Sisältö
Kun julkkis paljastaa julkisesti terveysongelman, tietoisuus lääketieteellisestä tilasta lisääntyy melkein välittömästi. Tämä pätee erityisesti, jos ehto oli aiemmin tuntematon useimmille. Näyttelijä Kristen Johnston julkaisi 17. joulukuuta 2013 Facebookissa, jolla on diagnosoitu lupus-myeliitti, toisin sanoen kuultuaan 17 lääkäriä, kuukausia testejä ja poissaoloa. Hän on tunnetuin roolistaan televisiosarjassa Kolmas kallio auringosta.Vaikka suurin osa ihmisistä on ainakin kuullut lupuksesta, monet eivät tiedä lupus-myeliitistä. Samanlaisten nimien takia lupus-myeliitti sekoitetaan joskus lupus-nefriittiin.
Yleiskatsaus
Lupus-tutkimuslaitoksen mukaan lupus-myeliitti on poikittaisen myeliitin muoto (neurologinen häiriö, joka johtuu selkäytimen tulehduksesta). Poikittainen myeliitti tarkoittaa, että tulehdus esiintyy selkäytimen kärsivän tason molemmin puolin. Syy ei ole täysin ymmärretty, mutta tulehdus voi kehittyä virusinfektioiden ja epänormaalien immuunireaktioiden (esim. Autoimmuuni) seurauksena. Kun myeliitti liittyy lupukseen, autoimmuunisairaus kohdistuu selkäytimeen.
Selkäydin kuljettaa motorisia hermokuituja raajoihimme ja se kuljettaa aistihermokuituja kehosta aivoihin.Jos selkäytimen kohdunkaulan alueen hermot ovat mukana, niska, käsivarsi, kädet ja hengityslihakset voivat olla vaikuttaa. Jos rintakehän hermot ovat mukana, rintakehä ja käsivarren osat voivat vaikuttaa. Lannerangan hermot ohjaavat signaaleja lantioon ja jalkoihin. Sakraaliset hermot ohjaavat signaaleja nivusiin, varpaisiin ja jalkojen osiin. Selkärangan yhden segmentin vauriot voivat vaikuttaa siihen tasoon sekä selkärangan sen alapuolisiin tasoihin.
Oireet
Lupus-myeliitin oireet voivat vaihdella suuresti, mutta tyypillisesti siihen liittyy jonkin verran halvaantumista tai heikkoutta, joka vaihtelee yhden raajan liikkumisvaikeuksista quadriplegiaksi.Vaikutetun selkäytimen tasosta riippuen voi esiintyä virtsan, virtsarakon tai suolen toimintahäiriöitä , lihaskouristukset, päänsärky, kuume, ruokahaluttomuus, hengitysvaikeudet, lisääntynyt kosketusherkkyys, tunnottomuus tai kihelmöinti. Kolmanneksesta puoleen potilaista kipu on ensisijainen oire, johon yleensä liittyy alaselkä, jalat, käsivarret tai vartalo.
Syyt
Puolet lupus-myeliittitapauksista liittyy fosfolipidivasta-aineisiin ja toinen puoli aktiiviseen vaskuliittiin Lupus-tutkimuslaitoksen mukaan.Fosfolipidivasta-aineet ovat vasta-aineita, jotka kohdistuvat veren proteiineihin, mikä johtaa veren liialliseen hyytymiseen. Vaskuliitti on tila, jolle on ominaista verisuonten, laskimoiden, valtimoiden ja kapillaarien tulehdus.
Eteneminen
Lupus-myeliitin alkuvaiheen oireet voivat kehittyä tuntien tai päivien aikana. Kortikosteroidilääkitystä käytetään tyypillisesti tulehduksen hallintaan. 4. - 21. päivän aikana oireiden ilmaantumista neurologinen toiminta heikkenee tyypillisesti. 10 päivän kuluessa oireiden ilmaantumisesta useimmat potilaat ovat menettäneet maksimaalisen neurologisen toiminnan.
Toipuminen poikittaisesta myeliitistä alkaa yleensä 2-12 viikkoa oireiden ilmaantumisen jälkeen, mutta voi kestää 2 vuotta tai kauemmin.Jos paraneminen ei ole ensimmäisten 3-6 kuukauden aikana, täydellinen toipuminen ei ole todennäköistä. Jos taustalla on sairaus, kuten lupus-myeliitissä, lupusta on hallittava pyrittäessä estämään lupus-myeliitin uusiutuminen.