Sisältö
Henkitorvi on henkitorven (hengitysputken tai henkitorven) infektio, jonka aiheuttavat bakteerit tai virukset. Yleisimpiä bakteereja ovat Staphylococcus aeureus, Streptococcus pneumoniaejaPseudomonas aeruginosa. Trakeiitti esiintyy useimmiten pienillä lapsilla ja voi vaikeuttaa hengittämistä.Sairaus voidaan tunnistaa myös trakeobronhiitina, bakteerilaudana tai laryngotracheobronhiitina.Trakeiitin syitä
Altistavia tekijöitä ovat:
- Aiempi virusinfektio, joka vaikuttaa ylempiin hengitysteihin
- Yleisimmin esiintyy 3-8-vuotiaita
Trakeiitti on harvinaista, esiintyy vain noin yhdellä 1 000 000 tapauksesta, ja sen epäillään olevan yleisempää pojilla kuin tytöillä. Koska se on niin harvinaista, kun tätä tautia esiintyy, se sekoitetaan yleisesti viruksen lantioon, joka on paljon yleisempi yhteisössä.
Trakeiitti on paljon vakavampi kuin lantio. ja vakavana trakeiitti vaatii lapsesi yleensä hengitystukea.
Trakeiitin oireet
Trakeiitin oireet vaihtelevat henkilöittäin, mutta ne voivat sisältää:
- Yskä kuulostaa "krupilta" ja ne voivat yskittää eritteitä
- Hengitysvaikeudet
- Stridor hengitettäessä (yleinen)
- Hengityksen vinkuminen hengitettäessä (melko harvinainen)
- Korkea kuume; yleensä yli 102 ° F tai 39 ° C
- Siniset huulet (merkki syanoosista tai matalasta happipitoisuudesta), jos hengityskyky heikkenee
"Lantion yskä" on viruksen lantion tunnusmerkki. Sitä kuvataan usein "haukkumiseksi", "messinkiseksi" tai muistuttavaksi hylkeen kuorta. Tätä voi esiintyä myös trakeitissa, minkä vuoksi se sekoitetaan yleisesti viruksen lonkan yleisempään sairauteen.
Erot trakeiitin ja lantion välillä
Vaikka yskä saattaa kuulostaa hyvin samankaltaiselta trakeiitin ja viruksen lantion välillä, on olemassa useita ominaisuuksia, joita voidaan käyttää erottamaan nämä kaksi häiriötä. Usein viruksen lantion alkaminen asteittain pahenee, kun taas henkitorven oireet ilmenevät nopeasti. Kuume voi joskus olla erilainen, ja viruksen lonkkaan liittyy alhaisempi kuume kuin henkitorvi; harvoin yli 39 ° C. Korkea kuume ajaa yleensä ihmiset päivystykseen.
Viruskruunun, kostutetun hapen ja epinefriinin (raseeminen epi) hengittämistä voidaan käyttää myös trakeiitin erottamiseen. Todellinen henkitorvi ei välttämättä reagoi näihin hoitoihin niin usein ja yhtä nopeasti kuin lantio. Jos huomaat, että lapsesi pahenee näiden hoitojen saamisen aikana, sinun tulee ilmoittaa siitä sairaanhoitajalle tai lääkärille.
Diagnoosi
Trakeiittidiagnoosi voi perustua oireisiin, potilaan historiaan ja tutkimukseen. Terveydenhuollon tarjoajan mahdollisesti suorittamat diagnostiset testit sisältävät:
- Veren happitasojen mittaus (pulssioksimetria)
- Henkitorvesta peräisin oleva yskösviljelmä, joka on kerätty laryngoskoopin aikana ja joka voidaan sitten analysoida laboratoriossa oireiden aiheuttavan tartunta-aineen määrittämiseksi
- Röntgenkuva keuhkoista ja hengitysteistä
Näiden toimenpiteiden aikana lääkäri käyttää havaintoja auttaakseen erottamaan epiglottitis, toinen suhteellisen harvinainen häiriö, joka voi vaatia pelastustoimia hengitykseen.
Henkitorven hoito
Aggressiivinen hoito varhaisessa vaiheessa on tärkeää tracheiitin asianmukaisessa hoidossa. Laryngoskoopin aikana lääkäri puhdistaa mahdollisimman suuren osan hengitysteistä, koska siellä on todennäköisesti eritteitä ja kalvoja, jotka voivat aiheuttaa hengitysteiden tukkeutumisen.
Ensimmäiset hoidot edellyttävät yleensä pääsyä tehohoitoyksikköön, jossa lapsesi voidaan tarkkailla ja intuboida (hengitysputki asetettu) tarvittaessa. Hengitysputken avulla ICU-sairaanhoitajat voivat myös suorittaa aggressiivisen hengitysteiden imemisen pitääkseen lapsesi hengittämässä mahdollisimman mukavasti.
Antibioottihoito bakteeri-infektioille on myös välttämätöntä. Yleensä valitut antibiootit sisältävät IV keftriaksonin ja IV vankomysiinin. Jos viljelmät tulevat takaisin vastustuskykyisiksi näille antibiooteille, lapsesi hoito-ohjelmaa muutetaan. IV-antibiootit jatkuvat viidestä kuuteen päivään, jolloin lapsesi voidaan yleensä vaihtaa oraalisiin antibiooteihin. Antibioottien kokonaiskurssi vaihtelee yhdestä kahteen viikkoon.