Sisältö
Ihosyöpä on yleisin Yhdysvalloissa diagnosoitu syöpätyyppi, ja se voidaan jakaa lamerakkosyöpiin, tyvisolusyöpiin ja melanoomiin sekä joihinkin harvinaisempiin syöpiin. Oireita voivat olla kipeä, joka ei parane, uusi piste iholla tai mooli, joka muuttuu.Tällä hetkellä ihosyöpää pidetään epidemiana Yhdysvalloissa, ja sen osuus kaikista syöpistä on 50 prosenttia. Noin 80 prosenttia ihosyöpään liittyvistä kuolemista johtuu melanoomasta.
Kun lääkärit epäilevät ihosyöpää kokeen aikana, diagnoosin tekemiseen tarvitaan biopsia.Hoitovaihtoehdot riippuvat tyypistä ja vaiheesta, ja syövän poistoleikkaus on yleisin tapa. Melanoomien ja pitkälle edenneiden okasolusyöpien kohdalla muita hoitoja, kuten immunoterapiaa, kemoterapiaa tai säteilyä, voidaan tarvita. Onneksi voit tehdä monia yksinkertaisia asioita riskin pienentämiseksi.
Sinun ihosi
Monet ihmiset eivät ajattele ihoa elimenä, mutta muiden elinten tavoin sillä on erillinen rakenne ja monia tärkeitä toimintoja. Koska ihosyövän hoitovaihtoehdot riippuvat usein syövän syvyydestä, on hyödyllistä ymmärtää ihon kolme peruskerrosta.
Epidermis
Epidermis on ihon pintakerros ja sillä on useita toimintoja, kuten kehon sisäosien suojaaminen ympäristöltä.Solun kerroksessa olevat solut sisältävät seuraavat, jotka aiheuttavat yleisimmät ihosyövät - okasolusyöpä, tyvisolu karsinooma ja melanooma:
- Squamous-solut ovat juuri ihon ulkopinnan alapuolella.
- Tyvisolut ovat litteän kerroksen alla ja tuottavat uusia ihosoluja.
- Melanosyytit sijaitsevat ihon tyvisolukerroksessa ja tuottavat melaniinia, pigmenttiä, joka antaa iholle sen värin.
Dermis
Dermi on ihon keskikerros, joka koostuu kollageenista ja elastiinista.Se sisältää karvatupet, öljyä tuottavia rauhasia (talirauhasia), hermoja ja verisuonia.
Ihonalainen kudos
Ihonalainen kudos sisältää rasvaa, sidekudosta ja suurempia verisuonia; tämän kudoksen määrä vaihtelee henkilön painon mukaan.
Ihosyövän tyypit
Ihosyöpätyyppejä on kolme ja yli 100 vähemmän yleistä tyyppiä: Yhdessä tyvisolusyöpään ja okasolusyöpään viitataan ei-melanoomaiset ihosyövät.
Tyvisolusyöpä
Tyvisolusyöpä (BCC) on yleisin ihosyövän muoto, jonka osuus näistä syövistä on 75-80% ja tyvisolusyövän elinikäinen riski on noin 30%. Sitä havaittiin aikoinaan enimmäkseen keski-ikäisillä tai vanhemmilla ihmisillä, mutta sitä esiintyy yhä enemmän nuoremmilla. Se on yleisin ihosyöpä latinalaisamerikkalaisten keskuudessa.
Tyvisolusyöpä alkaa yleensä auringolle altistuneilla alueilla, kuten kasvot, niska ja kädet. Se on hitaasti kasvava syöpä, joka leviää harvoin muihin kehon osiin, mutta ihmisillä, joilla on aiemmin ollut BCC, on suurempi riski saada toinen tapaus.
Syöpä on peräisin epidermiksen tyvisolukerroksesta (stratum basale), jossa olevat tyvisolut mutatoituvat ja alkavat replikoitua hallitsemattomasti. Syöpäsolujen kasvaessa ne voivat levitä dermisiin, läheisiin imusolmukkeisiin ja voivat lopulta tunkeutua luihin.Jos niitä ei hoideta, ne voivat vahingoittaa ympäröivää kudosta aiheuttaen epämuodostumia.
Hoidot ovat erittäin tehokkaita, kun nämä syövät löydetään ja hoidetaan nopeasti.
Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.
Okasolusyöpä
Squamous cell carcinoma (SCC) on 16-20 prosenttia ihosyövistä ja sitä esiintyy miehillä kaksi kertaa useammin kuin naisilla.Nämä ovat yleisimpiä mustan ihmisen ihosyöpätyyppejä.
Toisin kuin tyvisolukarsinoomat, nämä syövät voivat levitä (metastaaseja), jos niistä tulee suuria. Se esiintyy yleensä kasvoilla, korvalla, kaulalla, huulilla ja käsien takana.ScC voi alkaa myös arpien tai ihohaavojen sisällä muissa kehon osissa. Kuten tyvisolukarsinoomalla, käytettävissä olevat hoidot ovat erittäin tehokkaita, jos kasvain havaitaan, kun se on pieni ja ohut.
Plaksoossolukarsinoomilla on vahvin yhteys auringonvaloon.
Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.
Melanooma
Melanooma on pelätyin ihosyöpätyyppi, vaikka se onkin harvinaisempi kuin tyvisolusyöpä ja okasolusyöpä, se on vastuussa suurimmasta osasta koko sairaudesta johtuvia kuolemia. Melanoomaa voi esiintyä normaalissa ihossa, mutta se alkaa usein olemassa olevassa moolissa. Sitä esiintyy useimmiten miesten selässä, naisten jaloissa ja kämmenissä, jalkapohjissa sekä kummankin sukupuolen ihmisten kynsien tai varpaiden kynsien alla, joiden ihonväri on tummempi. , näitä syöpiä voi esiintyä missä tahansa, myös ihoalueilla, joita ei ole koskaan altistettu auringolle.
Melanooman ilmaantuvuus on kasvanut dramaattisesti Yhdysvalloissa viimeisten kolmen vuosikymmenen ajan. Vaikka melanooma on yleensä 20 kertaa yleisempää valkoisilla, kynsien alla esiintyvien tapausten esiintyvyys on samanlainen ihmisille, joilla on ihonväri. Lisäksi eloonjäämisaste diagnosoiduilla on pienempi mustilla.
Melanooman ennuste on hyvä, kun se havaitaan varhaisessa vaiheessa, mutta laskee nopeasti, kun se leviää kaukaisiin imusolmukkeisiin tai elimiin, kuten luihin, keuhkoihin, maksaan ja aivoihin. Uudemmilla hoidoilla on kuitenkin merkitystä selviytymistä, ja jopa joitain edistyneitä melanoomia voidaan nyt hallita näillä vaihtoehdoilla.
Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.
Harvinaiset tyypit
Muut syöpätyypit, joita voi esiintyä ihossa tai ihoon liittyvissä rakenteissa, ovat paljon harvinaisempia. Muutamia näistä ovat:
- Merkel-solukarsinooma: Merkel-solukarsinoomat ovat harvinaisia ihosyöpiä, joita esiintyy silmän ympärillä keski-ikäisillä. Tuntemattomista syistä nämä syövät lisääntyvät. Ne ovat yleensä aggressiivisia ja leviävät nopeasti muihin kehon osiin.
- Kaposin sarkooma: Tämä syöpä johtuu Kaposin sarkooman herpesviruksesta, ja sitä esiintyy yleensä ihmisillä, joilla on HIV / AIDS tai jotka ovat immuunivajeita muista syistä, kuten elinsiirrosta. Se esiintyy suurina punaisina, sinisinä tai ruskeina läiskinä kehossa. yhdessä turvotuksen kanssa, joka voi olla vakava. Onneksi se reagoi usein hyvin HIV-lääkkeisiin.
- Talirauhaskarsinooma: Nämä syövät ovat peräisin talirauhasista ja esiintyvät useimmiten vanhemmilla naisilla, silmän ympärillä.
- Dermatofibrosarkooman ulkonema: Nämä syövät alkavat kovana kyhmynä, joka on peräisin dermiksestä ja leviää nopeasti.Ne liittyvät geenimutaatioon, joka johtaa verihiutaleista peräisin olevana kasvutekijänä tunnetun proteiinin ylituotantoon.
Ihon metastaasit ja muut ihossa esiintyvät syövät
Joskus muilla kehon alueilla esiintyvät syövät voivat levitä (etäpesäkkeitä) ihoon.Syöpiin, jotka yleisimmin liittyvät ihometastaaseihin, kuuluvat rintasyöpä, paksusuolen syöpä ja keuhkosyöpä. Kun muut syövät leviävät ihoon, ne ovat ei Itse asiassa, vaikka syöpä voi nyt vaikuttaa ihoon, sen solut voidaan selvästi tunnistaa kuuluvan käynnistävään syöpään mikroskoopilla tutkittaessa. Tarvitaan pelattavan syövän hoitoa ihosyövän sijasta.
Joitakin esimerkkejä tästä ovat tulehduksellinen rintasyöpä, joka usein alkaa punoituksella ja ihottumalla rintaan); Pagetin tauti, rintasyövän muoto, joka alkaa nännien iholta; ja ihon T-solulymfoomat (mukaan lukien mykoosi-fungoidit ja Sezary-oireyhtymä), jotka alkavat usein tasaisina, punaisina ihoalueina, jotka ovat erittäin kutiava.
Ihosyövän oireet
Ihosyövän oireisiin voi sisältyä kaikki iholla havaitut muutokset, kuten:
- Kipeä, joka ei parane
- Mooli, joka muuttuu
- Hilseilevät, karkeat esiintyvät vauriot
- Vaaleanpunaiset, valkoiset tai lihanväriset kokkareet, jotka näyttävät kupolimaisilta
- Kutina
Jotkut viittaavat ABCDE (ja F) -muistiin, joka auttaa heitä tunnistamaan, milloin ihomuutos voi olla ihosyöpä:
- A tarkoittaa epäsymmetriaa: epäsymmetrinen mooli tai kipeä.
- B tarkoittaa rajoja. Melanooman reunat voivat olla epäsäännöllisiä, lovellisia tai epäselviä.
- C tarkoittaa väriä. Melanoomilla on usein enemmän kuin yksi väri tai sävy.
- D tarkoittaa halkaisijaa. Mooli, joka on suurempi kuin lyijykynä, on todennäköisemmin melanooma.
- E tarkoittaa joko korkeutta tai evoluutiota. Mooli voi olla kohonnut (usein epäsäännöllisesti) ja kehittyy (muuttuu) ajan myötä.
- F: Vaikka epävirallinen karsinta, monet lisäävät tämän edustamaan ihonmuutosta, joka on "hauska" näköinen.
Syyt
Emme tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa ihosyöpää, vaikka olemme tunnistaneet useita riskitekijöitä.Joitakin näistä ovat:
- Auringon altistuminen (erityisen laaja ja / tai suojaamaton)
- Kalpea iho
- Punaiset tai vaaleat hiukset
- Vaaleat silmät (vihreät tai siniset silmät)
- Iho, joka harvoin parkki ja palaa helposti
- Ihosyövän perhe- ja / tai henkilökohtainen historia
- Jolla on yksi useista geneettisistä oireyhtymistä, kuten xeroderma pigmentosum
- Monta moolia (yli 50) tai epätyypillisiä mooleja (nevi)
- Arvet palovammoista tai aiemmista ihoinfektioista
- Heikentynyt immuunijärjestelmä
- Joidenkin lääkehoitojen ja lääkkeiden käyttö, kuten syöpäsädehoito ja psoriaasin ultraviolettivalo
- Usein altistuminen kemikaaleille, kuten tervalle ja vinyylikloridille
- Arseenille altistuminen juomavedessä
- Tupakointi (lisää levyepiteelikarsinooman riskiä)
Diagnoosi
Ihosyövän diagnosointi alkaa huolellisella anamneesilla (kiinnittäen huomiota oireisiin ja riskitekijöihin) ja fyysiseen kokeeseen. Iho-vaurion ulkonäön perusteella lääkäri voi suositella biopsiaa, koska joskus voi olla vaikea tietää, onko poikkeavuus on syöpä tai ei perustu sen näkyvään ulkonäköön. Tämä voi olla vielä haastavampaa kuin valkoisissa väestöryhmissä.
Ihosyöpälääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lataa PDFBiopsia voidaan tehdä yhdellä monista tavoista, mukaan lukien:
- Parranajo-biopsia: Yleisin, jos epäillään tyvisolusyöpää tai okasolusyöpää), tämä toimenpide käsittää ihon puuttumisen ja partakappaleen ajelemisen vauriosta.
- Leikkausbiopsia: Leikkaus tehdään ja osa poikkeavuudesta poistetaan patologin tarkasteltavaksi.
- Poikkeusbiopsia: Tässä tapauksessa koko poikkeavuus poistetaan yhdessä ympäröivän kudoksen alueen kanssa patologin arviointia varten.Tämä tehdään, jos epäillään melanoomaa.
Jos ihosyöpä (melanooma ja joskus okasolusyöpä) on edennyt, tehdään lisätestejä taudin vaiheistamiseksi ja etäpesäkkeiden etsimiseksi. Näihin voi sisältyä vartiosolmukebiopsia, TT-skannaus, PET-skannaus tai muita testejä ihosyövän sijainnista riippuen.
Kuinka ihosyöpä diagnosoidaanHoito
Ihosyövän hoidot riippuvat monista tekijöistä, kuten syövän tyypistä, koosta ja syvyydestä ja muusta.
Kasvaimen kirurginen poistaminen on yleisin hoito. Erityinen leikkaus nimeltä Mohsin leikkaus käsittää peräkkäisten kudospalojen poistamisen ja marginaalien tarkistamisen syöpään liittyvien todisteiden varalta siten, että vähiten leikkausta tehdään kasvaimen täydelliseksi poistamiseksi.Melanoomien kanssa poistetaan suuri alue ympäröivää kudosta.
Edistyneemmille kasvaimille, jotka ovat levinneet imusolmukkeisiin tai muihin kehon alueisiin, voidaan tarvita hoitoja, kuten immunoterapia, kemoterapia, kohdennettu hoito ja sädehoito.
Mitkä ovat ihosyövän hoitovaihtoehdot?Ehkäisy
Ihosyövän ehkäisemiseksi tai ainakin riskin vähentämiseksi voit tehdä monia asioita: Varovaisuus auringossa on tärkeää, mutta sisältää muutakin kuin vain aurinkovoidetta. tulisi käyttää myös muita suojamenetelmiä (kuten vaatteiden ja hattujen käyttämistä ja päivän keskipäivän välttämistä). Jotkut työperäiset altistukset voivat lisätä riskiä, ja käsineitä suositellaan työskenneltäessä monien eri kemikaalien ja aineiden kanssa.
Kaikkia ihosyöpiä ei voida estää, ja varhaisesta havaitsemisesta tulee sitten tavoite. Itse ihon tarkastuksia tulisi harkita, etenkin niille, joilla on taudin riskitekijöitä.Jotkut ihmiset, joilla on merkittäviä riskitekijöitä tai geneettisiä oireyhtymiä, joihin liittyy suurempi riski, saattavat haluta harkita säännöllisiä käyntejä dermatologinsa kanssa.
Ihosyövän ehkäisy ja sen varhainen kiinni saaminenSana Verywelliltä
Noin kolmanneksella ihmisistä kehittyy jonkin tyyppinen ihosyöpä elinaikanaan.Taudin varoitusmerkkien tunteminen ja riskitekijöiden tunteminen on tärkeää näiden syöpien löytämisessä varhaisimmissa ja parannettavissa olevissa vaiheissa. Jos sinulla on ihomuutoksia, jotka huolestuttavat sinua, älä odota-varaa tapaaminen lääkärisi tai ihotautilääkäriisi tänään.
Mitkä ovat yleisimmät ihosyöpäoireet?