Katsaus Lhermitte's Sign

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito

Jos sinulle on kerrottu, että selkäsi, käsivartesi tai jalkasi läpi kulkeva sähköiskun kaltainen tunne on Lhermitten merkki, saatat olla huolissasi siitä, mitä tämä tarkoittaa sinulle. Lhermitte-merkki laukaistaan ​​yleensä laskemalla leuka rintaasi kohti, minkä vuoksi sitä on kutsuttu myös parturi-tuoli-ilmiöksi.

Tätä voi esiintyä useilla neurologisilla sairauksilla, ja vaikka se liittyy läheisimmin multippeliskleroosiin (MS), saatat kokea Lhermitten merkin, jos sinulla on ongelmia, jotka vaikuttavat kohdunkaulan (ylempään) selkärankaasi.

Huolimatta siitä, että häntä kutsuttiin "Lhermitten merkiksi", ensimmäiset ihmiset, jotka kuvasivat tätä ilmiötä, olivat Pierre Marie ja Chatelin vuonna 1917. Jean Lhermitte oli ranskalainen neurologi, joka julkaisi aiheesta artikkelin vuonna 1924, mikä johti laajempaan tietoon oireesta.

Oireet

Lhermitten merkki on sähkötunne, joka ampuu alas selkärangan, usein myös käsivarsien ja jalkojen läpi. Sitä kuvataan epämukavaksi tai epätavalliseksi, mutta se on harvoin tuskallista.

Saatat kokea sen spontaanisti tai tunnet sen fyysisen tutkimuksen aikana. Jos sinua arvioidaan neurologisen sairauden varalta, lääkäri voi pyytää sinua taipumaan niskaasi eteenpäin osana tutkimustasi Lhermitte-merkin tunnistamiseksi.

Tämä merkki esiintyy tyypillisesti ajoittain, etkä voi kokea Lhermitte-merkkiä joka kerta, kun taivutat niskaasi.

Oireet kestävät muutaman sekunnin kerrallaan, ja ne voivat olla huolestuttavia, jos et tiedä miksi sinulla on näitä tuntemuksia.

Syyt

Lhermitte-merkki johtuu kohdunkaulan selkäytimen selkä- (taka- tai takapuolen) sarakkeiden toimintahäiriöistä, jotka ovat vastuussa valon kosketusta, tärinää ja proprioseptiaa (tunne siitä, missä kehosi on avaruudessa) liittyvien tietojen välittäminen aivoihin .

Lhermitten merkki liittyy klassisesti multippeliskleroosiin (MS), tilaan, jolle on ominaista heikkous, aistimuutokset ja / tai näkövaje. MS: n lisäksi Lhermitte-merkki voi olla seurausta monista muista kohdunkaulan selkäytimeen vaikuttavista ongelmista.

Ehtoja, jotka voivat aiheuttaa Lhermitte-merkin, ovat:

• Myelopatia (subakuutti yhdistetty rappeuma) B12-puutoksesta
• Kohdunkaulan selkärangan tulehdus, joka voi johtua olosuhteista, kuten lupus, infektio tai Bechetin tauti
• Poikittainen myeliitti (äkillinen selkärangan toimintahäiriö)
• Kohdunkaulan selkäytimen kasvaimet
• Spondyloosi (niskan niveltulehdus)
• Kemoterapia
• Säteily selkärankaan
• Trauma
• Arnold-Chiari-epämuodostuma, joka on silloin, kun aivorunko on alemmassa asennossa kuin sen pitäisi olla
• Dityppioksidimyrkyllisyys - typpioksidimyrkyllisyydellä on usein "käänteinen Lhermitten merkki", jossa sähköinen tunne kulkee vastakkaiseen suuntaan, jalkoista kohti päätä

Joskus ihmiset, joilla on nämä olosuhteet, kokevat todennäköisemmin Lhermitten merkin väsymyksen, kuumeiden tai sairauksien aikana.

Diagnoosi

Jos sinulla on Lhermitte-merkki, lääkäri arvioi perusteellisesti syyn. Lääketieteellisen arvioinnin tärkein näkökohta on sairaushistoriasi. Kaikki muut valituksesi ohjaavat lääkärisi ongelmasi syihin. Esimerkiksi, jos sinulla on kaksinkertainen näkö, tämä viittaa siihen, että multippeliskleroosi voi olla syy. Jos sinulla on nivelkipua, niveltulehdus voi olla syy.

Fyysinen tutkimuksesi on toinen erittäin tärkeä näkökohta arvioinnissasi. Lääkäri voi havaita muutoksia, kuten heikkous, vähentynyt tunne, refleksimuutokset ja kaulan turvotus paikantamaan alueen, josta ongelma tulee.

Usein diagnostiset testit, kuten kohdunkaulan selkärangan magneettikuvaus tai lannerangan pistos (LP, jota usein kutsutaan myös selkäydinnapuksi), voivat auttaa tunnistamaan taudin, joka saa sinut kokemaan Lhermitte-merkin.

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää selkärangan napautuksesta

Hoito

Hoito keskittyy kahteen asiaan - toinen hallitsee Lhermiten merkin syytä ja toinen ylläpitää mukavuutta, jos kokemus häiritsee elämääsi. Jos sinulla on näitä oireita, ota yhteys lääkäriisi.

Tietyt elämäntavat ja ei-invasiiviset lähestymistavat voivat auttaa estämään oireita, mukaan lukien:

• Hengitysharjoitukset, kuten syvä hengitysharjoitukset
• Venyttely
• Asennon säätö ja suuntaus: On tärkeää, että terapeutti auttaa sinua näiden toimenpiteiden oppimisessa - koska jotkut harjoittelut voivat pahentaa oireita

Lääketieteelliset toimenpiteet voivat olla tarpeen, jos yksinkertaiset elämäntapamuutokset eivät riitä oireiden hallintaan.

• Akupunktio tai hieronta
• Kaula-olkaimet tai kaulukset voivat estää pään liikkeitä aiheuttamasta oireitasi
• Selkäytimen stimulaatio: Julkaistuissa hoitoraporteissa selkäytimen stimulaatiota käytettiin Lhermitte-merkkien sekä implantoitavan laitteen (TENS-yksiköiden) hoitoon.

Tietyt lääkkeet voivat auttaa vähentämään epämukavuutta, jos sinulla on pitkittyneitä oireita, ja ne voivat myös vähentää neurologiseen tilaan liittyvää kipua.

• Antiseizure-lääkkeet (antikonvulsantit): Reseptit, kuten Neurontin (gabapentiini) ja Lyrica (pregabaliini), voivat auttaa kipua
• Masennuslääkkeet: trisyklisiä masennuslääkkeitä käytetään usein kroonisen kivun hoidossa.
• Steroidit: Suun kautta otettavilla steroideilla on merkittäviä sivuvaikutuksia, kun niitä käytetään pitkäaikaisesti, mutta niitä voidaan käyttää akuuttiin puhkeamiseen, kun tulehdus on syy.

Sana Verywelliltä

Jos sinulla on toistuva Lhermitte-merkki, on tärkeintä pitää mielessä, että niskaasi ja käsivartesi liikuttaminen on turvallista oireiden ilmetessä. Koska niskaliikkeet voivat kuitenkin laukaista sähköiskun kaltaisia ​​tuntemuksia, voit vahingossa alkaa jäykistää käsivarsiasi tai niskaasi. Muista myös, että on aina tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriisi tutkiaksesi tämän merkin syyn. Muista ylläpitää säännöllistä liikuntaa, jotta et kehitä niska- ja hartialihastesi kireyttä selviytyessäsi tilastasi.