Sisältö
FRAX on työkalu, jonka Maailman terveysjärjestö kehitti vuonna 2008 murtumariskin arvioimiseksi. FRAX integroi kliiniset riskitekijät ja luun mineraalitiheyden (BMD) reisiluun kaulassa 10 vuoden murtumistodennäköisyyden laskemiseksi miehille ja naisille. Yksinkertaisesti sanottuna se on murtumariskilaskuri.FRAX-laskimen kehittämiseen käytetyt mallit on johdettu Pohjois-Amerikan, Euroopan, Aasian ja Australian potilasjoukkojen tutkimuksesta. FRAXista on saatavana paperiversioita, mutta käytettävissä on myös ilmainen online FRAX -työkalu. Verkkoversio on saatavana useilla kielillä.
Mukaan Jatko-lääketiede, "Osteoporoosiin liittyvät murtumat (matalan trauman tai haurauden murtumat) aiheuttavat huomattavaa vammaisuutta, terveydenhuoltokustannuksia ja kuolleisuutta postmenopausaalisilla naisilla ja vanhemmilla miehillä. Epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että ainakin puolet osteoporoosiin liittyvien murtumien väestötaakasta vaikuttaa osteopeniaan (matala luun tiheys), jotka muodostavat suuremman osuuden väestöstä kuin osteoporoosia sairastavat. Murtumien kansanterveydellinen taakka ei vähene, ellei tunnisteta ja hoideta alaryhmää potilaita, joilla on matala luun tiheys ja joilla on suurempi murtumariski. "
10 vuoden murtumistodennäköisyyden tunteminen antaa sinun ja lääkärisi tehdä hoitopäätökset. Jos hoito on osoitettu, tavoitteena on vähentää luunmurtumariskiä ja estää osteoporoosia. Koska osteoporoosi on hiljainen sairaus, mikä tarkoittaa, että oireita ei tyypillisesti näy ennen kuin murtuma tapahtuu, riskin pienentäminen on välttämätöntä. Kansallinen osteoporoosisäätiö suosittelee murtumariskin vähentämistä potilaiden hoidossa, joiden FRAX: n 10 vuoden riskipisteet ovat 'vähintään 3 prosenttia' lonkkamurtumasta tai 'vähintään 20 prosenttia' suurimmasta osteoporoottisesta murtumasta.
FRAX-kyselylomake
FRAX kysyy 12 kysymystä ja laskee sitten 10 vuoden murtumistodennäköisyyden. Murtumariskin määrittämiseen syötettävät tiedot sisältävät:
- Ikä tai syntymäaika
- Mies vai nainen
- Paino kilogrammoina
- Korkeus senttimetreinä
- Edellinen murtuma (ei tai kyllä)
- Vanhempi murtunut lonka (ei tai kyllä)
- Nykyinen tupakointi (ei tai kyllä)
- Glukokortikoidit (ei tai kyllä)
- Nivelreuma (ei tai kyllä)
- Toissijainen osteoporoosi (ei tai kyllä)
- Alkoholi - 3 tai enemmän yksikköä päivässä (ei tai kyllä)
- Reisiluun kaulan luun mineraalitiheys - BMD g / cm (neliö)
FRAX-laskin kysyy glukokortikoidien, nivelreuman, sekundaarisen osteoporoosin ja alkoholinkäytön suhteen hyvin tarkkoja kysymyksiä. Jos haluat vastata kyllä glukokortikoidikysymykseen, sinun on pitänyt ottaa vähintään kolme kuukautta prednisolonia annoksella 5 mg päivässä (tai vastaava annos muita steroideja). "Kyllä" nivelreumalle tarkoittaa, että sinulla on vahvistettu diagnoosi. "Kyllä" toissijaiselle osteoporoosille tarkoittaa, että sinulla on tila, joka liittyy vahvasti osteoporoosiin.
Bottom Line
FRAX-laskin määrittää 10 vuoden murtumistodennäköisyyden yksittäiselle potilaalle. Tällöin laskin löytää lähinnä potilaita, jotka tarvitsevat toimenpiteitä tai hoitoa tämän todennäköisyyden pienentämiseksi. Tulokset voivat auttaa hallitsemaan osteopenian, osteoporoosin ja luunmurtuman riskiä. Osteoporoosi on 1,5 miljoonan murtuman syy vuodessa.Noin 54 miljoonalla amerikkalaisella on osteoporoosi tai pieni luumassa, mikä lisää osteoporoosin kehittymisen riskiä. Tutkimukset viittaavat siihen, että noin joka toinen nainen ja enintään yksi neljästä 50-vuotiaasta tai sitä vanhemmasta miehestä rikkoo luun osteoporoosin takia jossain vaiheessa elämäänsä. Vaikka FRAX on tehokas työkalu suuririskisen potilasryhmän tunnistamiseen, se ei pakota diagnoosi- tai hoitopäätöksiä lääkärille.