Sisältö
Hemipareesi on osittainen heikkous kehon toisella puolella. Se voi vaikuttaa joko kehon vasemmalle tai oikealle puolelle. Heikkoutena voi olla käsivarret, kädet, jalat, kasvot tai yhdistelmä. Noin 80% aivohalvauksesta selviytyneistä kokee hemipareesia, mikä tekee siitä yhden aivohalvauksen yleisimmistä vaikutuksista.Ihmiset, joilla on hemipareesi, pystyvät edelleen siirtämään sairastunutta kehon puolta, mutta rajoitetusti. Kehon toinen puoli voi olla täysin heikko, ja tätä tilaa kutsutaan hemiplegiaksi.
Oireet
Hemipareesin ilmeisin oire on kehon toisen puolen osittainen halvaus. Oireet vastaavat vaurioitunutta aivojen tai selkärangan puolta.
Aivojen vasemman puolen vamma johtaa tyypillisesti heikkouteen kehon oikealla puolella. Aivojen oikean puolen loukkaantuminen johtaa tyypillisesti heikkouteen kehon vasemmalla puolella.
Selkärangan vamman tyypistä ja loukkaantumisen tasosta selkärangassa hemipareesiin voi liittyä sama kehon puoli kuin selkärangan vamma tai vastakkainen puoli.
Joitakin hemipareesin oireita ovat seuraavat:
- Kyvyttömyys ylläpitää tasapainoa
- Vaikeus kävellä
- Kyvyttömyys tarttua esineisiin
- Vähentynyt tarkkuus liikkeessä
- Lihasten väsymys
- Koordinoinnin puute
- Kaltevuus toiselle puolelle seisten, kävellessä tai istuen
- Suolen tai virtsarakon hallinnan menetys
Syyt
Aivohalvauksen lisäksi hemipareesi voi johtua useista muista sairauksista.Hemipareesin yleisimmät syyt ovat seuraavat:
- Aivohalvaus
- Multippeliskleroosi
- Traumaattinen vamma: Voi vaikuttaa aivoihin, selkärankaan tai hermoihin
- Synnynnäiset sairaudet, kuten aivohalvaus, joita esiintyy syntymästä lähtien
- Selkäsairaus
- Aivojen tai selkärangan kasvain
- Aivojen, selkärangan tai aivokalvojen infektio
- Psykologiset ja psykiatriset tilat (voi aiheuttaa tilapäistä heikkoutta)
- Postiktaalinen halvaus: Tilapäinen heikkous kohtauksen jälkeen
- Tulehdukselliset ja autoimmuunisairaudet
Diagnoosi
Jos valitat hemipareesin oireista, lääkäri tekee fyysisen tutkimuksen. Voi olla vaikeaa määrittää, johtuvatko oireesi heikkoudesta, kivusta vai muusta syystä.
Fyysinen tutkimus sisältää testin reflekseistäsi, tunneistasi ja voimastasi. Lääkäri arvioi voimasi asteikolla 1-5. Tämä luokitus voi auttaa myös silloin, kun sama lääkäri tai muut lääkärit arvioivat vahvuuttasi myöhemmin, koska sitä voidaan käyttää vertailuna.
Lihasvoiman luokitusasteikko
Lihasvoiman luokitusasteikko on seuraava:
- 0/5: Ei liikettä
- 1/5: Lievä lihasten nykiminen
- 2/5: Liikkeet sivulta toiselle, mutta eivät voi nostaa käsivartta tai jalkaa painovoimaa vasten
- 3/5: Voi liikkua ylöspäin painovoimaa vastaan, mutta ei mitään voimaa vastaan, kuten tutkijan lievä työntö
- 4/5: Voi liikkua voimaa vastaan, kuten tutkijan työntö, mutta ei normaalilla odotetulla voimalla
- 5/5: Voi liikkua voimaa vastaan odotetulla voimalla
Hemipareesin syyn diagnoosi voidaan vahvistaa myös kuvantamistutkimuksilla, jotka voivat sisältää seuraavat:
- Aivojen tai selkärangan tietokonetomografia (CT)
- Aivojen tai selkärangan magneettikuvaus (MRI)
Hoito
Hemipareesin hoito kohdistuu ensin syy kohdennettuun hoitoon, olipa syy aivohalvaus, aivokasvain tai infektio jne. Hemipareesin pitkäaikaisen hoidon tavoitteena on vahvistaa motorisia taitoja ja koordinaatiota sekä parantaa kyky hallita jokapäiväistä toimintaa.
Elpyminen
Fyysinen ja toimintaterapia ovat tärkeitä hemipareesin toipumisessa. Hoito voi sisältää aivojen sähköstimulaation, kuvien ja apuvälineiden, kuten kepin, kävelijän tai pyörätuolin, käytön.
Kotiin on ehkä tehtävä muutoksia liikkuvuuden mukauttamiseksi ja lisäämiseksi. Joitakin muutoksia voi olla:
- Tartu baareihin
- Rampit
- Korotetut wc-istuimet
- Penkki ammeessa
- Liukumattomat liuskat kylpyammeessa
- Sähköhammasharjat
- Sähkökäyttöiset partakoneet
Onneksi hemipareesi ei ole progressiivinen tila, ellei ole näyttöä aggressiivisesta, kasvavasta aivokasvaimesta.
Sana Verywelliltä
Hemipareesi on yleinen neurologisen taudin ilmentymä. Useimmiten käsivarsiin, jalkoihin tai molempiin vaikuttava hemipareesi vaikeuttaa normaalin itsenäisen päivittäisen toiminnan ylläpitämistä, ja se on yksi johtavista vammaisuuden syistä
Aivohalvaus on yleisin syy hemipareesiin, ja siksi aivohalvauksen ehkäisy on tärkeä osa terveellistä elämää, josta kaikkien tulisi tietää.