Mikä on epätyypillinen autismi?

Sisältö

• Autismi ja DSM
• Epätyypillinen autismi
• Hoidot
• Autismin kanssa eläminen

Epätyypillinen autismi tai levinnyt kehityshäiriö, jota ei ole muuten määritelty (PDD-NOS), on autismin muoto, joka diagnosoitiin vuosina 1994--2013. Se ilmestyi ensimmäisen kerran Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja, neljäs painos (DSM-IV) kattamaan monet lapset, joilla oli joitain, mutta ei kaikkia autismin oireita.

Seuraava painos, vuonna 2013 julkaistu DSM-5, päivitti autismin diagnoosin sisällyttämällä laajemman valikoiman oireita, jotka kuuluvat autismispektrihäiriön (ASD) piiriin, sekä kolme tasoa tukitarpeiden osoittamiseksi. Taso 1 vaatii vähiten tuki, kun taas taso 3 vaatii eniten tukea.

Suurin osa ihmisistä, joille aiemmin oli annettu PDD-NOS-diagnoosi, saisi todennäköisesti ASD-diagnoosin uusien diagnostisten kriteerien mukaisesti.

Autismi ja DSM

DSM on American Psychiatric Associationin käsikirja, jossa luetellaan kaikki mielenterveys- ja kehityshäiriöt. DSM: stä on viisi versiota vuodelta 1952.

Toisin kuin fyysiset häiriöt, mielenterveys- ja kehityshäiriöt perustuvat usein sosiaalisiin normeihin, ja jokaisella DSM-päivityksellä on uudet tai tarkistetut diagnostiset kriteerit ja häiriöt.

Autismi luokiteltiin ensimmäisen kerran omaksi diagnoosiksi DSM-III: ssa, joka julkaistiin vuonna 1980. Sitä ennen autismimaista käyttäytymistä sairastaville lapsille diagnosoitiin lapsuuden skitsofrenia.

DSM-IV: PPD-NOS

DSM-IV julkaistiin vuonna 1994, ja se jakoi autismin viiteen erilliseen diagnostiseen luokkaan, joiden joukossa olivat autistinen häiriö, Aspergerin oireyhtymä ja PDD-NOS.

Termi autismispektri DSM-IV: ssä leviävät kehityshäiriöt (PDD), diagnoosiluokka, jolla on tiettyjä oireenmukaisia ​​yhtäläisyyksiä.

Epätyypillinen autismi oli toinen nimi yhdelle viidestä virallisesta autismispektridiagnoosista: yleinen kehityshäiriö, jota ei ole muuten määritelty (PDD-NOS).

PDD-NOS viittasi "esityksiin, jotka eivät täytä autistisen häiriön kriteerejä myöhäisen puhkeamisen iän, epätyypillisten oireiden, kynnyksen oireiden tai näiden kaikkien vuoksi".

Kaksi tärkeintä diagnostista kriteeriä ovat:

• vakava ja yleinen heikentyminen vastavuoroisen sosiaalisen vuorovaikutuksen tai verbaalisen ja sanattoman viestintätaidon kehittämisessä;
• tai kun stereotyyppinen käyttäytyminen, kiinnostuksen kohteet ja aktiviteetit ovat läsnä, mutta kriteerit eivät täyty tietylle läpäisevälle kehityshäiriölle, skitsofrenialle, skitsotyyppiselle persoonallisuushäiriölle tai vältettävälle persoonallisuuden häiriölle.

PDD-NOS-ominaisuudet ovat samanlaisia ​​kuin autismi, mutta ovat yleensä lievempiä ja sisältävät:

• Epätyypillinen tai sopimaton sosiaalinen käyttäytyminen
• Taitojen epätasainen kehitys, kuten pienet tai suuret motoriset taidot, visuaalinen tai spatiaalinen organisointi tai kognitiiviset taidot
• Viivästykset puheen tai kielen ymmärtämisessä
• Vaikeuksia siirtymissä
• Sanattoman ja / tai sanallisen viestinnän puutteet
• Lisääntynyt tai vähentynyt herkkyys makuun, näköön, ääneen, hajuun ja / tai kosketukseen
• Toistuva tai rituaalinen käyttäytyminen

PDD-NOS-diagnoosi tai "epätyypillinen autismi" -diagnoosi tarkoitti, että oireita oli liian vähän autistisen häiriön tai Aspergerin oireyhtymän diagnosoimiseksi ja vääriä oireita Rett-oireyhtymän tai lapsuuden hajoamishäiriön diagnosoimiseksi.

DSM-5: Autismispektrihäiriö

Kun DSM-5 julkaistiin vuonna 2013, se teki melko merkittävän päätöksen koota kaikki viisi autismidiagnoosia DSM-IV: stä yhteen diagnostiseen luokkaan: autismispektrihäiriö (ASD).

PDD-NOS-diagnoosi on DSM-IV: n autismin varjossa, ja DSM-5: n mukaan DSM-IV: n alla tehtyä diagnoosia ei voida peruuttaa. PDD-NOS: n diagnosoima henkilö voi kuitenkin ei välttämättä sovi nykyisiin autismin kriteereihin.

Julkaiseman tutkimuksen mukaan American Academy of Child and Adolescent Psychiatry -lehtivuonna 2014 suurin osa potilaista, joilla oli PDD-NOS-diagnoosi (63 prosenttia), täyttää autismispektrihäiriön kriteerit DSM-5: n mukaisesti.

Tutkimuksessa havaittiin myös, että suurin osa aikaisemmista PDD-NOS-diagnooseista, jotka eivät täytä nykyisiä ASD-kriteerejä, sopivat sosiaalisen viestinnän häiriön diagnoosiin (32%). Loput 2%: lla voitiin diagnosoida tarkkaavaisuus- / hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) ) ja ahdistuneisuushäiriö.

Onko se autismi vai "sosiaalisen viestinnän häiriö"?

Epätyypillinen autismi

Muita PDD-NOS: n kuvaustermejä ovat epätyypillinen autismi, autistiset taipumukset ja autistiset piirteet, mutta jopa PDD-NOS- tai ASD-potilaiden keskuudessa voi olla monenlaisia ​​haasteita.

Vaikka joillakin PDD-NOS-potilailla on lievempiä autismin oireita, se ei välttämättä tarkoita, että se olisi vähemmän vammainen. Itse asiassa on täysin mahdollista saada tämä diagnoosi ja olla vakavasti vammainen. Monilla lapsilla ja aikuisilla, joilla on diagnosoitu PDD-NOS, on kuitenkin suhteellisen lieviä oireita.

Voisiko sinulla tai lapsellasi olla lievä autismi?

Tutkimus julkaistiin American Academy of Child and Adolescent Psychiatry -lehtiVerrattiin PDD-NOS-potilaita henkilöihin, joilla oli autismi ja Aspergerin oireyhtymä, ja havaitsivat, että PDD-NOS-lapset voidaan sijoittaa yhteen kolmesta alaryhmästä:

• hyvin toimiva ryhmä (24%), joka muistutti Aspergerin oireyhtymää, mutta jolla oli ohimenevä kielivirhe tai lievä kognitiivinen heikkeneminen
• alaryhmä, joka muistuttaa autismia (24%), mutta jolla oli myöhäinen puhkeamisen ikä, liian vakavia kognitiivisia viiveitä tai liian nuori potentiaalisesti täyttämään kaikki autismin diagnostiikkakriteerit
• ryhmä (52%), joka ei täytä autismin kriteerejä, koska stereotyyppisiä ja toistuvia käyttäytymismalleja on vähemmän.

Toimivien toimenpiteiden tason suhteen PDD-NOS-lapsilla oli pisteet, jotka olivat autististen ja Aspergerin oireyhtymää sairastavien lasten välillä.

Sitä vastoin PDD-NOS-ryhmällä oli vähemmän autistisia oireita, erityisesti toistuvia stereotyyppisiä käyttäytymismalleja kuin muilla ryhmillä.

Hoidot

Autismispektridiagnoosin alaluokasta riippumatta suositellut hoidot ovat todennäköisesti hyvin samankaltaisia ​​riippumatta virallisesta autismispektridiagnoosista: intensiivinen käyttäytymis- ja / tai kehityshoito sekä puhe-, työ- ja fysioterapiat sekä vanhempien sosiaalisten taitojen luokat lapset.

Autismin hoito

Autismin kanssa eläminen

Autismi esiintyy yksilöissä eri tavoin, ja autismispektri kattaa laajan kirjon autismiprofiileja ja ASD: hen liittyviä vammaisuuden tasoja.Vaikka autismi diagnosoidaan tyypillisesti lapsilla, se ei ole häiriö, josta kasvaa.

Varhainen puuttuminen ja hoito voivat auttaa opettamaan selviytymisstrategioita, mutta autismi- ja PDD-NOS-aikuiset voivat silti kamppailemaan sosiaalisen vuorovaikutuksen, käyttäytymishaasteiden ja havainnointiongelmien kanssa.

Autismin diagnosointi