Sisältö
Prolaktiini on aivolisäkkeen erittämä hormoni, pieni aivojen rakenne, joka erittää muita hormoneja. Prolaktiinin ensisijainen tehtävä on lisätä rintojen kehitystä ja aloittaa imetys (imetys). Prolaktiinitasot ovat yleensä koholla raskaana olevilla ja imettävillä naisilla.Jos sinulla on epäsäännölliset kuukautiset, hedelmättömyys tai rintamaidon vuoto (varsinkin jos et imetä vauvaa), lääkäri voi määrätä verikokeen nähdäksesi, onko prolaktiinipitoisuutesi kohonnut.
Korkean prolaktiinitason oireet
Hyperprolaktinemian (tai korkean prolaktiinipitoisuuden) oireet voivat olla olemattomat, tai naiset saattavat huomata seuraavat:
- Hedelmättömyys
- Valkoista maitoa vuotaa nänneistä
- Puuttuvat, harvinaiset tai epäsäännölliset jaksot
- Libidon menetys
- Kivulias tai epämiellyttävä yhdynnä
- Emättimen kuivuus
- Akne
- Kehon ja kasvojen hiusten liiallinen kasvu (hirsutismi)
- Kuumia aaltoja
Syyt
Hyperprolaktinemia tai korkea prolaktiinipitoisuus voivat johtua lukuisista tekijöistä, kuten:
- Aivolisäkkeen kasvain tai sairaus
- Hypotalamuksen sairaudet
- Kilpirauhasen liikatoiminta
- Munuaissairaus
- Cushingin tauti
Lääkkeet voivat myös aiheuttaa korkeita prolaktiinipitoisuuksia, mukaan lukien trisykliset masennuslääkkeet (erityisesti klomipramiini ja desipramiini), tietyt psykoosilääkkeet (ts. Haldol, Zyprexa ja Risperdal), verapamiili (verenpainetta varten), Reglan (metoklopramidi; antinausealääke) ja happosalpaajat (H2) salpaajat).
Kuinka yleistä on hyperprolaktinemia?
Ehto esiintyy yleisemmin naisilla, vaikka esiintyvyys voi vaihdella eri populaatioiden välillä. Arviot viittaavat siihen, että satunnaisessa aikuisnäytteessä noin 0,4%: lla on hyperprolaktinemia. Tämä luku nousee 9 - 17 prosenttiin naisilla, joilla on lisääntymissairauksia.
Diagnoosi
Prolaktiini voidaan helposti mitata rutiininomaisella verikokeella. Koska useat tekijät voivat vaikuttaa veriarvoihin, naisten tulisi välttää rintojen stimulaatiota ja yhdyntää yötä edeltävänä iltana. Prolaktiinilla uskotaan olevan rooli seksuaalisen tyydytyksen ja kylläisyyden säätelyssä.
Jos verikoe palaa kohonneeksi, lääkäri saattaa haluta toistaa testin tällä kertaa paaston jälkeen vähintään 8 tuntia. Magneettikuvaus (MRI) voidaan määrätä etsimään todisteita aivolisäkkeen kasvusta tai ympäröivien kudosten vaurioista.
Verikokeet muiden aivolisäkehormonien tuotannon arvioimiseksi voidaan tehdä, ja ne voivat olla hyödyllisiä sulkemaan pois muita samankaltaisia oireita aiheuttavia sairauksia.
Hoito
Korkean prolaktiinitason hoito on palauttaa tasot normaalille tasolle. Tämä voidaan yleensä tehdä lääkkeillä, kuten dopamiiniagonisteilla, tai vakavammissa olosuhteissa, leikkauksella kasvaimen vähentämiseksi tai poistamiseksi.
Jatkossa, kun prolaktiinipitoisuudet ovat normaaleissa rajoissa, lääkäri voi suositella, että prolaktiinipitoisuutta seurataan säännöllisesti tekemällä verikokeita. Toisinaan magneettikuvaa voidaan tarvita myös kasvaimen koon tarkistamiseksi ja kasvun etsimiseksi.