden angioplastia ja stentin sijoitus, myös sepelvaltimoiden ohitusleikkaus tehdään verenkierron parantamiseksi.

Toimenpiteen aikana sydän- ja verisuonikirurgi ompelee suonet tai valtimot paikkoihin tukkeutuneen tai kaventuneen sepelvaltimon ulkopuolelle, ohittaen tukoksen. Tämä palauttaa verenkierron sydämeen ja voi vähentää kammiovärinän riskiä.

Sana Verywelliltä

Sydämen terveyteen liittyvät kysymykset voivat olla pelottavia. Jos sinä tai joku tuntemanne on kiinnostunut parantamaan sydämen terveyttä pitkällä aikavälillä, aloita vähentämällä riskitekijöitä, kuten diabetes, hypertensio (korkea verenpaine) ja hyperlipidemia (liiallinen veren rasva). Säännöllinen aerobinen liikunta ja ruokavalion muutokset, kuten vihannesten, hedelmien ja kalojen kulutuksen lisääminen ja punaisen lihan vähentäminen, voivat auttaa vähentämään näitä riskitekijöitä.

CPR-koulutuksen saaminen voi auttaa sinua oppimaan perustiedot reagoinnista tilanteessa, jossa joku ympärilläsi saattaa kokea kammiovärinää, mikä voi auttaa pelastamaan heidän henkensä. Tässä koulutuksessa opit oikean menetelmän puristuksen ja hengitysten toimittamiseksi ja AED: n käyttämisen.

Jos sinulla on kammiotakykardiaa tai sinulla on ollut kammiovärinää, varmista, että sinulla on säännöllisiä seurantoja perusterveydenhuollon tarjoajan, kardiologin kanssa ja tarvittaessa välitön kiireellinen arviointi.