Sisältö
Akuutti aivohalvaus alkaa yhtäkkiä ja pahenee nopeasti - mikä pätee useimpiin (ellei kaikki) aivohalvauksiin. Joitakin aivohalvauksia voi edeltää ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA), joka on väliaikainen aivohalvaus, joka häviää ennen kuin se aiheuttaa pysyviä vaikutuksia. Akuutteja aivohalvaus-iskeemisiä ja verenvuototyyppejä on kahta tyyppiä, jotka molemmat aiheuttavat samanlaisia oireita, kuten lihasheikkous, näköhäviö, puhevaikeudet, voimakas päänkipu ja paljon muuta. Nämä oireet on arvioitava välittömästi: Aivohalvauksen diagnosointi tehdään fyysisellä tutkimuksella, aivojen kuvantamistesteillä ja verikokeilla. Tulokset määrittävät hoidon tyypin, joka todennäköisesti johtaa paranemiseen ja kuntoutukseen.Akuutin aivohalvauksen tyypit
Akuutit aivohalvaukset luokitellaan kahdella tavalla:
Iskeeminen aivohalvaus
Iskeemisen aivohalvauksen aikana verenkierto aivojen alueelle katkeaa, koska veritulppa on tukenut verisuonen. Useat olosuhteet voivat altistaa henkilön iskeemiselle aivohalvaukselle, mukaan lukien sydänsairaudet, korkea kolesteroli ja korkea verenpaine. Muita iskeemisen aivohalvauksen syitä ovat virkistyskäyttö (erityisesti alkoholi, kokaiini ja heroiini), veren hyytymishäiriöt tai trauma niskan verisuoniin.
Verenvuotoinen aivohalvaus
Verenvuotoinen aivohalvaus tapahtuu, kun valtimo aivoissa vuotaa.Tämä voi tapahtua, kun epänormaalin muotoinen valtimo, kuten valtimon laskimoiden epämuodostuma (AVM) tai aneurysma puhkeaa. Veri, joka imeytyy aivoihin, kun verisuoni vuotaa, aiheuttaa paineen kertymistä kalloon, puristaa aivoja ja mahdollisesti aiheuttaa pysyviä aivovaurioita.
Oireet
Aivohalvausoireet voivat edetä nopeasti, mutta voivat voimistua ja heikentyä muutaman tunnin kuluessa. Ei ole mahdollista ennustaa kuinka vakava aivohalvaus tulee tai kuinka kauan se jatkuu.
Akuutin aivohalvauksen yleisimpiä oireita ovat:
- Tunnottomuus tai heikkous toisella puolella kehoa
- Vaikeus puhua tai vaikeuksia ymmärtää, mitä muut sanovat
- Näön vaikeus tai näön menetys
- Tasapainon tai koordinaation menetys
- Vaikeus kävellä tai kaatua
- Äkillinen, voimakas päänsärky, jolle on ominaista jäykkä niska, kasvokipu, silmien välinen kipu ja oksentelu
- Sekavuus
TIA: Varoitusmerkki
Ohimenevä iskeeminen kohtaus on kuin aivohalvaus, mutta oireet häviävät aiheuttamatta pysyviä aivovaurioita.Jos sinulla on TIA, sinulla on todennäköisesti vähintään yksi aivohalvauksen riskitekijä. Useimmilla TIA: ta kokevilla ihmisillä on aivohalvaus kolmen tai kuuden kuukauden aikana, ellei riskitekijöitä tunnisteta ja hoideta.
Syyt ja riskitekijät
Akuutti aivohalvaus johtuu veren virtauksen keskeytymisestä aivojen alueelle. Se voi olla joko iskeeminen tai verenvuoto.
Iskeeminen aivohalvaus
Iskeemisen aivohalvauksen aikana verenkierto aivojen alueelle katkeaa, koska veritulppa on tukenut verisuonen. Useat olosuhteet voivat altistaa henkilön iskeemiselle aivohalvaukselle. Näihin sairauksiin kuuluvat sydänsairaudet, korkea kolesteroli ja korkea verenpaine.Muita iskeemisen aivohalvauksen syitä ovat virkistyslääkkeiden käyttö, veren hyytymishäiriöt tai kaulan verisuonten trauma.
Verenvuotoinen aivohalvaus
Verenvuotoinen aivohalvaus tapahtuu, kun aivojen valtimo vuotaa, mikä voi tapahtua, kun epänormaalin muotoinen valtimo, kuten valtimoiden laskimoiden epämuodostuma (AVM) tai aneurysma, puhkeaa. Veri, joka imeytyy aivoihin, kun verisuoni vuotaa, aiheuttaa paineen muodostumista kalloon, puristaa aivoja ja mahdollisesti aiheuttaa pysyviä aivovaurioita.
Riskitekijät
Monet aivohalvauksen riskitekijät voidaan poistaa muuttamalla elämäntapaa. Näitä riskitekijöitä ovat sydänsairaudet, korkea verenpaine, korkea kolesteroli, tupakointi ja diabetes. Muita aivohalvauksen riskitekijöitä ovat seuraavat:
- Aivohalvaus tai TIA
- Aiempi sydänkohtaus
- Perhehistoria aivohalvauksesta
- Liikalihavuus
- Kaulavaltimon sairaus
- Passiivisuus / istumaton elämäntapa
- Ehkäisypillereiden tai muiden hormonihoitojen käyttö
- Raskaus
- Runsas tai runsas juominen
- Huumeiden vapaa-ajan käyttö
Diagnoosi
Jos koet akuutin aivohalvauksen oireita tai olet jonkun kanssa, jonka epäilet saavan aivohalvauksen, hakeudu kiireelliseen lääkäriin lähimpään päivystykseen. Siellä oleva lääketieteellinen ryhmä tekee neurologisen tutkimuksen aivohalvauksen diagnoosin vahvistamiseksi.
Tätä seuraa todennäköisesti erilaiset kuvantamistestit aivohalvauksen syyn selvittämiseksi ja hoitosuunnitelman laatimiseksi, kuten:
- Tietokonetomografia (CT) pään etsiä verenvuotoa tai aivosolujen vaurioita
- Magneettikuvaus (MRI) paljastaa aivojen muutokset, verenvuoto ja sulkea pois ongelmat, kuten kasvain, oireiden lähteenä
- CT- tai MR-angiogrammiröntgenkuva, joka paljastaa, kuinka veri virtaa valtimoihin ja laskimoihin injektoidun väriaineen avulla.
- Valtimon kaulavaltimon ultraääni jotka toimittavat verta aivoihin. Ääniaaltoja käyttämällä tämä testi voi osoittaa, estääkö plakin kertyminen verenkiertoa.
- Transkraniaalisen Dopplerin (TCD) ultraääni, toinen testi ääniaaltojen avulla sen määrittämiseksi, missä valtimon tukos voi sijaita.
- Elektroencefalogrammi (EEG), aivojen sähköisen toiminnan tallennus kohtauksen estämiseksi.
- EKG (EKG tai EKG) tallentaa sydämen sähköinen aktiivisuus. Se voi auttaa selvittämään, onko eteisvärinä (epäsäännöllinen syke) aiheuttanut aivohalvauksen.
Verikokeet voidaan myös suorittaa:
- Täydellinen verenkuva (CBC), mikä voi auttaa havaitsemaan infektioita, anemiaa tai hyytymisongelmia
- Seerumin elektrolyytit, mikä voi sulkea pois elektrolyyttiongelman, joka voi aiheuttaa aivohalvauksen kaltaisia oireita, ja myös osoittaa mahdolliset munuaisongelmat
- Koagulaatiopaneeli verihyytymien mittaamiseksi
- Sydänkohtauskokeeterityisen tärkeä naisille, joista monilla on sydänkohtausoireita yhdessä aivohalvausoireiden kanssa
- Kilpirauhasen testit:Kilpirauhashormonien kohonnut taso (kilpirauhasen liikatoiminta) voi lisätä eteisvärinän riskiä.
- Verensokeri: Matala verensokeri, yleinen diabeteksen lääkkeiden komplikaatio, voi aiheuttaa aivohalvauksen kaltaisia oireita.
- Kolesterolitestit sen selvittämiseksi, onko korkea kolesteroli saattanut laukaista aivohalvauksen
- C-reaktiivisen proteiinin testi ja veriproteiinitesti etsiä tulehduksen merkkejä, jotka viittaavat valtimoiden vaurioitumiseen
Hoidot
Akuutti iskeeminen aivohalvaus on mahdollisesti hallittavissa useilla lääkehoidoilla, mukaan lukien tehokas hoito, jota kutsutaan kudoksen plasminogeeniaktivaattoriksi (t-PA) .Tämä hoito on tehokasta, jos aivohalvaus diagnosoidaan ja arvioidaan nopeasti ja hoito voi alkaa muutaman tunnin sisällä oireiden alkamisesta.
Verisuonileikkauksen ja verenvuodon hillitsemiseen tarkoitettujen lääkkeiden yhdistelmää voidaan käyttää akuutin verenvuotohäiriön hoitoon.Hoito voi sisältää toimenpiteitä, joihin liittyy repeytyneen aneurysman tai endovaskulaarisen embolisaation leikkaaminen, jossa kela asetetaan aneurysmaan vähentääkseen. verenkiertoa.
Sana Verywelliltä
Ei ole epäilystäkään siitä, että aivohalvauksella voi olla potentiaalisesti elämää muuttavia seurauksia, varsinkin jos oireet eivät ole ilmeisiä heti ja hoito viivästyy. Siitä huolimatta nopeasti hoidetulla aivohalvauksella on todennäköisesti positiivinen tulos. Ja vaikka toipuminen akuutista aivohalvauksesta vie aikaa, käytettävissä on useita aivohalvauksen kuntoutukseen omistettuja hoitoja sekä töissä lupaavia uusia lähestymistapoja, kuten sähköhoito ja peilihoito, jotka todennäköisesti tekevät näistä positiivisista tuloksista yhä todennäköisempiä.