Erot CPAP-, BiPAP- ja ASV-hoitojen välillä uniapnean hoidossa

Sisältö

• Mikä on uniapnean CPAP-hoito?
• Mikä on uniapnean BiPAP- tai kaksitasoinen hoito?
• Tarvitsenko CPAP: n tai BiPAP: n uniapnean hoitoon?
• Onko muita kone- tai asetusvaihtoehtoja?
• Mikä on ASV-hoito?
• Sana Verywelliltä

Jos sinulla on diagnosoitu uniapnea, olet todennäköisesti tutustunut ainakin yhteen mahdollisista hoitovaihtoehdoista. Yleisin (ja tehokas) hoito on jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP). Saatat myös olla utelias tietää eron kahden samanlaisen hoitovaihtoehdon välillä: CPAP ja BiPAP (tai kaksitasoinen) hoito. Lisäksi mikä on ASV (adaptiivinen servoventilaatio) -hoito? Lue lisää näistä hoitolaitetyypeistä ja siitä, mikä niistä saattaa olla sinulle sopiva.

Mikä on uniapnean CPAP-hoito?

Obstruktiivisen uniapnean tavanomainen hoito on koneen käyttö, joka tarjoaa tukea hengitysteiden pitämiseen auki nukkuessasi. Tämä voidaan saavuttaa jatkuvalla positiivisella hengitysteiden paineella (CPAP), jossa tasainen paineistetun huoneilman virtaus saadaan aikaan kasvonaamion kautta. Saatavilla on myös kannettavia CPAP-matkustuslaitteita.

Kuinka CPAP toimii uniapnean hoidossa ja mitä painetta tarvitaan? Lääkäri määrää usein tämän ilmavirran paineasetuksen tarpeidesi mukaan. Tämä voidaan arvioida osana unentutkimusta tai se voidaan arvioida riskitekijöiden, kuten anatomian ja painon, perusteella. Tehokkaan paineasetuksen on tarkoitus estää sekä apnea että kuorsaus, ja sen pitäisi vähentää apnea-hypopnea-indeksiä (AHI) alle viiteen sekä parantaa muita uniapneaan liittyviä oireita.

Liittyvä hoitotyyppi on AutoCPAP tai APAP, jossa laite tarjoaa erilaisia ​​paineita. Jos ylemmän hengitysteiden (kurkun pehmeän kitalaen tai kielen pohjan tasolla) vastus havaitaan, annettu paine säätyy itsestään määrätyllä alueella.

Yleiskatsaus uniapneasta

Mikä on uniapnean BiPAP- tai kaksitasoinen hoito?

Samanlaista hoitoa kutsutaan bileveliksi tai BiPAP: ksi, mutta se eroaa tärkeillä tavoilla. BiPAP on lyhenne, jonka valmistaja Respironics on merkinnyt kaksitasoiselle positiiviselle hengitysteiden paineelle. (Toinen suuri valmistaja, ResMed, kutsuu sitä VPAP: ksi. "Kaksitasoinen" komponentti viittaa siihen, että paineita on itse asiassa kaksi, joiden välillä kone pystyy vaihtamaan.

Tämän avulla voit hengittää korkeammalla paineella ja hengittää ulos hieman alhaisemmalla paineella. Tämä voi auttaa niitä, jotka kamppailevat sopeutumalla CPAP: iin. Se voi parantaa ilman nielemistä (kutsutaan aerofagiaksi). Se voi myös auttaa klaustrofobian kanssa. Kaksitasoista voidaan tarvita, kun paineet ovat korkeammat mukavuuden parantamiseksi, erityisesti PAP-paineissa, jotka ovat 15 cm: n tai korkeampi vedenpaine.

Etiketin tai erivärisen lisäksi, kone ei ehkä näytä merkittävästi erilaiselta kuin CPAP. Se vaatii edelleen saman letkun ja kasvonaamion, jota käytetään CPAP-hoidossa. Se voi kuitenkin olla tehokkaampi valituissa olosuhteissa, kuten edellä kuvatuissa olosuhteissa.

Tarvitsenko CPAP: n tai BiPAP: n uniapnean hoitoon?

Ihmiset, joilla on yleisin obstruktiivisen uniapnean muoto, aloittavat yleensä CPAP- tai AutoCPAP-hoidon. On huomattava, että bileveliä tai BiPAP: ta käytetään useammin keskushermostohäiriön hoitoon. Tälle tilalle on tunnusomaista hengityksen tauot ilman hengitysteiden tukkeutumista ja se tunnistetaan osana unentutkimusta. Sitä voi esiintyä useammin ihmisillä, joilla on ollut sydämen vajaatoiminta, aivohalvaus tai niillä, jotka käyttävät jatkuvasti huumeiden kipulääkkeitä. Sen voi joskus aiheuttaa itse CPAP, mutta tämä jatkuu harvoin ensimmäisten käyttökuukausien jälkeen.

BiPAP-laite voidaan asettaa kompensoimaan nämä hengityksen tauot potkimalla ylimääräistä hengitystä tarpeen mukaan. Jotkut laitteet ovat melko hienostuneita, ja ne vaihtelevat ilmavirtaa kompensoidakseen hengitykseen vaikuttavia hengitys- ja hermo-lihasvaivoja. Näitä häiriöitä ovat krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) ja muut tilat.

Onko muita kone- tai asetusvaihtoehtoja?

CPAP: n ja BiPAP: n lisäksi koneilla on lisäasetuksia, jotka unihenkilösi voi tilata. Monilla koneilla, usein etuliitteellä "Auto", on automaattinen ominaisuus, jonka avulla voidaan käyttää erilaisia ​​paineita. Automaattilaitteet voivat olla sekä CPAP- että kaksitasoisia. Laite pystyy reagoimaan hengitysteiden hienovaraisiin romahtamisiin ja voi nostaa painetta tarpeen mukaan yöllä. Tästä voi olla hyötyä, jos uniapnea pahenee uniasennon muutosten (kuten selällä makaamisen) tai REM-unen vuoksi, joka aiheuttaa lisääntyneitä tapahtumia.

On myös eräänlainen kaksitasoinen, joka voi tuottaa ajastettuja hengityksiä (kutsutaan usein kaksitasoiseksi ST). Tämä voi varmistaa, että minimi hengitys tapahtuu minuutissa. Tämä voi olla tärkeää keskeisessä uniapneassa.

CPAP-puhdistusvinkit: Vaiheittainen huolto-opas

Mikä on ASV-hoito?

Lopuksi on olemassa toinen kehittynyt kone, nimeltään automaattinen tai mukautuva servo-ilmanvaihto (ASV), jolla on vielä enemmän ominaisuuksia normaalin hengityksen ylläpitämiseksi unessa. Se voi vaihdella syötetyn ilman määrää sekä nopeutta, jolla keuhkot täyttyvät ja tyhjennetään, muiden asetusten joukossa. Nämä laitteet on usein varattu ihmisille, jotka tarvitsevat ylimääräistä tuuletustukea taustalla olevien hermo-, sydän- tai keuhkosairauksien takia.

Sana Verywelliltä

Kuinka selvität tämän? Onneksi sinun ei tarvitse! Nukkumisasiantuntijan tulisi pystyä määrittämään hoitotarpeesi asianmukaisesti unitutkimuksen tulosten ja arviointisi perusteella klinikalla. Keskustele vaihtoehdoista vierailullasi ja ole läheisessä yhteydessä, jos sinulla on vaikeuksia uniapnean hoidossa. Käyttötietojen perusteella, jos hoitoon tarvitaan muutoksia, ne voidaan järjestää, kun sinut nähdään rutiininomaisessa seurannassa. Joskus on tarpeen järjestää titraustutkimus, jossa näitä erilaisia ​​tapoja voidaan tutkia hallitusti.