Sisältö
Suojaamattoman peräaukon yhdynnän kautta tapahtuvan HIV-riskin katsotaan olevan erittäin korkea, jopa 18 kertaa suurempi kuin emättimen yhdynnässä.Syyt lisääntyneeseen riskiin ovat hyvin tiedossa, ja niihin sisältyvät muun muassa seuraavat tekijät:- Peräsuolen kudosten hauraus, jotka sallivat viruksen pääsyn suoraan verenkiertoon pienien kyyneleiden tai hankausten kautta
- Peräsuolen kudosten huokoisuus tarjoaa pääsyn myös vahingoittumattomina
- Hiv: n korkea pitoisuus siemennesteessä ja siemennestettä edeltävässä nesteessä ("pre-cum"), joka kaksinkertaistaa tartuntariskin jokaisen yhden lokin (yhden numeron) noustessa henkilön viruskuormassa.
Lisäksi veren erittyminen vaurioituneista peräsuolen kudoksista voi lisätä riskiä insertiokumppanille ("ylhäältä") tarjoamalla virukselle tartuntareitin virtsaputken ja peniksen päätä ympäröivien kudosten läpi (etenkin esinahan alla).
HIV-riski per teko ja kumppani
Tarkastellessaan 16 erilaista korkealaatuista tutkimusta Imperial Collegen ja Lontoon hygienia- ja trooppisen lääketieteen koulun tutkijat päättelivät, että riskikohtainen teko kondomittoman anaaliseksin kautta HIV: n määrä oli noin 1,4% vastaanottavalla ("pohja") kumppanilla.
Tartuntariski kasvoi edelleen, jos insertiokumppani oli ympärileikkaamaton (0,62% ympärileikkaamaton vs. 0,11% ympärileikattu).
Sen sijaan kumppanikohtainen riski- jossa HIV-positiivinen henkilö on yksinomaisessa suhteessa HIV-negatiivisen kumppanin kanssa - maalasi hieman selkeämmän kuvan sekä vastaanottaville että insertiokumppaneille.
Tarkastetut 10 tutkimusta tehtiin vain homo- tai biseksuaalimiehillä, eivätkä ne sisältäneet suhteen kestoa eikä kondomittoman seksiä. Tietojen analyysi osoitti, että:
- Kumppaneilla, jotka harjoittavat sekä vastaanottavaa että insertionaalista seksiä ilman kondomia, yhteenvetoriski on 39,9%.
- HIV-negatiivisilla kumppaneilla, jotka harjoittavat pelkästään insertionaalista seksiä ilman kondomia, yhteenvetoriski on 21,7%, kun taas HIV-negatiivisen vastaanottavan kumppanin riski on noin 40,4%.
Strategiat riskien vähentämiseksi
Kuten minkä tahansa muun HIV-tartuntatavan kohdalla, ennaltaehkäisy edellyttää strategioiden yhdistelmää tehokkaammin:
- Vähennä HIV-positiivisen kumppanin tarttuvuutta
- Vähennä HIV-negatiivisen kumppanin alttiutta
Nykyinen näyttö on osoittanut, että antiretroviraalisen hoidon (ART) johdonmukainen käyttö HIV-infektoituneessa kumppanissa eliminoi kokonaan HIV-tartunnan riskin, kun viruksen aktiivisuus tukahdutetaan havaitsemattomalle tasolle.
Strategia, joka tunnetaan nimellä hoito ennaltaehkäisynä (TasP), osoitetaan PARTNER1- ja PARTNER2-tutkimuksissa, joissa 1770 homo- ja heteroseksuaalista sekoitettua pariskuntaa ei esiintynyt yhtäkään HIV-infektiota huolimatta kondomittomasta anaali- tai emättimen sukupuolesta. Vuosina 2010--2018 suoritetut tutkimukset osoittivat yksiselitteisesti, että havaitsematon on yhtä suuri kuin siirrettävissä tosielämässä.
Altistusta edeltävän ennaltaehkäisyn (PrEP) käyttö, jolloin tartuttamattomalle kumppanille määrätään päivittäinen HIV-lääke Truvada, voi myös vähentää riskiä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että päivittäinen PrEP vähentää riskin saada HIV seksistä noin 99%.
Vaikka nämä luvut saattavat viitata siihen, että kondomia ei enää tarvita, TasP tai PrEP eivät voi estää muita sukupuolitauteja. Lisäksi tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten (CDC) mukaan vain 59,8 prosenttia HIV-tautia sairastavista amerikkalaisista kykenee saavuttamaan huomaamattoman viruskuormituksen. Ilman täydellistä viruksen tukahduttamista TasP tehdään hyödyttömäksi, mikä saattaa tartunnan saamattoman kumppanin vaaraan.
Tätä varten kondomien johdonmukainen käyttö voi estää 7: stä 10: stä leviämistä anaaliseksin kautta CDC: n mukaan.Tämä tarjoaa vielä yhden suojakerroksen, kun sitä käytetään yhdessä muiden turvallisempien seksikäytäntöjen kanssa.
Sana Verywelliltä
Jos uskot, että olet saattanut olla alttiina HIV: lle joko kondomittoman anaaliseksin kondomipurkauksen kautta, on olemassa lääkkeitä, jotka voivat vähentää infektioriskiäsi, joita kutsutaan altistumisen jälkeiseen ennaltaehkäisyyn (PEP).
PEP koostuu 28 päivän retroviruslääkkeistä, jotka on otettava kokonaan ja keskeytyksettä.Tartuntariskin minimoimiseksi PEP on aloitettava mahdollisimman pian, mieluiten 1 - 36 tunnin kuluessa altistuksesta.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti