Sisältö
Käänteiselle aivoverisuonten supistumisoireyhtymälle (RCVS) on ominaista kaksi pääominaisuutta. Ensimmäinen on äkillinen ukkosen päänsärky. Toinen on kapenevien tai "vasokonstriktion" alueiden läsnäolo, jossa yhden tai useamman aivojen valtimon seinämä kokee krampin, joka estää verenkiertoa. Nämä alueet voidaan helposti diagnosoida katetriangiogrammilla, vaikka joskus se voidaan nähdä myös magneettiresonanssiangiografialla (MRA).Palautuva aivojen vasokonstriktio voi johtaa aivohalvaukseen tai ei. Monissa tapauksissa aivohalvausoireita esiintyy, mutta ne kääntyvät kokonaan myöhemmin. Jotkut ihmiset voivat kuitenkin jäädä pysyviin alijäämiin. Tapahtuma voi myös aiheuttaa kohtauksia ja kuoleman.
Mikä on aivohalvaus?
Aivohalvaus on sairaus, joka vaikuttaa aivoihin johtaviin valtimoihin. Se on kuolinsyy nro 5 ja johtava vammaisuuden syy Yhdysvalloissa. Aivohalvaus tapahtuu, kun verisuoni, joka kuljettaa happea ja ravinteita aivoihin, joko tukkeutuu hyytymässä tai puhkeaa (tai repeää). Kun näin tapahtuu, osa aivoista ei voi saada tarvitsemaansa verta (ja happea), joten se ja aivosolut kuolevat.
Aivohalvaus voi johtua joko hyytymästä, joka estää verenkiertoa aivoihin (kutsutaaniskeeminen aivohalvaus) tai verisuonen repeämä ja estää verenkiertoa aivoihin (kutsutaan averenvuoto aivohalvaus). ATIA (ohimenevä iskeeminen hyökkäys) tai "mini-aivohalvaus" johtuu väliaikaisesta hyytymästä.
RCVS voi aiheuttaa joko iskeemisiä tai hemorragisia aivohalvauksia, tyypillisesti subaraknoidisen verenvuodon muodossa.
Riskitekijät
- Ikä - Aivohalvauksen mahdollisuus kaksinkertaistuu jokaisen elämän vuosikymmenen jälkeen 55-vuotiaiden jälkeen. Vaikka aivohalvaus on yleistä vanhuksilla, monilla alle 65-vuotiailla on myös aivohalvauksia.
- Perinnöllisyys (sukututkimus)- Aivohalvausriski voi olla suurempi, jos vanhemmalla, isovanhemmalla, sisarella tai veljellä on ollut aivohalvaus.
- Rotu - Afrikkalaisamerikkalaisilla on paljon suurempi aivohalvauksen aiheuttama kuoleman riski kuin valkoihoisilla. Tämä johtuu osittain siitä, että mustilla on korkeampi verenpaineen, diabeteksen ja liikalihavuuden riski.
- Sukupuoli (sukupuoli) - Joka vuosi naisilla on enemmän aivohalvauksia kuin miehillä, ja aivohalvaus tappaa enemmän naisia kuin miehiä. Ehkäisypillereiden käyttö, raskaus, preeklampsian / eklampsian tai raskausdiabeteksen historia, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö ja tupakointi sekä postmenopausaalinen hormonihoito voivat aiheuttaa naisille erityisiä aivohalvausriskejä.
- Aivohalvaus, TIA tai sydänkohtaus - Aivohalvausriski jollekin, jolla on jo ollut sellainen, on moninkertainen sellaisen henkilön riskiin, jolla ei ole. Ohimenevät iskeemiset hyökkäykset (TIA) ovat "varoitushalvauksia", jotka aiheuttavat aivohalvauksen kaltaisia oireita, mutta eivät pysyviä vaurioita. TIA: t ovat vahvoja aivohalvauksen ennustajia. Henkilöllä, jolla on ollut yksi tai useampi TIA, on melkein 10 kertaa todennäköisemmin aivohalvaus kuin saman ikäisillä ja sukupuolisilla henkilöillä, joilla ei ole. TIA: n tunnistaminen ja hoitaminen voi vähentää vakavan aivohalvauksen riskiä. TIA: ta on pidettävä hätätilanteessa, ja sitä on seurattava välittömästi terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Jos sinulla on ollut sydänkohtaus, sinulla on myös suurempi riski saada aivohalvaus.
Keneen RCVS vaikuttaa?
RCVS vaikuttaa naisiin useammin kuin miehiin, ja se on yleisintä synnytyksen jälkeen.
Syyt
RCVS: n syytä ei tiedetä, mutta sen uskotaan johtuvan valtimon seinämän ohimenevästä häiriöstä, joka johtaa sen supistumiseen. RCVS: ään on liitetty useita aineita, mukaan lukien:
- Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t)
- Pseudoefedriiniä tai efedriiniä sisältävät nenän dekongestantit
- Ergotamiini
- Takrolimuusi
- Nikotiinilaastarit
- Kokaiini
- Marihuana