Sisältö
Synovium, jota kutsutaan myös nivelkalvoksi, on pehmeä kudos, joka reunustaa diarthrodiaalisten nivelten, jäntevaipan ja bursaen tilat. Synovium linjaa nivelen koko sisäpinnan, paitsi missä nivel on vuorattu rustolla. Synoviumissa on ulompi kerros (subintima) ja sisempi kerros (intima). Intiman soluja kutsutaan synoviosyyteiksi. Synoviosyyttejä on kahta tyyppiä, tyyppi A (makrofagijohdannainen) ja tyyppi B (fibroblastiperäinen). Subintima koostuu nivelsisäisistä (nivelessä olevista) verisuonista, kuten verisuonista ja imusuonista, sekä hermoista. Synoviosyyttien kerroksen alla on joko rasvakudosta tai kuitukudosta. Synovium on paikka, jossa nivelneste tuotetaan, aine, joka voitelee ja ravitsee rustoa ja luita nivelkapselin sisällä.Synovium nivelreumassa
Kuten monet muut reumaattiset sairaudet, nivelreuma on autoimmuunisairaus. Autoimmuunisairaudessa tai -tilassa henkilön immuunijärjestelmä, joka yleensä auttaa suojaamaan kehoa infektioilta ja sairauksilta, hyökkää omiin nivelkudoksiinsa tuntemattomista syistä. Nivelreumassa immuunijärjestelmän solut kulkevat synoviumiin ja aloittavat tulehduksen (synoviitti). Tulehdusprosessille on ominaista synoviaalisolujen lisääntyminen, lisääntynyt vaskularisaatio ja tulehdussolujen, mukaan lukien lymfosyytit, plasmasolut ja aktivoidut makrofagit, tunkeutuminen kudokseen.Tämä ilmenee tyypillisinä nivelreuman oireina - lämpö, punoitus, turvotus ja kipu.
Nivelreuman edetessä tulehtunut nivelkalvo tunkeutuu ja tuhoaa nivelen ruston ja luun. Ympäröivät lihakset, nivelsiteet ja jänteet, jotka tukevat ja vakauttavat nivettä, heikkenevät ja eivät kykene toimimaan normaalisti. Nämä vaikutukset johtavat nivelkipuun ja nivelvaurioihin, joita tyypillisesti esiintyy nivelreumapotilailla.Ymmärtäminen, mitä nivelreumalle tapahtuu nivelreumassa, auttaa ymmärtämään oireita ja taudin vakavuutta.
Kohdistetut tulehdetut synoviumihoidot - ovatko ne tulossa?
Tutkijat ovat olleet kiinnostuneita kehittämään nivelreuman kudosspesifisiä hoitoja. Mahdolliset lääkkeet voivat kohdistaa synoviumin lisääntyneellä teholla ja vähentyneellä systeemisellä toksisuudella. Jos tämän prosessin tutkimus onnistuu, kuvantamisaineet voidaan toimittaa suoraan synoviumiin, mikä mahdollistaa aktiivisen synoviitin arvioinnin useissa nivelissä. Vaikka tällä alalla on edistytty, spesifistä synoviaalireseptoria ei ole vielä löydetty.