Sisältö
Haima on erittäin tärkeä, mutta usein aliarvostettu elin. Haima ja sen rooli diabeteksessa ovat erityisen tärkeitä ymmärtää.Anatomia
Haima on noin 6 tuumaa pitkä ja istuu vatsan takaosassa, vatsan takana ja lähellä selkärangaa. Se on kytketty suolistoon.
Haima.Toiminto
Haimalla on kaksoisrooli ruoansulatuksen auttamisessa ja elintärkeiden hormonien, kuten insuliinin, tuottamisessa, mikä auttaa ylläpitämään elimistössä glukoosin (sokerin) tasapainoa. Se tuottaa myös glukagonia, kun kehon on lisättävä veressä enemmän glukoosia energiakäyttöön.
Insuliini alentaa verensokeria auttamalla kehoasi käyttämään glukoosia energiaksi. Glukagoni nostaa verensokeriasi aiheuttamalla maksan ja lihasten vapautuvan varastoidun glukoosin nopeasti.
Islet-solut ja insuliinin tuotanto
Haimassasi on soluryhmiä, jotka tunnetaan teknisesti Langerhansin luotoina, joita kutsutaan yleisesti saarekkeiksi. Terveessä aikuisessa haimassa on noin miljoona luotoa. Vaikka tämä kuulostaa monilta saarekkeilta, se käsittää vain noin 5% koko haimastasi.
Kummassakin saarekesolujen ryhmässä on lisää soluja, joita kutsutaan beetasoluiksi. Beetasolut ovat todellisia soluja, jotka tuottavat insuliinia, jota tarvitaan normaalin verensokerin ylläpitoon verenkierrossa. Kun kehon immuunijärjestelmä hyökkää ja tuhoaa vahingossa näitä beetasoluja, se sammuttaa beetasolujen tuottaman insuliinin. Tämä elämää ylläpitävän insuliinin puute johtaa tyypin 1 diabetekseen ja sen hoitaminen vaatii useita päivittäisiä insuliinipistoksia.
Huolimatta beetasolujen hyökkäyksestä tyypin 1 diabeteksessa, haiman jäljellä oleva toiminta ruoansulatukseen ja muiden tärkeiden hormonien tuotantoon pysyy yleensä ehjänä.
Lääketieteellinen merkitys
Tyypin 1 diabeteksessa beetasolut lopettavat melkein kokonaan insuliinin tuotannon. Vaikka insuliinia saattaa silti tuottaa, se ei ole läheskään riittävä tasapainottamaan kehon glukoosia. Siksi tarvitaan insuliini-injektioita.
Tyypin 2 diabeteksessa immuunijärjestelmä ei hyökkää haimaan, mutta joko se tuottaa vähemmän insuliinia kuin tarvitaan, tai elimistö ei pysty käyttämään tuottamaansa insuliinia. Jälkimmäistä tilaa kutsutaan insuliiniresistenssiksi. Lihavuus on tärkein syy insuliiniresistenssiin.
Muita haimaan vaikuttavia sairauksia ovat haimatulehdus, haimasyöpä ja kystinen fibroosi. Haima liittyy myös ei-diabeettiseen hypoglykemiaan ja hyperglykemiaan.
Hoidot haiman toiminnan palauttamiseksi
Nämä ovat tunnettuja tapoja, joilla tutkijat yrittävät luoda normaalisti toimivan haiman, joka olennaisesti parantaisi tyypin 1 diabetesta:
- Beetasolujen toiminnan uudistaminen siten, että ne taas tuottavat insuliinia. Vaikka rohkaisevaa edistystä on tapahtunut, tätä pidetään silti kokeellisena menettelynä.
- Islet-solusiirroilla on ollut jonkin verran menestystä insuliinin tuotannon palauttamisessa, mutta menettely on riskialtista, ja tarvitaan lisää tutkimusta, ennen kuin siitä voi tulla turvallinen ja luotettava vaihtoehto.
- Haimansiirrot ovat tällä hetkellä saatavilla, mutta luovuttajien rajoitetun määrän vuoksi tämä menettely on yleensä tarkoitettu vain vakavasti sairaille tyypin 1 diabeteksen komplikaatioista.