Sisältö
Temporomandibulaarinen nivel (TMJ) sijaitsee jokaisen korvasi edessä ja yhdistää alaleuan kalloosi. Voit helposti löytää sen avaamalla ja sulkemalla suusi ja tuntemalla niveltä sormillasi.TMJ-häiriö voi ilmetä, kun todellisessa TMJ: ssä tai sitä ympäröivissä lihaksissa on ongelma. Tylsän kivun lisäksi nivelkohdassa korvan lähellä, TMJ-häiriö voi laukaista päänsärkyä, korvakipua, niskan jäykkyyttä ja leuan ponnahtamista tai napsauttamista.
TMJ-häiriön diagnosointiin liittyy sairaushistoria ja fyysinen tarkastus, joissakin tapauksissa kuvantamistestit voidaan määrätä. Konservatiivisia hoitomuotoja, kuten käyttäytymisen laukaisemisen välttämistä ja käsikauppalääkkeiden ottamista, käytetään TMJ-häiriön hoitoon.
Temporomandibulaarisen nivelen toimintahäiriön oireet
TMJ-häiriön oireita ovat usein:
Kasvojen / TMJ-kipu
TMJ-häiriön kipua kuvataan usein tylsäksi särkyksi, joka leviää TMJ: stä temppeliin, alaleuaan ja kaulan takaosaan.Kipu pahenee pureskelemalla tai leuan liikuttamalla. Arkuus TMJ: n ympärillä, päänsärky ja niskan jäykkyys ovat myös yleisiä.
Korvakipu
Teräviä korvakipuja, jotka pahenevat leuan liikkumisella, tai kipua korvan ympärillä, voi esiintyä yhdessä korvien tukkeutumisen ja tinnituksen (korvan soiminen) kanssa.
Leuan toimintahäiriö
Leuka voi pudota tai napsahtaa, automaattinen leuan puristuminen tai hampaiden hionta ja harvemmin leukojen lukkiutuminen. Nämä oireet ovat yleisimpiä aamulla.
Muita TMJ: n mahdollisia oireita ovat:
- Alaleuan lihaskouristukset
- Silmäkipu
- Käsivarsi ja selkäkipu
- Huimaus
- Huono uni
Syyt
Alun perin ajateltiin, että TMJ-häiriöt johtuivat ylemmän ja alemman hampaan epätasaisuudesta.Vaikka tällä rakenteellisella tekijällä on edelleen merkitystä, asiantuntijat uskovat, että siihen liittyy muita tekijöitä (esim. Emotionaalisia ja ympäristöllisiä).
Bottom Line
Se on useiden tekijöiden yhdistelmä, joka laukaisee TMJ-häiriön.
Joitakin näistä tekijöistä ovat:
- Leuan tai nivelen trauma (esim. Piiskan loukkaantumisesta, hampaiden puristumisesta / puristumisesta tai liiallisesta purukumin pureskelusta)
- Psykologiset tekijät, kuten ahdistuneisuus, stressi tai masennus
- Huono pään ja kaulan asento
- Lisääntynyt kiputietoisuus ja / tai herkkyys
Tietyt ihmiset ovat alttiimpia TMJ-häiriön kehittymiselle. Esimerkiksi TMJ-häiriöt ovat yleisempiä naisilla ja valkoihoisilla kuin afroamerikkalaisilla.
TMJ: hen on myös liittynyt häiriöitä tai sairauksia, mukaan lukien:
- Autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma
- Fibromyalgia
- Uniapnea
- Degeneratiiviset nivelsairaudet
- Ahdistus tai muut psykiatriset häiriöt, jotka johtavat krooniseen leuan puristumiseen tai hampaiden hiomiseen
- Hammashäiriöt
- Tongue-tie (ankyloglossia)
- Rakenteelliset ongelmat syntymän yhteydessä
Diagnoosi
TMJ-häiriön diagnoosi perustuu sairaushistoriaan ja fyysiseen tutkimukseen, usein perusterveydenhuollon lääkärin tai otolaryngologistin (ENT) toimesta.
Lääketieteellinen historia ja fyysinen tutkimus
Lääkärisi aikana lääkäri kysyy sinulta kipuasi koskevia yksityiskohtia, kuten kivun vakavuutta, sijaintia ja laatua sekä sitä, mikä tekee kipustasi pahempaa tai parempaa. Lääkäri kysyy myös liittyvistä oireista (esim. Päänsärky) ja mahdollisista laukaisijoista (esim. Trauma tai aikaisempi hampaiden hionta).
Näiden kysymysten tarkoituksena on paitsi diagnosoida TMJ-häiriö myös sulkea pois olosuhteet, kuten:
- Hammasongelmat (esim. Karieksen, paise tai halkeileva hammas)
- Jättisoluarteriitti
- Migreeni
- Kolmoishermosärky
- Syljen kivi (sialolithiasis)
- Sinuiitti
Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri etsii suusi sisäpuolelta hammashäiriöitä ja merkkejä hampaiden kulumisesta hionta ja puristuminen. Hän voi myös mitata kuinka pitkälle pystyt avaamaan suusi, arvioimaan leuan liikealuettasi ja painamaan TMJ- / leuka- / olkapää- / kaulalihaksiasi arkuus.
Kuvantaminen
Kuvantamistestit, kuten röntgenkuva, tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI), voivat olla hyödyllisiä TMJ-häiriön diagnosoinnissa, varsinkin jos sairaushistoria ja fyysiset tutkimukset ovat epämääräisiä tai epävarmoja. Kuvantamistestit voivat myös auttaa erittelemään olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa tai pahentaa TMJ-kipua, kuten niveltulehdus.
Hoito
TMJ: n hoito alkaa seuraavilla yksinkertaisilla, konservatiivisilla hoidoilla:
Itsehoitotoimenpiteet
Leuan lepo, kiinni pehmeistä elintarvikkeista ja lämpimän puristuksen levittäminen herkälle nivelelle voivat auttaa rauhoittamaan TMJ-häiriöön liittyvää kipua ja tulehdusta. Leuan venyttelyihin osallistuminen ja stressiä lieventävät rentoutustekniikat voivat myös olla hyödyllisiä.
TMD: n ja TMJ: n 8 leuan kipuohjelmaaLääkitys
Käsikauppalääkkeet, kuten ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID) ibuprofeeni, voivat helpottaa TMJ-häiriöön liittyvää epämukavuutta.
Ihmisille, joilla on TMJ: hen liittyviä alaleuan lihaskouristuksia, voidaan määrätä lihasrelaksantti. Krooniseen TMJ-kipuun voidaan määrätä trisyklisiä masennuslääkkeitä, kuten Elavil (amitriptyliini) tai Pamelor (nortriptyliini).
Käyttäytymismuutokset
Käynnistämisen ja / tai ärsyttämisen lopettaminen on toinen keskeinen osa.Tämä tarkoittaa, että ihmisten, joilla on TMJ-häiriö, tulisi välttää jään tai purukumin pureskelua, hampaiden hiomista ja leuan puristamista. Joskus puremislevy tai okkluusiolasta voi auttaa tässä.
Okluusihoidon tarkoituksena on suojata puremasi ja estää vakava puristuminen ja hionta, joka voi vahingoittaa hampaita. Ota yhteyttä hammaslääkäriisi selvittääksesi, onko tämä vaihtoehto.
Leikkaus
Harvoin vaikeissa tapauksissa, kuten jos TMJ-alueella on tapahtunut traumaa tai jos potilaalla on edelleen vakavia TMJ-kipuja ja toimintahäiriöitä konservatiivisista hoidoista huolimatta, leikkaus voi olla tarpeen.
Sana Verywelliltä
Jos sinulla on TMJ-häiriön mahdollisia oireita, muista käydä lääkärisi tarkassa arvioinnissa, varsinkin kun on olemassa useita ehtoja, jotka voivat jäljitellä TMJ-kipua.
Sitten, jos sinulla (tai rakkaallasi) on diagnosoitu TMJ-häiriö, yritä pysyä kärsivällisenä ja joustavana. Hyvä uutinen on, että yksinkertaisilla itsehoitotoimenpiteillä ja pienillä elämäntapamuutoksilla suurin osa ihmisistä paranee ajan myötä.