Hyvänlaatuinen paroksismaalinen asento (BPPV)

Sisältö

• Syyt
• Oireet
• Diagnoosi
• Hoito
• Epley-ohjaus
• Semontin liikkumavaraa
• Brandt-Daroff-harjoitukset
• Kirurginen hoito

BPPV on lääketieteellinen lyhenne hyvänlaatuisesta paroksismaalisesta asentohuimasta. Se on huimauksen muoto, jonka uskotaan johtuvan sisäkorvan sisältämistä kalsiumkertymistä. Näiden talletusten lääketieteellinen termi on otokonia. Otokonia asuu normaalisti korvan kahdessa osassa, joita kutsutaan kohduksi ja sacculeksi, mutta kun ne poikkeavat tiensä sisäkorvan osaan, jota kutsutaan puoliympyrän muotoisiksi kanaviksi, ne voivat aiheuttaa huimausta. BPPV esiintyy yleensä yhdessä korvassa kerrallaan eikä kahdenvälisesti.

Syyt

Kohtuun kohdistuva vahinko voi aiheuttaa BPPV: n, mukaan lukien päävamman, infektion, kuten vestibulaarisen neuriitin, tai kohdun hajoamisen ajan myötä. Se voi johtua myös sisäkorvan synnynnäisistä häiriöistä. Joskus BPPV: hen on liittynyt pieniä aivohalvauksia tai Menieren tauti.

Oireet

BPPV: n oireet voivat joskus heikentyä tai hävitä noin kuuden kuukauden kuluttua. BPPV: n oireet ilmaantuvat muuttuessa asennossasi, kuten seisomaan nojata makuulta tai kääntymään sängyssä. Ne voivat vaihdella hieman yksilöiden välillä, mutta yleisiä oireita ovat:

• Huimaus
• Olla hämärä tai katoava
• Epätasapaino, joka voi vaikeuttaa kävelyä
• Pahoinvointi
• Päänsärky

Diagnoosi

BPPV diagnosoidaan yhdistämällä lääketieteellisiä testejä, mukaan lukien potilaan historia ja fyysinen tutkimus. BPPV: hen liittyy yleensä nystagmus, silmien hienovarainen "hyppy", jonka tarkkailija voi joskus nähdä tai käyttämällä testiä, jota kutsutaan elektronistagmografiaksi (ENG). MRI voidaan tehdä muiden häiriöiden hallitsemiseksi, mukaan lukien aivohalvaus tai kasvain.

Hoito

Pahoinvointilääkkeet, kuten ondansetroni tai liikesairauksiin käytettävät lääkkeet, voivat olla hyödyllisiä BPPV: hen liittyvän pahoinvoinnin hoidossa. Muuten lääkkeet eivät näytä olevan erityisen hyödyllisiä häiriön hoidossa. BPPV: tä voidaan hoitaa käyttämällä Brandt-Daroff-harjoituksia ja kahta hoitoa, joita kutsutaan Epley- ja Semont-ohjauksiksi.

Epley-ohjaus

Epley-liikkeen saa suorittaa pätevä lääkäri lääkärin vastaanotolla. Valmistuminen kestää noin 15 minuuttia, ja se on tarkoitettu keinoksi saada otokonia (kalsiumkertymät) korvan eri osaan, jossa ne eivät todennäköisesti aiheuta oireita. Epley-ohjausta voidaan kutsua myös hiukkasten uudelleensijoittamiseksi, kanavan uudelleensijoittamismenetelmäksi tai modifioiduksi vapauttamisliikkeeksi. Harjoitus koostuu neljästä eri pään asennosta, joita pidetään 30 sekunnin ajan. Varovaisuutta on noudatettava, jos yrität suorittaa tämän menetelmän kotona.

Semontin liikkumavaraa

Semont-ohjauksen aikana lääkäri kallistaa päätäsi eri suuntiin, kun olet istuma-asennossa. Lopuksi hän kallistaa päätäsi ja auttaa sinua vähitellen, kunnes olet makaamassa koskemattoman korvan päällä nenäsi alaspäin. Pysyt tässä asennossa 3 minuuttia. Sitten lääkäri auttaa sinua vähitellen takaisin istuma-asentoon.

Sekä Epley- että Semont-liikkeillä on noin 80 prosentin mahdollisuus toimia ja mahdollisuus, että BPPV-oireet uusiutuvat. Lääkäri saattaa antaa sinulle ohjeita harjoituksista tai asennoista, joita sinun tulisi välttää näiden liikkeiden suorittamisen jälkeen.

Brandt-Daroff-harjoitukset

Brandt-Daroff-harjoituksia voidaan suorittaa kotona lääkärin ohjeiden jälkeen. Ne on yleensä varattu henkilöille, joilla Epley- tai Semont-manöörit ovat olleet tehottomia. Harjoitukset ovat tiukempia siinä mielessä, että ne on suoritettava 3 erässä päivässä 2 viikon ajan. Brandt-Daroff-harjoitukset ovat onnistuneita noin 95 prosentissa BPPV-tapauksista.

Kirurginen hoito

BPPV: n kirurginen hoito on kiistanalainen eikä sitä yleensä suoriteta.

Vaikka BPPV: tä voi olla vaikea selviytyä ja se vaatii varmasti muuttamaan päivittäistä elämääsi, useimpia potilaita hoidetaan onnistuneesti.