Sisältö
Ihmisillä, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), on lisääntynyt riski sairastua paksusuolen ja peräsuolen syöpään.Vaikka paksusuolen ja peräsuolen syöpä on yksi ehkäistävimmistä syövistä, niitä ei usein diagnosoida ennen kuin oireet tulevat ilmeisiksi tai häiritseviksi. Siihen mennessä paksusuolen syöpä voi olla edistyneemmässä vaiheessa.Hyvä uutinen on, että suurin osa IBD-potilaista ei koskaan kehitä paksusuolen syöpää. Jos sinulla on huolta henkilökohtaisesta paksusuolisyövän riskistä ja siitä, miten se voidaan estää, keskustele gastroenterologin tai paksusuolen kirurgin kanssa seulonnasta ja syövän ehkäisystä.
Polyyppien poistaminen rutiinisen kolonoskopian aikana on paras tapa estää paksusuolisyöpä. Paras tapa estää paksusuolen ja peräsuolen syöpä on nähdä gastroenterologia säännöllisesti ja saada kolonoskopia aikataulun mukaan (joskus kahdesti vuodessa, vuosittain tai joka toinen vuosi).
Kolorektaalisyövällä on neljä erillistä vaihetta. Jokaisella vaiheella on erilaiset hoitovaihtoehdot ja viiden vuoden eloonjäämisaste. Alla olevat vaiheet ja alaasemat ovat peräisin American Joint Committee on Cancer (AJCC) -vaihejärjestelmästä, jota voidaan kutsua myös TNM-järjestelmäksi.
Vaihe 0 (karsinooma tilanteessa)
Tämä on paksusuolen syövän varhaisin vaihe. Syöpään liittyy vain paksusuolen tai peräsuolen vuori tai limakalvo ja se rajoittuu polyyppiin (polyyppeihin) (kudos pullistuu elimen pinnalta) .Kun polyypit poistetaan kirurgisesti, mikä voidaan joskus tehdä kolonoskopia (menettely, joka tunnetaan nimellä polypektomia), mahdollisuus niiden etenemiseen myöhempiin syöpävaiheisiin voidaan eliminoida.
Vaihe I
Ensimmäisen vaiheen paksusuolisyöpä sisältää enemmän kuin vain paksusuolen sisäpinnan. Polyp on edennyt kasvaimeksi ja ulottuu paksusuolen tai peräsuolen seinämään. Hoito voi sisältää leikkauksen paksusuolen syöpäkohdan poistamiseksi.Tätä tyyppiä olevaa leikkausta kutsutaan resektioksi. Paksusuolen terveet, ei-syöpäkohdat yhdistetään uudelleen. Viiden vuoden eloonjäämisaste on 95 prosenttia.
Vaihe II
Vaiheen II paksusuolen syöpä on, kun syöpä on levinnyt paksusuolen ulkopuolelle paksusuolen ympärillä olevaan kudokseen, mutta ei ole levinnyt imusolmukkeisiin. Tällä tavoin leviävää syöpää kehon osasta toiseen kutsutaan etäpesäkkeeksi. Resektioleikkausta voidaan käyttää myös tämän syöpävaiheen hoitoon.Vaiheen toisen vuoden eloonjäämisaste II vaiheen paksusuolisyöpässä on 60 prosenttia.
Vaiheen II paksusuolisyöpä on edelleen jaettu IIA, IIB ja IIC:
- Vaihe IIA. Syöpä on kasvanut paksusuolen seinämän lihaskerroksen läpi, mutta ei ole mennyt paksusuolen ulkopuolelle.
- Vaihe IIB. Syöpä on kasvanut paksusuolen seinämän uloimman kerroksen läpi, mutta ei ole mennyt paksusuolen ulkopuolelle.
- Vaihe IIC. Syöpä on kasvanut paksusuolen seinämän uloimman kerroksen läpi läheisiin kudoksiin.
Vaihe III
Syöpä, joka on levinnyt paksusuolen ulkopuolelle ja imusolmukkeisiin paksusuolen ympärillä olevalla alueella, tunnetaan nimellä vaihe III. Tässä vaiheessa syöpä ei ole levinnyt muihin kehon elimiin, ja hoito on aggressiivisempaa. Paksusuolen kirurginen resektio, kemoterapia ja muut lääketieteelliset hoidot voivat olla tarpeen.Viiden vuoden eloonjäämisaste on 35-60 prosenttia.
Vaiheen III paksusuolisyöpä jakautuu edelleen IIIA-, IIIB- ja IIIC-ryhmiin:
- Vaihe IIIA. Tämä alaosa voi kuvata yhtä kahdesta tilanteesta: 1) syöpä on paksusuolen seinämän sisä- ja keskikerroksessa; se voi olla levinnyt lihaskerrokseen, ja se vaikuttaa yhdestä kolmeen imusolmukkeeseen tai rasvakudokseen imusolmukkeen lähellä tai 2) syöpä on paksusuolen seinämän sisä- ja keskikerroksessa ja vaikuttaa neljään kuuteen imusolmukkeeseen.
- Vaihe IIIB. Tämä alaosa voi kuvata yhtä kolmesta tilanteesta: 1) syöpä kulkee paksusuolen seinämän kaikkien kerrosten läpi ja vaikuttaa yhden ja kolmen imusolmukkeen välillä tai 2) syöpä on lihaskerroksen ja / tai paksusuolen seinämän ulkokerroksen läpi ja vaikuttaa 4–6 imusolmukkeeseen tai 3) syöpä on paksusuolen seinämän sisä- ja keskikerroksessa, se voi olla lihaskerroksessa ja se vaikuttaa seitsemään tai useampaan imusolmukkeeseen.
- Vaihe IIIC. Tämä alaosa voi kuvata yhtä kolmesta tilanteesta: 1) syöpä on paksusuolen seinämän kaikkien kerrosten läpi ja vaikuttaa neljän ja kuuden imusolmukkeen välillä tai 2) syöpä on lihaskerroksen ja / tai paksusuolen seinämän ulkokerroksen läpi ja vaikuttaa seitsemään tai useampaan imusolmukkeeseen tai 3) syöpä on paksusuolen seinämän kaikissa kerroksissa, se on levinnyt vierekkäisiin elimiin ja voi vaikuttaa imusolmukkeisiin tai imusolmukkeiden lähellä olevaan rasvakudokseen.
Vaihe IV
Tässä vaiheessa syöpä oli levinnyt muihin kehon elimiin, kuten keuhkoihin, munasarjoihin tai maksaan. Kirurgisen resektion ja kemoterapian lisäksi sädehoito ja leikkaus muiden sairastuneiden kehon osien poistamiseksi voivat olla tarpeen.Tässä vaiheessa on vain 3 prosentin mahdollisuus saavuttaa viiden vuoden eloonjäämisarvo.
Vaiheen IV paksusuolisyöpä jaetaan edelleen IVA: ksi ja IVB: ksi:
- Vaihe IVA. Tässä alaosassa syöpä on saattanut käydä paksusuolen seinämän läpi, mahdollisesti vaikuttamalla läheisiin imusolmukkeisiin tai elimiin, ja on levinnyt yhteen elimeen, joka ei ole paksusuolen vieressä.
- Vaihe IVB. Tässä alaosassa syöpä on saattanut käydä paksusuolen seinämän läpi, mahdollisesti vaikuttamalla läheisiin imusolmukkeisiin tai elimiin, ja on levinnyt useampaan kuin yhteen elimeen, joka ei ole paksusuolen tai vatsan seinämän vieressä.
Toistuva syöpä
Syöpää, joka palaa takaisin hoidon jälkeen joko paksusuolessa tai jossakin muussa kehon osassa, kutsutaan toistuvaksi. Jopa paksusuolen syövän onnistuneen hoidon jälkeen säännölliset tarkastukset ovat välttämättömiä, jotta uusiutuva syöpä saadaan kiinni aikaisin. Toisin kuin yleisesti uskotaan, useimmat paksusuolen syöpäpotilaat eivät tarvitse pysyvää kolostomiaa.
Alkuvaiheessa paksusuolisyöpä on yksi parannettavissa olevista syöpistä. Myöhemmissä vaiheissa se on toiseksi tappavin. Paksusuolisyöpä on toiseksi suurin syöpään liittyvä kuolinsyy Amerikassa (keuhkosyöpä on ensimmäinen).
Ehkäisy
Keskustele lääkärisi kanssa paksusuolen syövän riskitekijöistä ja saat tarvittaessa seulonnan. IBD-potilailla on lisääntynyt riski, mutta IBD: n säännöllinen hoito gastroenterologilta ja kolonoskopiatapaamisten pitäminen menevät pitkälle kohti polyyppien poistamista ja pitämään silmällä paksusuolessa tapahtuvaa. Kaikkien yli 50-vuotiaiden on tutkittava paksusuolen syöpä. Joitakin epämukavuutta ja hämmennystä kolonoskopian aikana on pieni hinta elämästäsi.