Sisältö
Myotomi on kehon vyöhyke, jota palvelee yksi selkärangan hermojuuri. Se on alue, jossa moottori hermot matkustavat, kun he täyttävät velvollisuutensa merkitä lihaksesi supistumaan. Tämä eroaa dermatomista, joka on vyöhyke, jossa aistihermot matkustavat palatessaan takaisin keskushermostoon tiedoilla asioista, joita tunnet - lämpöä, kipua, kutinaa, kehosi asemaa, lihastesi venyttämistä ja paljon muuta .Sekä myotomit että dermatoomat "kartoitetaan", mikä antaa lääkäreille ja fysioterapeuteille viitteitä havainnointiin ja testaukseen perustuvien spesifisten hermojuurien tai selkäydinten tasojen, jotka ovat saattaneet vaarantua ja / tai ovat aiheuttaa oireita.
Myotomit ja dermatoomit ovat osa somaattista (vapaaehtoista) hermostoa, joka on osa ääreishermostoa. Perifeerinen ja keskushermosto kommunikoivat keskenään säännöllisesti.
Lihakset ja hermot, Oh My!
Kehosi jokainen lihassolu tarvitsee hermolta syötteen pysyäkseen terveinä. Ilman ainakin jonkin verran viestintää hermon ja lihaksen välillä (ilmiö, jota kutsutaan sävyksi, joka on erittäin hyödyllinen nivelten pitämiseksi vakaina), lihas alkaa hajota.
Tämä viestintä tapahtuu erittäin tärkeässä paikassa lihassyiden solussa, jota kutsutaan moottorin päätylevyksi. Hermosolu yhdessä päätylevyn kanssa tunnetaan neuromuskulaarisena liitoksena.
Yksi hermosolu innervoi useita lihaskuituja, joita kutsutaan moottoriyksiköksi. Jokainen kuitu, joka on osa moottoriyksikköä, supistuu (toimii), kun vastaava hermo laukaistaan. Se on ehdotus kaikille tai ei mitään. Jotta vältetään lihasten ja hermojen "palaminen", moottoriyksiköt ampuvat vuorotellen.
Kaikki tämä tapahtuu mikroskooppisella tasolla, muista, mutta lihaksen koosta ja tekemistä töistä riippuen hermosolu voi innervoida vain 6-10 lihassolua (ajatella sormia, jotka soittavat pianoa, pilkoa vihanneksia, ompelevat , kirjoita tai silmän ympärillä olevia lihaksia, jotka auttavat keskittymään, välähtämään kyyneleitä, pitämään sinut turvassa tiellä ja paljon muuta) satoihin (ajattele selän ja käsivarren lihaksia, joissa hieno koordinaatio ei ole yhtä tärkeää).
Toinen tapa ymmärtää moottoriyksiköitä on lihaksen näkökulmasta. Monikuituinen lihas sisältää lukemattoman määrän moottoriyksiköitä.
Myotomit: globaali hermo-lihasnäkymä
Nyt kun tiedät, mikä moottoriyksikkö on, myotomin ymmärtäminen on asian tarkasteleminen globaalemmasta näkökulmasta.
Myotomi on kehon toisella puolella olevien lihasten ryhmä, jota yksi selkärangan hermojuuri innervoi.
Lääkärit käyttävät tietoa myotomien (ja dermatomien) sijainnista fyysisen kokeen aikana. Selvittääkseen spinaaliset hermot, jotka voivat olla lihasheikkouden taustalla, he suorittavat isometrisiä voimakokeita myotomikartan mukaisesti.
Tämän osan alapuolella on kaavio, joka antaa hermojen nimet ja toiminnan, jonka ne tuottavat innervoimalla vastuullisia lihaksia, eli kartan.
Myotomin salauksen purku voi toisinaan olla huolimaton. Vaikka myotomit (samoin kuin dermatoomat) on "kartoitettu", käytännöllisyydessä alueet eivät aina ole selkeitä ja erillisiä. Usein on päällekkäisyyksiä, jolloin hermot innervoivat lihaksia muilla alueilla kuin alueilla, joilla ne virallisesti "kartoitetaan".
| Selkärangan taso (hermo) | Toiminta | Lihakset |
|---|---|---|
| C1 ja C1 | Kaulan taipuminen | Rectus lateralis, Rectus capitis anterior, longus capitis, longus colli, longus cervicus, sternocleidomastoid |
| C3 | Kaulan sivujousto | Longus capitis, longus cervicus, trapezius, scalenus medius |
| C4 | Olkapään korkeus | Kalvo, trapetsi, levator-lapaluu, scalenus anterior & medius |
| C5 | Olkapään kaappaus | Rhomboid major & minor, deltoidinen, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, hauis, etu- ja keskiosa |
| C6 | Kyynärpää taipuminen; Rannepidennys | Serratus etuosa, latissiumus dorsi, subscapularis, teres major, pectoralis major (clavicular head) biceps brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, extensor carpi radialis longus, scalenus anterior, medius & posterior |
| C7 | Kyynärpäät; Ranteen taipuminen | Serratus anterior, latissiumus dorsi, pectoralis major (rintalastan pää), pectoralis minor, pronator teres, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum, extensor digiti minimi, scalenus medius & posterior |
| C8 | Peukalon jatke; Ulnar-poikkeama | Pectoralis major (rintalastan pää), pectoralis minor, triceps, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicus longus, pronator quadratus, flexor carpi ulnaris, extensor pollicus longus, extensor pollicus brevis, extensor indicis, abductor pollicus brevis, flexor digis vastustens pollicus, scalenus medius & posterior. |
| T1 | ||
| T2-12 | Ei testattu | Rintakehät hallitsevat rungon ja vatsan lihaksia, eikä niitä yleensä testata. |
| L1-2 | Lonkan taipuminen | Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, adductor longus, adductor brevis |
| L3 | Polven jatke | Nelipäät, adductor longus, magnus & brevis. |
| L4 | Nilkka Dorsiflexion | Tibalis anterior, quadriceps, tensor fasciae myöhään, adductor magnus, obturator externus, tibialis posterior |
| L5 | Varpaiden jatke | Extensor hallucis longus, extensor digitorum longus, gluteus medius & minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus |
| S1 | Nilkan istutus; Nilkka Eversion; Lantion jatke; Polven taipuminen | Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, hauislihas, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, extensor digitorum brevis |
| S2 | Polven taipuminen | Biceps femoris, piriformis, soleus, gastrocnemius, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus, sisäiset jalalihakset (paitsi abductor hallcuis), flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, extensor digitorum brevis |
| S3 | Ei Myotomea | |
| S4 | Anaali Wink | Lantionpohjan ja virtsarakon lihakset |
Myotome-tanssi
Jos olet sellainen henkilö, joka oppii tekemällä, tarkista yksi tai useampi alla olevista YouTube-videoista. Niitä tuottivat fysioterapian avustajat kouluryhmäryhmät (ja yksi fysiologialuokka) ympäri maata. Koska jokaisella videolla on sekä vahvoja että heikkoja kohtia koulutuksellisesti, on todennäköisesti hyvä tarkastella kaikkia niitä. Huomaa: Suurin osa tansseista tehdään erittäin nopeasti. Liiku siinä nopeudessa, jota kehosi (etenkin kaulasi) pystyy käsittelemään turvallisesti. Todennäköisesti tämä tarkoittaa hitaampaa kuin fysioterapian opiskelijat.
Kaiken kaikkiaan nämä tanssit voivat kuitenkin antaa sinulle hyvän käsityksen siitä, mitä myotomit todella tekevät ja miksi ne ovat tärkeitä. Ja musiikki on myös melko hyvä.
- Ladies in Blue Tee Myotome-tanssi
- Tohtori Burke-Doen fysiologiatunti tanssii Bon Joville
- Austin Community College PTA -luokka 2013 (puvulla!) (Huomaa: Tämä on sekä dermatomi että myotomi.)