Sisältö
Luuydinödeema on termi, jota käytetään kuvaamaan nesteen kertymistä (ödeema) luuytimessä. Vaikka lääkärit käyttävät termiä edelleen usein, nykyään sitä kutsutaan nykyään luuytimen vaurioiksi.Luuydinödeema on tila, joka voidaan tunnistaa ultraääni- tai magneettikuvaus (MRI) -tutkimuksella ja joka liittyy usein nivelrikkoon, murtumaan tai nivelvaurioon.Se voi liittyä myös luuinfektioon (osteomyeliitti), joka nähdään myös magneettikuvassa.
Luuytimen turvotus nivelrikossa
Luuydinödeeman kehittyminen nivelrikossa viittaa yleensä tilan pahenemiseen. Nesteen kertymisen lisäksi subkondraaliset kystat voidaan usein havaita MRI: llä.
Subkondraaliset kystat tapahtuvat, kun rustolle aiheutunut vaurio alkaa kovettua ja muodostaa nesteellä täytettyjä pusseja (kystat). Tämä saa yhteisen tilan kapenemaan ja rusto kulumaan entisestään aiheuttaen luun hankautumisen luuhun.
Kun yhä useampi rusto menetetään, taustalla olevat hermoreseptorit altistuvat yhä enemmän, mikä johtaa kipuun ja lisääntyvään liikkuvuuden menetykseen. Tämä pätee erityisesti polven nivelrikkoihin. Taustalla oleva polven vääristymä vain pahentaa tilaa ja lisää rakenteellista stressiä jo tulehtuneisiin niveliin.
Luuydinturvotus nivelrikkoa sairastavilla henkilöillä liittyy huonoon lopputulokseen. Verrattuna ihmisiin, joilla ei ole turvotusta, turvotusta sairastavien henkilöiden tilanne todennäköisesti heikkenee nopeasti, usein 15-30 kuukauden aikana.
Luuytimen turvotus vammoissa
Luuydinturvotusta esiintyy yleisesti murtumien ja muiden vakavien luu- tai nivelvammojen yhteydessä, erityisesti selkärangan, lonkan, polvien tai nilkan kohdalla.
Loukkaantumisen yhteydessä termi on suhteellisen epäspesifinen ja voi viitata nesteen tai veren kertymiseen tai fibroosista (arpikudoksesta) tai nekroosista (kudoskuolemasta) johtuvaan nesteiden kertymiseen.
Joitakin luuytimen turvotuksen syitä ovat:
- Jalkan, lonkan, nilkan tai polven stressimurtumat, joissa toistuva vaikutus aiheuttaa kohtuutonta rasitusta painavaa niveltä
- Etuosan ristisolun (ACL) kyyneleet, yleensä monimutkaiset kuin yksinkertaiset, jotka ilmenevät mustelmilla ja niveltulehduksella
- Selkärangan puristusmurtumat, jotka liittyvät usein pitkään ikään, jolloin selkärangan luut alkavat murentua ja romahtaa
- Luukasvaimet, joissa nesteen kertyminen voi auttaa heikentämään luun rakenteellista eheyttä ja lisäämään murtumariskiä
- Luuinfektio (osteomyeliitti)
- Hyvin harvoin lonkan dislokaatio, jossa vähentynyt luun verenkierto voi aiheuttaa osteonekroosia (luukuolemaa)
Vaikka joidenkin luuytimen ödeeman tyyppejä on vaikea hoitaa, traumaattiseen vammaan tai toistuvaan liikkeeseen liittyvät ne voidaan usein ratkaista lepo, ei-steroidiset särkylääkkeet ja fysioterapia. Vakavat tapaukset saattavat vaatia steroidi-injektioita tai leikkausta.
Luuydinödeema voi olla hämmentävä tila, joka vaikuttaa joihinkin ihmisiin eri tavalla kuin toisiin. Vaikka se pyrkii ratkaisemaan 4–12 kuukauden kuluessa loukkaantumisesta, jopa 15 prosenttia tapauksista jatkuu vähintään kaksi vuotta, jopa muuten täydellisen terveyden omaavien joukossa.