Sisältö
Suuntaa arvioidaan usein osana henkisen tilan testiä kognitiivisen toiminnan arvioimiseksi ja dementian seulomiseksi.Se viittaa henkilön tietoisuuteen henkilöstä, paikasta, ajasta ja tilanteesta.Potilaan suuntaa arvioidessaan lääkäri kysyy vakiokysymyksiä, jotka saattavat tuntua pieniltä puheilta, mutta jotka ovat hyödyllisiä viimeaikaisten ja pidemmän aikavälin muistien testaamiseen. Tyypillisiä kysymyksiä ovat:
- Mikä sinun nimesi on?
- Missä sinä olet?
- Mikä on päivämäärä ja aika?
- Mitä sinulle juuri tapahtui?
Suuntaustasot
Joskus kutsutaan hälytykseksi ja suuntautumiseksi (AO tai A&O) tai hereillä olevaksi, hälyttäväksi ja suuntautuneeksi (AAO), suuntautumista seuraa yleensä kertolasku (x) ja luku, kuten AOx3 tai AAOx4.
Taso x1, x2, x3 tai x4 on tapa ilmaista potilaan tietoisuuden laajuus. Tässä on, mitä kukin orientaation mitta tarkoittaa:
- x1: Suunniteltu henkilölle. Potilas tietää nimensä ja tunnistaa merkittävät muut.
- x2: Suunnattu henkilöön ja paikkaan. Nimen tuntemisen lisäksi potilas tietää, missä hän on.
- x3: Suunnattu henkilöön, paikkaan ja aikaan. Nimen ja sijainnin tuntemisen lisäksi potilas tietää myös päivämäärän, viikonpäivän ja vuodenajan.
- x4: Suunnattu henkilöön, paikkaan, aikaan ja tilanteeseen. Nimen, sijainnin ja ajan tuntemisen lisäksi potilas voi selittää tilanteen, miksi hän on terveydenhuollossa.
Jos henkilö pystyy vastaamaan joihinkin tietoihin, mutta ei kaikkeen, hän tietää esimerkiksi nimensä ja päivämäärän, mutta ei osaa sanoa, missä niitä on - se merkitään x3 miinus paikka.
Joissakin olosuhteissa terveydenhuollon tarjoajat voivat kysyä vain henkilöstä, paikasta ja ajasta, joten x3 on korkein testattu suunta. Toiset voivat myös sisältää tilanteen x4.
Dementiaa sairastavien potilaiden hoidossa terveydenhuollon tarjoajien muistiinpanojen tulisi sisältää myös esitetyt kysymykset ja annetut vastaukset.
Alzheimerin tauti
Alzheimerin tauti ja muun tyyppinen dementia voivat aiheuttaa epäselvyyttä ympäristöstä ja ympäristöstä. Ei ole harvinaista, että dementiapotilaat ovat erityisen hämmentyneitä ajasta, he saattavat uskoa, että se on monta vuotta sitten ja että he ovat paljon nuorempia kuin ovat.
Alzheimerin taudin edetessä ihmiset voivat myös olla hämmentyneitä siitä, missä he ovat. Esimerkiksi, jos heiltä kysytään asuinpaikkansa ja osavaltioitaan, he voivat vastata sijainneineen, missä varttuivat, sen sijaan, että asuisivat viimeisten 30 vuoden aikana.
Henkilöön suuntautumiseen (tai x1) vaikuttaa hyvin myöhäisissä vaiheissa Alzheimerin tauti, jossa henkilö ei ehkä pysty muistamaan nimeään tai tunnistamaan itseään peilistä.
Jos joku, jolla on Alzheimerin tauti, hämmenee sijainnistaan, hän voi vaeltaa ympäriinsä ja yrittää lähteä, koska he ovat hämmentyneitä paikastaan ja ajasta. Esimerkiksi henkilö voi uskoa, että hänen on lähdettävä töihin ja sitten kadonnut matkalla työhön, josta hän jäi eläkkeelle monta vuotta sitten.
Disorientaatio voi aiheuttaa turvallisuusriskejä sekä ahdistusta ja ahdistusta dementiapotilailla.
Muita dementiatyyppejä
Mielenkiintoista on, että kaikentyyppiset dementian vaikutussuuntaukset eivät ole yhtä suuria kuin Alzheimerin tauti.
Vuoden 2012 tutkimus julkaistiin Journal of Alzheimerin tauti havaitsi, että sekä orientaation että muistin heikkenemistä esiintyi jatkuvasti Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla, mutta frontotemporaalista dementiaa sairastavat usein säilyttivät suuntautumisensa, mutta muistinsa heikkenivät.
Disorientaatio on yleistä myös Lewy-kehon dementiassa ja verisuonidementiassa, kun ne etenevät myöhempiin vaiheisiinsa.
Delirium
Suuntautumiseen voi vaikuttaa myös delirium, jonkun kognitiivisen kyvyn äkillinen heikkeneminen, joka johtuu palautuvasta tilasta, kuten lääkitysvuorovaikutus tai reaktio tai infektio.
Jos jonkun suunta on yhtäkkiä huono, se on merkki siitä, että hänellä voi olla deliriumia ja että hänellä on oltava lääkärintarkastus ja hoito.
Sana Verywelliltä
Suunta on lääkärin yleisesti käyttämä testi rakkaasi kognitiivisten kykyjen arvioimiseksi. Muistutus jollekin päivämäärästä, vuodenajasta, sijainnista ja kellonajasta tulisi tehdä varovasti ja ystävällisesti.
Todellisuussuuntautumisen edut Alzheimerin taudissa ja dementiassa