Sisältö
Foley-katetri on sisällä oleva virtsakatetri. Nimetty Frederic Foleylle, kirurgille, joka ensimmäisenä suunnitteli katetrin, Foley on ontto, taipuisa putki, joka työnnetään virtsarakoon virtsaputken kautta.Potilaat, jotka eivät pysty tyhjentämään virtsarakkoaan monista eri syistä, kuten anestesia leikkauksen aikana tai itse virtsarakon ongelma, Foley antaa virtsan tyhjentyä jatkuvasti. Vaikka virtsa kerääntyy normaalisti virtsarakoon ja vapautuu sitten virtsaamisen aikana, Foley sallii sen tyhjentämisen virtsarakosta jatkuvasti. Virtsa kerätään pussiin ja tyhjennetään tarpeen mukaan.
Yleiskatsaus
Foley-katetri työnnetään virtsaputkeen, putkeen, joka kuljettaa virtsaa kehosta. Sitä työnnetään varovasti virtsaputkeen, kunnes se saavuttaa virtsarakon. Putken virtsarakon päässä oleva reikä antaa virtsan virrata virtsarakosta virtsaputken läpi ja kehosta keräyspussiin.
Kun Foley-letkun pää saavuttaa virtsarakon, ilmapallo täytetään steriilillä vedellä, jotta putki pysyy paikallaan. Katetrin on tarkoitus pysyä paikallaan useita tunteja tai kauemmin. Esimerkiksi potilailla, joilla on nivelkorvauksia, katetrit asetetaan ennen leikkausta, ja tyypillisesti ne pysyvät paikallaan jopa muutaman päivän leikkauksen jälkeen, jos he eivät pysty nousemaan sängyn päälle ilman kipua eivätkä pysty kävelemään vessaan. A
On tärkeää, että katetri pysyy paikallaan vain niin kauan kuin se on tarpeen, koska infektioriski kasvaa sitä kauemmin, kun katetri on paikallaan.
Katetri ei korvaa hyvää hoitotyötä eikä korvaa usein käymisiä vessassa. Foley-katetrit eivät ole sopivia inkontinenssin hoitoon.
Foley-lisäys
Foley-katetrit asetetaan tavallisesti ennen leikkausta virtsarakon pitämiseksi tyhjänä toimenpiteen aikana ja sen jälkeen. Menettelyn aikana potilas on tajuton ja tietämätön virtsaamistarpeesta. Menettelyn jälkeen potilaan ei kuitenkaan välttämättä ole turvallista kävellä. He saattavat olla liian sairaita hoitamaan omia kylpyhuoneen tarpeitaan tai kirurgi voi tuntea, että katetri on paras heidän erityiseen toipumiseensa.
Useimmissa sairaaloissa sisäkatetrin sijoittamista pidetään standardina kirurgisissa toimenpiteissä, jotka:
- Odotetaan kestävän vähintään tunnin
- Ota mukaan virtsateet
- Vaatii potilaan menemään ICU-leikkauksen jälkeen
- Vaatii potilaan pysymään sängyssä (ei pysty kävelemään) toipumisen aikana
Foleyn lisäämisen tekee tyypillisesti sairaanhoitaja, ja se voidaan tehdä ennen anestesian antamista tai sen jälkeen, mutta tyypillisesti ennen ensimmäistä viiltoa, jos potilaalle tehdään leikkaus. Foleyyn kiinnitetty virtsankeräyspussi auttaa seuraamaan virtsaneritystä leikkauksen aikana ja sairaalassa oleskelun aikana.
Katetri asetetaan steriilillä tekniikalla, mikä tarkoittaa, että katetri itsessään on steriili. Iho valmistetaan liuoksella bakteerien poistamiseksi, ja sairaanhoitaja käyttää steriilejä käsineitä. Katetri on päällystetty steriilillä voiteluaineella helpottamaan asettamista ja välttämään virtsaputken sisäosien ärsytystä. Steriiliä tekniikkaa käytetään estämään virtsatieinfektioita (UTI), mikä on yleisin virtsakatetrin käyttöön liittyvä komplikaatio.
Foleyn asettamisen ei pitäisi olla tuskallista; eikä ole tuskallista, että sellainen on paikallaan. Jotkut potilaat kuvaavat Foleyn olevan lievänä ärsytyksenä. Katetri voi häiritä normaalia virtsatarvetta. Saatat tuntea, että sinun on käytettävä vessaa, vaikka katetri pitää virtsarakon tyhjänä.
Foley-katetrin hoito
Kun katetri on paikallaan, potilas voi kävellä, mutta tulee olla varovainen, ettei putkea vedetä paikaltaan. Jotain niin yksinkertaista kuin kompastuminen tai kompastaminen voi johtaa putken vetämiseen ulos.
Katetrin poistaminen ilman ilmapallon tyhjentämistä ei ole vain tuskallista, mutta se voi myös aiheuttaa pysyviä vaurioita virtsaputkeen. Usein Foley-letkut teipataan potilaan reiteen vahingossa tapahtuvan irrotuksen ja trauman estämiseksi.
Kun Foley on paikallaan, erinomainen hygienia on välttämätöntä virtsatietulehduksen estämiseksi. Putken osa, joka koskettaa kehoa, on puhdistettava perusteellisesti kylvyn aikana ja aina, kun se on likaantunut. Lisäksi sukuelimissä voidaan käyttää erityisiä saippuoita tai puhdistusaineita infektioriskin minimoimiseksi leikkauksen jälkeen.
Virtsakatetririskit
Sisäisen virtsakatetrin on tarkoitus pysyä paikallaan pitkään, tunista viikkoon. Joillakin potilailla katetri pysyy vielä pidempään, mutta tämä on harvinaista. Useimmissa sairaaloissa on ohjelmia ja käytäntöjä, jotka edellyttävät katetrien poistamista mahdollisimman pian infektioriskin vähentämiseksi.
Jotkut potilaat kokevat virtsaumpiä leikkauksen jälkeen, mikä voi tehdä katetrin välttämättömäksi, vaikka potilas ei tarvinnut sitä toimenpiteen aikana. Potilaat voivat kokea virtsaumpiä myös Foley-katetrin poistamisen jälkeen.
Aikaisemmin lateksille allergisilla potilailla olisi ongelmia kaikentyyppisten katetrien kanssa, koska ne sisältävät usein lateksia. Tällä hetkellä useimmilla suurimmilla katetrimerkkeillä ei ole lainkaan lateksikomponentteja, mikä eliminoi tämän riskin melkein kaikissa tapauksissa. Potilaiden, joilla on lateksiherkkyys tai allergioita, tulee ilmoittaa asiasta hoitohenkilöstölle ennen hoitoa, koska on olemassa monia muita mahdollisia lateksilähteitä, joita tulisi välttää.
Suorat katetrit
Foley on virtsakatetri, jonka on tarkoitus olla paikallaan jonkin aikaa. Foley-katetria ei pidä sekoittaa suoraan katetriin, joka asetetaan kerran sisään ja hävitetään virtsarakon tyhjentämisen jälkeen.