Sisältö
Oikean diagnoosin tekeminen urheilijan nivuskivusta on tullut haaste lääkäreille ja urheilijoille. Ei kauan sitten suurin osa urheilijan nivuskipu diagnosoitiin lihaskannaksi. Viime vuosikymmenien aikana merkittävä tutkimus on tutkinut nivusvaivojen lähdettä ja todennut, että erilaiset sairaudet lihasvaurioista, rustovaurioista, hermo-ongelmista ja urologisista olosuhteista voivat kaikki aiheuttaa samanlaisia oireita. Yksi erityisen vaikea diagnosoitava ongelma on urheilutyrä.Urheilun tyrä tapahtuu, kun alemman vatsan seinämän lihakset tai jänteet heikkenevät.Tämä vatsan osa on sama alue, jossa esiintyy nivus tyrä, nimeltään nivuskanava. Nivusärän esiintyessä vatsan seinämä heikkenee riittävästi, jotta pussi, tyrä, voidaan tuntea. Urheilutyrän tapauksessa ongelma johtuu samojen vatsaseinän lihasten heikkenemisestä, mutta näkyvää tyrää ei ole.
Imusolmukanava on alue alavatsassa, juuri nivusen yläpuolella. Kanava muodostuu vatsalihasten ja jänteiden lisäyksistä sekä useista nivelsiteistä. Inguinal-kanavan sisällä kulkee spermaattinen johto (miehillä) tai pyöreä nivelside (naisilla). Tämä vatsan alue on altis vatsan seinämän heikkenemiselle, mikä sallii ulostulon tai tyrän muodostumisen.
Vatsan seinämän ongelma ihmisillä, joilla on urheilutie, ei ole lihasvoima. Vatsan seinämän heikko osa ei tarkoita sitä, ettet ole tehnyt tarpeeksi istuntoja tai muita ydinvahvistusharjoituksia.
Urheilun tyrä ei esiinny lihaksen suuren, paksun osan alueella. Pikemminkin vatsanseinä tietyllä alueella on liian ohut, jolloin tyrä voi muodostua.
Urheilun tyrän oireet
Urheilun tyrä alkaa tyypillisesti alhaisen vatsan alueen hitaalla kipu. Oireita voivat olla:
- Tunnet kipua alavatsassa
- Tunnet kipua nivusissa
- Sinulla on kipua kiveksessä (miehillä)
Tyypillisesti oireita pahentavat esimerkiksi juokseminen, leikkaaminen ja taivuttaminen eteenpäin. Potilailla voi olla myös lisääntyneitä oireita yskimisen tai aivastuksen yhteydessä.
Urheilutyrät ovat yleisimpiä urheilijoilla, joiden on säilytettävä taivutettu asento eteenpäin, kuten jääkiekkoilijoilla. Urheiluhermoja löytyy kuitenkin myös monista muista urheilijoista, kuten jalkapallosta ja jalkapalloilijoista.
Urheilutyrän diagnoosi määritetään potilaan historian, fyysisen tutkimuksen ja diagnostisten testien yhdistelmän perusteella. Äskettäin MRI-testien käyttö on yleistynyt urheilutyrän merkkien etsimisessä. Aikaisemmin magneettikuvaa käytettiin ensisijaisesti muiden nivuskivun syiden etsimiseen, mutta viimeaikainen tutkimus on löytänyt joitain ominaispiirteitä magneettikuvasta potilailla, joilla on urheilutyrä. Siksi MRI: tä käytetään yleisemmin urheilutyrän diagnoosin vahvistamiseksi.
Urheilijoilla on useita muita nivuskivun syitä, ja itse asiassa urheilutyrä on suhteellisen harvinainen syy nivuskipuihin. Valitettavasti monille potilaille annetaan tämä diagnoosi arvioimatta riittävästi kaikkia nivuskivun mahdollisia syitä. Urheilijat, joilla on vaikea diagnosoida nivuskivun oireita ja joille kerrotaan, että heillä on urheilutyrä. Vaikka näin voi olla, on tärkeää olla siirtymättä tähän diagnoosiin ilman tutkijan perusteellista arviointia, joka tuntee kaikki urheilijoiden nivuskivun mahdolliset lähteet.
Joitakin muita mahdollisia nivuskivun lähteitä ovat:
- Adductor-lihaskannat
- Lonkan labral kyyneleet
- Osteitis pubis
- Stressimurtumat lantiossa
Urheilu tyrä hoito
On olemassa muutamia hoitoja, joiden on osoitettu olevan tehokkaita muille urheilutyröille kuin leikkauksille. Tästä huolimatta urheilutyrän alkuperäinen hoito on aina konservatiivinen toivoen oireiden häviävän. Toiminnasta lepäämistä, tulehduskipulääkkeitä, jäähoitoja ja fysioterapiaa voidaan kokeilla lievittämään potilaan oireita.Lantion ja vatsan lihasten vahvistaminen on joskus tehokas oireiden lievittämisessä.
Jos nämä toimenpiteet eivät lievitä urheilutyrän oireita, leikkausta voidaan suositella vatsan seinämän heikentyneen alueen korjaamiseksi. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että 65-90% urheilijoista kykenee palaamaan toimintaansa urheilutyrän leikkauksen jälkeen.Liikuntatyrän kuntoutus leikkauksesta kestää yleensä noin kahdeksan viikkoa.
Sana Verywelliltä
Urheilutyrät ovat vaikeasti hoidettava ongelma; jotkut lääkärit eivät usko, että niitä on edes olemassa. Useimmat urheilulääketieteen kirurgit näkevät kuitenkin nämä vammat ja näkevät urheilijoiden parantumisen, kun tila on tunnistettu ja hoidettu kunnolla. Jos sinulla on alavatsan tai nivusen kipuoireita ja lääkärillesi on vaikeuksia diagnoosin tekemisessä, kysy, voiko lääkäri arvioida sinut, joka hallinnoi säännöllisesti urheilijoita, joilla on urheiluherne.