Sisältö
- Käyttää
- Mitä odottaa ennen testiä
- Mitä odottaa testin aikana
- Mitä odottaa testin jälkeen
- Eroaa suun kautta otettavasta glukoositoleranssitestistä
- Ei käytetä tyypin 1 diabeteksen diagnosointiin
- Tyypin 1 diabeteksen seulonta voi määrittää diabeteksen riskin
- Sana Verywelliltä
Tietyt olosuhteet voivat kuitenkin saada haiman toimimaan tehottomasti, mikä tarkoittaa, että se voi tuottaa liian paljon tai liian vähän insuliinia. Tämän prosessin ymmärtämiseksi paremmin MMTT: n aikana verestä otetaan IV: stä beetasolujen toiminnan mittaamiseksi. Beetasolut ovat insuliinia tuottavia soluja, joten niiden toiminnan mittaaminen on tärkeää insuliinin toiminnan ymmärtämisessä.Vaikka MMTT: tä käytetään yleisimmin tyypin 1 diabetesta sairastavilla henkilöillä, sitä voidaan käyttää muista syistä. Ja vaikka MMTT: tä on kutsuttu nimellä kultakanta beetasolujen varatoimintoa, sitä käytetään harvoin kliinisessä ympäristössä lähinnä haittojensa vuoksi - se voi olla aikaa vievää ja invasiivista. Sen sijaan MMTT: tä käytetään useimmiten mittaustyökaluna tutkimusympäristöissä, kuten kliinisissä tutkimuksissa.
Käyttää
Ensisijainen syy, miksi lääkäri haluaa potilaan ottavan MMTT: n, on selvittää, kuinka tehokkaasti haima voi tuottaa insuliinia. Esimerkiksi testitulokset osoittavat, tuottaako haima insuliinia alituotantoa, ylituotantoinsuliinia vai ei lainkaan insuliinin tuottamista. Alla on joitain tapauksia siitä, milloin MMTT: tä voidaan käyttää:
- Jos sinulla on hyvin pieni lapsi, jolla on diagnosoitu tyypin 1 diabetes, ja hänen lääkärinsä yrittävät selvittää, kuinka paljon insuliinia hän vielä tuottaa.
- Jos olet henkilö, jolla on alhainen verensokeri 2-3 tuntia syömisen jälkeen, sairaus, jota kutsutaan reaktiiviseksi hypoglykemiaksi, eikä sinulla ole diabetesta, lääkäri voi mitata glukoosivasteen ateriaan ja vahvistaa, jos keho vapauttaa ylimääräistä insuliinia vastauksena ruokaan.
- Jos olet henkilö, jolle on tehty mahalaukun ohitusleikkaus ja jolla on ollut aterian jälkeisiä hypoglykemioita.
- Jos olet henkilö, jolla epäillään insuloomaa, jolla on toistuvia hypoglykemiajaksoja.
- Jos osallistut kliiniseen tutkimukseen, MMTT voi tarjota kattavamman fysiologisen ärsykkeen insuliinille, koska haiman beetasolut reagoivat tiettyihin aminohappoihin ja rasvahappoihin glukoosin lisäksi. Esimerkiksi tutkimuksissa voidaan käyttää MMTT-testejä lääkekehityksessä arvioitaessa tietyntyyppisten hoitomuotojen, kuten insuliinipumppujen, glukagonin kaltaisten peptidien (GLP-1) agonistien ja jatkuvien glukoosimonitorien, tehokkuutta.
Mitä odottaa ennen testiä
On tärkeää, että olet paastonnut vähintään kahdeksan tuntia ennen testiä - eli et kuluta mitään ruokaa tai juomaa veden lisäksi tuona aikana. Jos olet niellyt jotain vahingossa, jopa jotain merkityksetöntä, kuten karkkia tai sokerikumia, sinun on ajoitettava testi.
Lääkäriryhmäsi saattaa kehottaa sinua rajoittamaan rasittavaa liikuntaa, alkoholin, kofeiinin ja tupakan käyttöä päivää ennen testiä, koska nämä tekijät voivat vaikuttaa insuliiniherkkyyteen.
Suunnittele pukeutua mukaviin vaatteisiin. Jos lapsesi on testi, voit pyytää häntä tuomaan mukanaan erityisen huovan tai pehmolelun.
Mitä odottaa testin aikana
Sinun tulisi odottaa olevan läsnä testissä useita tunteja, koska varsinainen testi kestää vähintään kaksi tuntia ja siihen liittyy myös jonkin verran valmistelua. Tutkimusta tehdään kuitenkin testin vähentämisen 90 minuutiksi ja vain yhden verinäytteen tekemisen tehokkuudesta. Jos sinulla on kysyttävää oleskelun pituudesta, kysy lääkäritiimiltäsi ennen testin päivämäärää. Tässä voit odottaa testiäsi:
- Saapuessasi rekisteröidyt ja mittaat pituuden ja painosi.
- Seuraavaksi sinut sijoitetaan potilashuoneeseen, jossa saat laskimonsisäisen (IV) katetrin. IV: tä käytetään verinäytteiden ottamiseen. IV: n asettaminen voi olla hieman epämukavaa, varsinkin pienelle lapselle, joten on tärkeää valmistaa heidät.
- Kun IV on asetettu, juot nestemäistä ateriajuomaa, kuten Boost. Tämä juoma maistuu samankaltaiselta kuin pirtelö, ja sitä on tarjolla erilaisia makuja.
- Veri otetaan IV: stä 30 minuutin välein kahden tunnin aikana.
- Odottaessasi voit katsella televisiota, sulkea silmäsi, lukea tai tehdä mitä tahansa, mikä tekee sinusta mukavan.
Mitä odottaa testin jälkeen
Testin suorittamisen jälkeen tulokset lähetetään laboratorioon. Tulosten luominen kestää yleensä muutaman viikon - kuulet lääkäriltäsi, kun ne saapuvat. Sinun ei pitäisi tuntea mitään haittavaikutuksia lukuun ottamatta joitain lieviä epämukavuutta IV-kohdalla.
Eroaa suun kautta otettavasta glukoositoleranssitestistä
Saatat ihmetellä - onko MMTT sama kuin suun kautta otettavan glukoosin toleranssitesti (OGTT)? Näillä testeillä on yhtäläisyyksiä, mutta jos sinulla on ollut OGTT aiemmin, tiedät, että ne eivät ole täysin samat.
OGTT on hyvä indikaattori glukoositoleranssista, ja sitä käytetään yhdessä muiden testien, kuten paastoverensokerin (FBG) ja hemoglobiini A1c: n, kanssa prediabeteksen, diabeteksen ja raskausdiabeteksen seulomiseksi.
Samoin kuin MMTT, tämä testi on suoritettava paastoamalla vähintään kahdeksan tuntia. Päinvastoin kuin sekoitetun aterian juomista, OGTT: n aikana henkilöä pyydetään nauttimaan vain glukoosipitoisuus, joka vastaa 75 grammaa veteen liuotettua glukoosia (sokeria).
OGTT: n tulokset voivat auttaa lääkäreitä määrittämään heikentyneen paastoglukoosin (IFG) ja heikentyneen glukoosi-intoleranssin (IGT). IFG: tä ja IGT: tä ei voida diagnosoida MMTT: n avulla, koska jälkimmäinen tarjoaa standardoimattoman suun kautta otettavan glukoosialtistuksen.
Ei käytetä tyypin 1 diabeteksen diagnosointiin
MMTT voi avustaa havaitsemalla glukoosi-intoleranssin varhaisimmat vaiheet, mutta sitä ei käytetä tyypin 1 diabeteksen diagnosointiin. Sen sijaan oireellisilla potilailla American Diabetes Association suosittelee, että verensokeria tulisi käyttää tyypin 1 diabeteksen akuutin puhkeamisen diagnosointiin. Yhdessä c-peptiditesti tai auto-vasta-ainetesti (molemmat ovat verikokeita) voivat vahvistaa tyypin 1 diabeteksen diagnoosin.
Tyypin 1 diabeteksen seulonta voi määrittää diabeteksen riskin
Tyypin 1 diabetes diagnosoidaan tyypillisesti sen jälkeen, kun tauti on edennyt myöhempiin vaiheisiin. Lääketieteen kehityksen myötä meillä on nyt kyky seuloa tyypin 1 diabetes tutkimuksen yhteydessä ensimmäisen asteen perheenjäsenillä tai probandilla, jolla on tyypin 1 diabetes. Seulonta koostuu testauksesta auto-vasta-ainepaneelille. Diabeteksessa juuri nämä auto-vasta-aineet osoittavat kehon hyökkäyksen aktivoitumisen haiman insuliinia tuottavia beetasoluja vastaan, mikä lopulta aiheuttaa beetasolujen kuoleman. American Diabetes Association toteaa seuraavaa:
"[Tyypin 1 diabetesta sairastavien potilaiden ensimmäisen asteen sukulaisten tutkimuksista on nyt selvää, että kahden tai useamman auto-vasta-aineen jatkuva esiintyminen on melkein varma ennuste kliiniselle hyperglykemialle ja diabetekselle. Etenemisnopeus riippuu iästä ensimmäinen vasta-aineen, vasta-aineiden määrän, vasta-ainespesifisyyden ja vasta-ainetiitterin havaitseminen. "
Autovasta-aineiden käyttäminen diabeteksen riskin määrittämisessä voi vähentää diabeettisen ketoasidoosin määrää, auttaa tutkijoita suunnittelemaan ennalta ehkäiseviä tutkimuksia, mahdollisesti viivästyttää taudin etenemistä ja auttaa ihmisiä ymmärtämään tautia ja valmistautumaan siihen paremmin.
On tärkeää huomata, että se, että sinulla on auto-vasta-aineita, ei välttämättä tarkoita, että sinulla on täysin puhjennut insuliiniriippuvainen tyypin 1 diabetes; pikemminkin se voi tarkoittaa, että mahdollisuudet kehittää sitä kasvavat. Jos haluat lisätietoja vaiheistamisprosessista, voit käyttää American Diabetes Standards of Care -sovellusta.
Sana Verywelliltä
Sekoitetun aterian toleranssitesti edellyttää, että henkilö juo juotavaa, kuten Boostia, samalla kun verta otetaan 30 minuutin välein kahden tunnin ajan. Se on hieno testi auttaa määrittämään henkilön kyky valmistaa insuliinia, mikä tekee siitä erittäin arvokkaan mittaustyökalun. Testi voi kuitenkin olla hankala ja vaikea suorittaa sen intensiteetin ja aikaa koskevan sitoutumisen vuoksi. Siksi sitä käytetään hyvin harvoin kliinisessä ympäristössä, kuten lääkärisi vastaanotolla.
Joissakin tapauksissa lääkärit voivat kuitenkin käyttää sitä esimerkiksi reaktiivisen hypoglykemian testaamiseen. Tarkemmin sanottuna, jos osallistut kliiniseen tutkimukseen, sinua voidaan pyytää ottamaan se. Jos aiot suorittaa tämän testin, älä huoli. Vaikka testi voi olla aikaa vievä, se ei ole tuskallista eikä aiheuta sivuvaikutuksia.
Muista myös, että tätä testiä ei käytetä minkään tyyppisen diabeteksen diagnosointiin. Ja kuten aina, jos epäilet, että sinulla tai jollakin rakastamallasi henkilöllä voi olla diabetes epäilyttävien oireiden, kuten lisääntyneen jano, lisääntyneen virtsaamisen, väsymyksen, liiallisen nälän, laihtumisen jne. Vuoksi, ota heti yhteyttä terveydenhuoltotiimiin.