Sisältö
Dyssynerginen ulostaminen on terveydentila, jossa ulosteen kulkeminen on vaikeaa lantionpohjan lihasten ja hermojen ongelmien vuoksi.Se voi johtaa krooniseen ummetukseen. Dyssynergisen ulostuksen katsotaan johtuvan lantionpohjan toimintahäiriöstä, koska lantionpohjan lihakset ja hermot eivät toimi niin kuin niiden pitäisi. Aikaisemmin sen yleinen nimi oli anismus.Noin puolella kroonisen ummetuksen hoitoa hakevista potilaista havaitaan dyssynerginen ulostaminen, kun asiantuntijat diagnosoivat sen. Tällä tilalla on usein kielteinen vaikutus elämänlaatuun, mikä vaikuttaa häiriön diagnosoimien henkilöiden työ- ja sosiaaliseen elämään.
Oireet
Dyssynergisen ulostamisen oireet ovat rinnakkaisia kroonisen ummetuksen kanssa.
- Vatsan turvotus
- Liiallinen rasitus
- Epätäydellisen evakuoinnin tunne
- Kova uloste
- Alle kolme suolen liikettä viikossa
- Digitaalinen evakuointi (käyttämällä sormia suolen liikkeelle)
Syyt
Se auttaa ymmärtämään paremmin dyssynergisen ulostamisen ongelmaa, jos pystyt visualisoimaan, millainen ruoansulatuskanavan alaosa näyttää. Peräsuolesi on pitkä suolesi pohjassa. Peräsuoli varastoi jakkaraa ja on ulosteelle käytävä, joka kulkee ulos peräaukon kanavan kautta, josta se lopulta poistuu peräaukon kautta.
Lantionpohjan sisällä olevien lihasten, mukaan lukien vatsasi, peräsuolesi ja peräaukon, on toimittava yhdessä ulosteen koordinoidun kulun takaamiseksi. Anaalikanavan lihakset sisältävät levator ani -lihakset ja puborectalis-lihaksen. Anaalikanavassa on myös kaksi sulkijalihaksia, sisäinen sulkijalihaksen ja ulkoinen sulkijalihaksen, joka auttaa ylläpitämään pidätyskykyä.
Dyssynergisessä ulostuksessa vaikuttaa siltä, että lantionpohjan muodostavien lihasten välinen koordinaatio on heikentynyt.Yritettäessä ymmärtää, mikä dyssynergisessä ulostuksessa menee pieleen, erityistä huomiota kiinnitetään puborectalis-lihakseen sekä sisäisiin ja ulkoisiin sulkijalihaksiin peräaukon. Näiden lihasten epäasianmukainen supistuminen ja / tai rentoutuminen suolen liikkeessä näyttää vaikuttavan merkittävästi ongelmaan.
Asiat mutkistavat edelleen, on joitain todisteita siitä, että joillakin dyssynergisistä ulostamisista kärsivillä henkilöillä on heikentynyt käsitys ulosteesta peräsuolessa. Tämä voi johtaa puuttuviin vihjeisiin tarpeesta aloittaa suolisto, mikä pahentaa ummetusongelmaa.
Yhteenvetona voidaan todeta, että dyssynerginen ulostaminen on seurausta seuraavista ongelmista:
- Heikentynyt tietoisuus ulostamisen tarpeesta
- Työntövaikeudet
- Peräsuolen supistuminen on riittämätöntä
- Puborectalis-lihaksen supistuminen, kun sen pitäisi olla rentouttava
- Sisäisten ja ulkoisten sulkijalihasten supistuminen, kun niiden pitäisi olla rentouttavia
- Minkä tahansa edellä mainitun tekijän yhdistelmä
Monissa tapauksissa mitään erityistä tekijää ei voida tunnistaa aiheuttavan dyssynergistä ulostusta. Joillekin ihmisille ongelma alkaa lapsuudesta. Muita syitä on havaittu:
- Syntymä
- Raskaus
- Peräsuolen vamma
- Kova uloste toistuva kulku
- Seksuaalinen hyväksikäyttö
Diagnoosi
Keskustele lääkärisi kanssa, jos epäilet, että ummetusongelmasi voi johtua dyssynergisestä ulostuksesta. Lääkäri voi suositella joitain diagnostisia toimenpiteitä ja sitten suunnitella hoitosuunnitelman kanssasi.
Vaihtoehtoiset nimet
Dyssynergisen ulostamisen tilaa on vuosien varrella kutsuttu monilla eri nimillä, mukaan lukien:
- Anaalisen sulkijalihaksen dyssynergia
- Anismus
- Obstruktiivinen ulostaminen
- Paradoksaalinen puborektaalinen supistuminen
- Lantionpohjan dyssynergia
- Lantion ulostulon tukos
- Spastinen lantionpohjan oireyhtymä