Sisältö
Subluksointi on nivelen osittainen irtoaminen. Se johtuu usein akuuteista vammoista tai toistuvista liikkeistä, mutta se voi ilmetä myös sellaisten sairauksien takia, joissa nivelsiteet ovat löysällä. Subluksoitumishoitoon kuuluu usein nivelen nollaaminen, kivunlievitys, kuntoutushoito ja vaikeissa tapauksissa leikkaus.
Oireet
Joitakin yhteisen subluksoitumisen yleisiä oireita ovat:
- Kipu loukkaantuneen nivelen ympärillä
- Tunne nivelestä on epävakaa
- Nivelen turvotus
- Nivelen rajoitettu liikkuvuus
- Mustelmat tai värimuutokset
- Mahdollinen menetys tunne tai tunnottomuus
Jos vamma on vakava, sinun tulee joko soittaa numeroon 911 tai mennä lähimpään päivystykseen. Merkkejä hätätilanteesta ovat voimakas kipu, tunteen menetys ruumiinosassa tai kyvyttömyys käyttää kehon osaa tai painostaa sitä.
Nivelet, joihin yleisesti vaikuttaa
Jotkut nivelet altistuvat todennäköisemmin kuin toisille. Joitakin yleisimpiä paikkoja ovat selkäranka, olkapää, polvilumpio (kyynärpää) ja kyynärpää.
Selkärangan subluksointi
Selkärangan subluksoituminen voi tapahtua selkärangan traumalla, kuten onnettomuus tai putoaminen. Subluksaatio, jossa nikama on osittain siirtynyt, voi johtaa nivelsiteen repeytymiseen luun vahingoittumatta. Tämäntyyppinen vamma voi puristaa selkäydintä aiheuttaen kipua tai väärän hermoston toiminnan.
Termi subluksointi Kiropraktikot käyttävät myös kiropraktikot kuvaamaan säätämistä edellyttäviä nikamien vääristymiä Kiropraktikot käyttävät selkärangan manipulaatiota auttaakseen säätämään selkärangan niveliä asettamaan ne oikeaan suuntaukseen.
Olkapään subluksaatio
Olkapään subluksoituminen tarkoittaa, että olkavarren pallo tulee osittain ulos lapaasi kannasta. Vakava loukkaantuminen tai trauma on usein syy alkuperäiseen olkapään subluksoitumiseen. Uinti, tennis ja lentopallo, kuten uinti, tennis ja lentopallo, sisältävät toistuvia ylöspäin suuntautuvia liikkeitä, jotka voivat löystyttää olkapään nivelsiteitä ja tehdä siitä todennäköisemmin subluksoitumisen.
Olkapääsi saattaa tuntua kivulta, löysältä tai siltä, että se liukastuu ulos nivelestä.
Patellar Subluxation
Polvitulppa mahtuu uraan reiden luun päässä. Patellar subluxation tapahtuu, kun polvilumpio siirtyy osittain ulos tästä urasta.
Se johtuu yleensä suorasta putoamisesta polvelle, mutta se voi tapahtua myös, jos polven nivelsiteet ovat löysät. Oireet voivat vaihdella, mutta niihin voi sisältyä kipua, polven tuntemista "antaa periksi", turvotusta tai epämuodostunutta polvea.
Patellar subluxation on yleisin polven ongelma lapsilla ja nuorilla.
Kyynärpää subluksaatio
Kyynärpää subluxations voi esiintyä, kun joku putoaa heidän käsiinsä. Vaikka kyynärpäähäiriöt ovat tyypillisesti erittäin tuskallisia, subluksoituminen ei välttämättä ole yhtä ilmeistä. Kyynärpää voi liikkua hyvin, vaikka kipua voi silti olla.
Alle 7-vuotiaat lapset saavat yleensä kutsutun subluksoinnin radiaalinen pään subluksointi (alias sairaanhoitajan kyynärpää). Se tapahtuu usein, kun lapsen käsivartta vedetään, kuten silloin, kun aikuinen auttaa häntä nousemaan lattiasta tai heiluttaa häntä käsivarsistaan. Koska luut ja lihakset kasvavat, lapsesi kyynärpää voi osittain siirtyä helposti.
Sairaanhoitajan kyynärpää aiheuttaa kipua, mutta lääkäri voi nollata sen helposti.
Syyt
Subluksaatioita esiintyy useimmiten nivelen trauman jälkeen. Trauma voi sisältää:
- Suora voimavamma, kuten moottoriajoneuvo-onnettomuudesta tai urheiluvammasta
- Kulumista päivittäisistä toiminnoista
- Ylikäyttövammat, myös silloin, kun urheilijat harjoittelevat
Subluksaatioita voi esiintyä myös löysien nivelten seurauksena. Esimerkiksi potilailla, joilla on yleinen nivelten löysyys ja Ehlers-Danlosin oireyhtymä, on liian joustavia niveliä. Ne ovat alttiita saamaan nivelten subluksaatioita ilman traumaa tai vammoja Raskauden aikana hormonisi löysää myös nivelsiteitä, mikä tekee nivelistäsi liikkuvampia ja loukkaantumisvaarallisempia.
Diagnoosi
Jos vahinko aiheuttaa kipua ja turvotusta, mutta ei vaikuta vakavalta, sovi tapaamisesi lääkärisi kanssa arvioidaksesi.
Tapaamisen aikana lääkäri tutkii loukkaantuneen nivelen arvioidakseen näkyvät vauriot, mukaan lukien turvotus ja mustelmat. Vahvistaakseen, onko sinulla yhteinen subluksaatio, lääkäri määrää testit, joihin voi sisältyä röntgenkuva, magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT) .Tämä antaa lääkärille mahdollisuuden nähdä, missä nivel sijaitsee, samoin kuin vamman luonne ja vakavuus.
Lääkärit käyttävät näitä samoja diagnostiikkatyökaluja, jos sinut nähdään päivystyspoliklinikalla. He tarkistavat myös vakavat vammat, jotka tarvitsevat välitöntä hoitoa, mukaan lukien valtimo- ja hermovauriot.
Hoito
Tutkittuasi vamman lääkärisi tulee todennäköisesti siirtää niveltä laittaakseen sen takaisin oikeaan paikkaan manipuloimalla, mikä tarkoittaa raajan kääntämistä tai vetämistä.Kun nivelen suuntaus on vahvistettu ja lääkäri on sulkenut pois mahdolliset komplikaatiot, hoito voidaan keskittää sairastuneen nivelen tulehduksen vähentämiseen. Vaiheita, joista voi olla apua tulehduksen vähentämisessä, ovat:
- Suojaus: Sinun tulisi pitää nivelesi paikallaan, jotta vältät uuden vamman. Lääkäri voi ehdottaa lastaa tai muuta laitetta epävakaan nivelen suojaamiseksi.
- Levätä: Rajoita toimintaa ja vältä painon painamista kehon osaan, jotta loukkaantunut nivel voi levätä.
- Jää ja puristus: Tämä voi auttaa lievittämään kipua ja turvotusta. Varmista, että jään ja ihosi välissä on ohut kangas. Levitä pakkaus 15-20 minuuttia kerrallaan. Lääkäri voi ehdottaa elastista sidettä, joka auttaa myös puristamaan.
- Korkeus: Aseta loukkaantunut nivel sydänpinnan yläpuolelle samalla kun asetat tulehduksen rauhoittumisen.
Lääkäri voi myös ehdottaa ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) turvotuksen ja tulehduksen lievittämiseksi.
Kun akuutti tulehdus on vähentynyt, lääkäri voi ehdottaa pitkäaikaista hoitosuunnitelmaa. Suurimman osan ajasta yhteiset subluksaatiot ovat kertaluonteisia tapahtumia, ja voit palauttaa nivelen koko toiminnan. Jotkut muut vammat voivat kuitenkin aiheuttaa toistuvia ongelmia. Jos epävakauden oireesi jatkuvat, sinun on hakeuduttava lääkäriin pitkän aikavälin suunnitelman määrittämiseksi, johon voi sisältyä fysioterapia vahvistaa nivelen ympärillä olevia lihaksia ja nivelsiteitä.
Toisinaan leikkaus voi olla tarpeen, jos lääkäri ei pysty muuttamaan nivelesi manipuloinnilla. Leikkausta voidaan tarvita myös nivelen stabiloimiseksi tai subluksoitumisen yhteydessä esiintyvien murtumien hoitamiseksi. A