Sisältö
Euflexxa on injektoitava lääke, jota käytetään nivelrikkoa sairastavien polvikipujen ("kulumis- ja repäisytulehdus") hoitoon. Euflexxa sisältää synteettisen version hyaluronaanista, nivelnesteen tärkeimmistä ainesosista, joita löytyy luonnollisesti niveltilasta. Tämä neste ohenee ja siitä tulee vähemmän kykenevä voidelemaan ja suojaamaan polviniveltä, kun nivelrikon tulehduksellinen stressi vie veronsa. Ruiskuttamalla Euflexxaa alueelle, nivelnesteen viskositeetti ja iskuja vaimentavat ominaisuudet voidaan palauttaa vähentäen nivelkipua ja jäykkyyttä.Synteettinen hyaluronaani näyttää myös häiritsevän tulehdusaineita (kuten sytokiinit ja prostaglandiinit), jotka aiheuttavat turvotusta ja kipua. On jopa todisteita siitä, että se voi lisätä kehon luonnollista hyaluronaanin (tunnetaan myös nimellä hyaluronihappo tai natriumhyaluronaatti) tuotantoa ja siten säilyttää jäljellä oleva nivelrusto.
Euflexxaa määrätään yleisesti ihmisille, jotka eivät ole löytäneet helpotusta konservatiivisemmilla hoitomuodoilla, mukaan lukien liikunta, fysioterapia tai käsikauppalääkkeet, kuten Advil (ibuprofeeni) tai tylenoli (asetaminofeeni). Se on ensimmäinen hyaluronaanimuoto, jota ei ole johdettu lintu- (lintu) proteiinista, ja se uutetaan sen sijaan biologisesti muunnetuista bakteereista.
Hoito
Euflexxa annetaan kolmena viikossa tapahtuvana nivelsisäisenä injektiona. Jokainen annos toimitetaan esitäytetyssä lasiruiskussa. Ennen pistämistä lääkärisi saattaa joutua tyhjentämään ylimääräisen nesteen polven ympäriltä. Tämä paitsi auttaa vähentämään paikallista turvotusta, mutta se myös estää hyaluronaanin laimennuksen injektoituna. Kaksivaiheinen viemäröinti- ja nivevoiteluprosessi tunnetaan nimellä artrocentesis plus viskosupplementaatio.
Viemäröinnin jälkeen Euflexxa-injektio toimitetaan niveltilaan keskellä polvivarren aluetta. Vaikka ensimmäinen neulan pistely voi aiheuttaa epämukavuutta, useimmat ihmiset kertovat sinulle, että itse injektio ei aiheuta pistelyä tai polttamista. Vasta myöhemmin keho voi reagoida hyaluronaaniin aiheuttaen lyhytaikaisen tulehduksen ja kivun.
Lääkäri neuvoo todennäköisesti välttämään urheilua, rasittavaa liikuntaa, juoksemista tai raskasta nostamista ensimmäisten 48 tunnin ajan injektion jälkeen. Jopa pitkään seisomista tulisi välttää.
Kolmen laukauksen sarjan valmistumisen jälkeen kestää yleensä noin viisi viikkoa hoidon täyden hyödyn tuntemiseksi. Edut kestävät tyypillisesti vähintään kolme kuukautta.
Tehokkuus
Hoidon mahdollisista eduista huolimatta viskosupplementaation onnistumisaste voi vaihdella dramaattisesti.
Niveltulehdussäätiön raportin mukaan noin 30 prosenttia käyttäjistä voi kokea täydellisen kivunlievityksen jopa kahden vuoden ajan, kun taas 20 prosenttia käyttäjistä ei tunne mitään helpotusta. Tähän mennessä tutkijat eivät ole kyenneet selittämään tätä eroa.
Useimmat lääkärit hyväksyvät sen, että viskosupplementaatio ei ole nopea korjaus. Sitä pidetään oikeastaan vain, kun konservatiiviset vaihtoehdot ovat epäonnistuneet tai keinona viivästyttää invasiivisempia toimenpiteitä, kuten polvileikkausta tai polven korvaamista.
Sitä käytetään myös usein perinteisten kortikosteroidipolven injektioiden sijaan. Vaikka kortikosteroidit voivat tarjota nopeaa kivunlievitystä, yleensä muutaman päivän sisällä, edut kestävät yleensä vain kuukauden tai niin. Lisäksi toistuvat kortikosteroidikuvat voivat todella kiihdyttää rustovaurioita.
Kun otetaan huomioon hyaluronaanin onnistumisasteiden suuri vaihtelu, jotkut lääkärit antavat potilailleen kaksi laukausta - yhden hyaluronaanilla ja toisen kortikosteroidilla - paastovaikutteisen, pitkäaikaisen helpotuksen saamiseksi.
Yleiset haittavaikutukset
Euflexxan käytön yleisin sivuvaikutus on tuki- ja liikuntaelinten kipu. Oireet ovat yleensä lieviä ja lyhytaikaisia, ja ne johtavat harvoin hoidon lopettamiseen. Markkinointia edeltävän kliinisen tutkimuksen mukaan yli 1 prosentilla käyttäjistä havaittiin seuraavat haittavaikutukset:
- Nivelkipu, turvotus ja / tai jäykkyys
- Selkäkipu
- Lisääntynyt verenpaine
- Vuotava tai tukkoinen nenä
- Jänteen tulehdus
- Pahoinvointi
- Jalkakipu
- Tunnottomuus
- Väsymys
- Pistoskohdan infektio
Allergiariskin katsotaan olevan pieni tai merkityksetön.
Jos koet jatkuvaa tai pahenevaa kipua, kuumetta, turvotusta, punoitusta ja ruumiinsärkyä, ota heti yhteys lääkäriisi. Nämä ovat merkkejä infektiosta, joka saattaa vaatia hoitoa.
Vasta-aiheet ja näkökohdat
Sinun on vältettävä Euflexxaa, jos sinulla on tiedossa oleva yliherkkyys hyaluronaanille, natriumhyaluronaatille tai hyaluronihapolle. Laukaus tulee myös viivästyttää, jos sinulla on polvi- tai ihoinfektio pistoskohdassa tai sen ympäristössä.
Toisin kuin lintuinfluenssasta peräisin oleva hyaluronaani, joka voi aiheuttaa reaktioita ihmisillä, joilla on muna- tai siipikarjaallergia, Euflexxa puhdistetaan erityisesti bakteereista valmistetusta biotekniikasta eikä sen uskota olevan yhtä immunogeeninen. (Sitä vastoin lintuista peräisin olevat valmisteet, kuten Hyalgan, Orthovisc, Supartz ja Synvisc, valmistetaan kana- tai kukkakampaista, eikä niitä tule käyttää, jos sinulla on muna- tai siipikarjaallergia.)
Vaikka Euflexxa ei ole vasta-aiheinen raskauden aikana, on vain vähän tutkimusta lääkkeen vaikutuksesta kehittyvään sikiöön. Ei myöskään tiedetä, erittyykö Euflexxa äidinmaitoon. Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet raskaana tai yrität tulla raskaaksi, jotta voit tehdä tietoisen valinnan siitä, sopiiko Euflexxa sinulle.
Kustannukset ja vakuutukset
Vaikka Euflexxa on ehkä edullisempi kuin muut merkkiset viskoosilisäykset, se on silti kallista, vähittäismyyntihinta on noin 5000 dollaria kolmen laukauksen sarjalle. Siksi se voi olla ulottumattomissa myös vakuutetuille henkilöille, joilla on korkeat copay- tai coinsurance-kustannukset.
Euflexxa sisältyy moniin lääkevalmisteisiin ja se hyväksytään yleensä, jos lääkäri pystyy osoittamaan, että kaikki muut konservatiivisen hoidon muodot ovat epäonnistuneet.
Lääkevalmistaja ei tarjoa kopio- tai potilasapuohjelmia.
Sana Verywelliltä
On tärkeää muistaa, että Euflexxa ei ole parannuskeino. Vaikka se on tehokas, se antaa vain lyhytaikaisen helpotuksen polven jäykkyydelle ja kivulle. Se ei kasva uudelleen menetettyä rustoa eikä käänny nivelrikon oireita. Vaikka on ehdotettu, että Euflexxa voi hidastaa merkittävästi taudin kulkua, jos se aloitetaan aikaisin, ei ole vielä näyttöä näiden väitteiden tueksi.
Jos et pääse Euflexxaan, keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehtoisista hoidoista, kuten nivelsisäisistä kortisoni-injektioista, jos oireesi ovat erityisen vakavia.
Jos olet ylipainoinen, yritä laihtua sopivalla ruokavaliolla ja liikuntasuunnitelmalla riippumatta taudin tai hoidon vaiheesta. Se voi vähentää polven painostavaa stressiä ja auttaa sinua paremmin hallitsemaan oireitasi ilman nivelsisäisiä lääkkeitä.