Katsaus Coxsackievirus-infektioihin

Sisältö

• Erilaiset Coxsackievirus-infektiot
• Coxsackievirus-infektioiden saaminen ja välttäminen
• Tietoja Coxsackievirus-ohjelmasta

Norovirus, coxsackievirus on luultavasti yksi yleisimmistä viruksista, joista et ole koskaan kuullut.Se löydettiin ensimmäisen kerran 1940-luvulla, se on eräänlainen ei-polio enterovirus. Tähän virusten ryhmään kuuluvat myös ekovirukset ja muut enterovirukset (joista yksi, enterovirus D68, aiheutti valtakunnallisen hengitystieinfektioiden puhkeamisen Yhdysvalloissa, mikä liittyi akuuttiin löysään halvaantumiseen).

Vaikka et ehkä tunne coxsackievirus-virusta, jos sinulla on lapsi, on hyvät mahdollisuudet tietää infektio ja kuinka yksi sen kannoista aiheuttaa käsi-, jalka- ja sorkkatautia (HFMD). Se on varhaislapsuuden yleinen virusinfektio, jonka aiheuttaa koksoxackievirus A16.

Kaiken kaikkiaan on 29 serotyyppiä coxsackievirus-virusta, jotka voivat aiheuttaa infektioita ihmisillä, mukaan lukien:

• Coxsackievirus A2-8, A10, A12, A14, A16 (ihmisen enteroviruksen A tyyppi)
• Coxsackievirus A9 (eräänlainen ihmisen enterovirus B)
• Coxsackievirus B1-6 (eräänlainen ihmisen enterovirus B)
• Coxsackievirus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (ihmisen enteroviruksen C tyyppi)

Sen jälkeen kun se tunnistettiin ensimmäisen kerran vuonna 2008, coxsackievirus A6 on aiheuttanut vakavampia ja epätyypillisempiä HFMD-tapauksia Yhdysvalloissa ja maailmanlaajuisesti, myös aikuisilla.

Erilaiset Coxsackievirus-infektiot

Jälleen HFMD, jossa on haavaumia lapsen suussa ja rakkuloita kädessä ja jalassa, on tyypillisesti tunnetuin coxsackievirus-infektio, mutta coxsackievirus liittyy myös:

• Synnynnäiset infektiot: raskauden infektiot, jotka leviävät sikiöön
• Vastasyntyneet infektiot: harvinainen, mutta voi aiheuttaa verenvuotoja, hepatiittia, aivokalvontulehdusta, meningoenkefaliittia, sydänlihastulehdusta ja sepsistä jne., ja sitä korostaa valtakunnallinen coxsackievirus B1 -infektioiden puhkeaminen vuonna 2007
• Akuutti hemorraginen sidekalvotulehdus: Coxsackievirus A24 voi aiheuttaa vaaleanpunaisen silmän puhkeamisen subjunktivaalisilla verenvuotoilla
• Ruoansulatuskanavan sairaus: Coxsackievirus voi aiheuttaa hepatiittia, ei-bakteeriperäistä ripulia tai gastroenteriittiä ja HUS: ta.
• Herpangina: samanlainen kuin HFMD, suun haavaumat, mutta ilman ihottumaa tai rakkuloita lapsen käsissä tai jaloissa
• Aivokalvontulehdus
• Myoperikardiitti: tulehdus ja sydäntä ympäröivän sydänlihaksen ja pussin vauriot, jotka voivat johtua koksisackievirus B1-, B2- ja B5-infektioista
• Myosiitti: lihastulehdus, joka voi johtua coxsackievirus-infektioista
• Petechial- ja purpuric-ihottumat: varsinkin coxsackievirus A9: n kanssa, joka voi sekoittua Henoch-Schonlein purpuraan (HSP)
• Pleurodynia: äkillinen rintakipu, joka johtuu kalvon tulehduksesta ja liittyy koksajakievirusinfektioon
• Hengityselinten sairaudet: yleensä lievällä yskällä, vuotavalla nenällä ja kurkkukipulla, ja se voi johtua koksiksakiviruksesta A21 ja A24.

Coxsackievirus voi myös aiheuttaa epäspesifisiä kuumeisia sairauksia ja roseolan kaltaisen sairauskuumeen kahdesta kolmeen päivään, jota seuraa ihottuma yhdestä viiteen päivään.

Yllättäen suurimmalla osalla coxsackievirus-infektioita sairastavista ihmisistä ei ole lainkaan oireita, eikä coxsackievirus-infektioille ole rokotetta, parannuskeinoa tai hoitoa tukihoidon ja oireiden hoidon lisäksi. Tämä kuulostaa hälyttävältä, mutta onneksi yleisimmät coxsackievirus-infektiot eivät ole vakavia.

Coxsackievirus-infektioiden saaminen ja välttäminen

Lapset voivat sairastua noin kolmesta kuuteen päivään sen jälkeen, kun he ovat altistuneet jollekin coxsackievirus-infektiolle (itämisaika) .Miten he saavat tämän viruksen?

Kuten monet virusinfektiot, coxsackievirus leviää sekä ulosteen ja suun kautta (suora tai epäsuora kosketus ulosteeseen) että hengityselinten välityksellä (joku yskää tai aivastelee sinua) .He voivat myös saada nämä infektiot koskettamalla saastunutta esinettä (fomiitti) .

Esimerkiksi CDC toteaa, että saatat saada tartunnan suudelemalla jotakuta, jolla on käsi-, jalka- ja sorkkatauti, tai koskettamalla ovenkahvaa, jossa on viruksia, ja koskettamalla sitten silmiäsi, suustasi tai nenääsi.

Silti, koska lapset voivat irrottaa coxsackievirus-ulosteesta ja hengitysteiden eritteistä (sylki- ja nenäeritteistä) viikkoja sen jälkeen, kun oireet ovat hävinneet tai jopa ilman oireita, tautitapauksia voi olla vaikea hallita tai välttää.

Luultavasti siksi ei ole tiukkoja ohjeita lasten pitämiseksi poissa koulusta ja päivähoidosta, kun heillä on HFMD. Esimerkiksi CDC: n mukaan "lasten tulisi jäädä kotiin, kun heillä on käsi-, jalka- ja sorkkataudin oireita", mutta he voivat silti irrottaa virusta. Ja Teksasissa Department of State Health Services sanoo, että lapset, joilla on HFMD voivat käydä koulua ja päivähoitoa, kunhan heillä ei ole kuumetta.

Siitä huolimatta käsinpesu, hengitysteiden erittymisen välttäminen ja saastuneiden pintojen desinfiointi on tärkeämpää kuin koskaan, jotta voidaan välttää sairastuminen ja näiden infektioiden leviäminen.

Tietoja Coxsackievirus-ohjelmasta

Muita tietoja coxsackievirus-infektioista ovat:

• Muut maat näkevät joskus vakavampia HFMD-tapauksia, jotka johtuvat usein enteroviruksesta 71.
• Vaikka HFMD: n komplikaatiot ovat harvinaisia, jos olet raskaana ja epäilet olevasi altistunut, CDC suosittelee, että otat yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi.
• Tutkimukset ovat osoittaneet, että tyypin 1 diabetes voi liittyä aikaisempiin Coxsackievirus-tyypin B infektioihin.
• Käsien ja jalkojen ihon kuorinta ja kynsien dystrofioita voi ilmetä coxsackievirus-infektioiden, erityisesti coxsackievirus A6: n, jälkeen. Kynsien dystrofia vaihtelee Beaun viivojen (syvät, vaakasuorat urat lapsen kynsissä) kehittämisestä, kynsien murtumisesta yhden tai useamman kynnen menettämiseen. ja tapahtuu yhden tai kahden kuukauden kuluttua ensisijaisesta infektiosta.
• Testaus voidaan tehdä useimmille coxsackievirus-tyypeille, mukaan lukien käänteiskopioijaentsyymi-polymeraasiketjureaktio (PCR) -määritys ja viljely, mutta se ei ole jotain, joka voidaan tehdä rutiininomaisesti tai nopeasti pediatrian vastaanotolla. Se ei myöskään yleensä ole tarpeen.
• Joidenkin coxsackievirus-infektioiden taudinpurkauksia esiintyy yleensä kolmen tai viiden vuoden jaksoissa, kun taas toiset kiertävät alhaisella tasolla vuosittain, erityisesti trooppisessa ilmastossa. Muualla maailmassa, myös Yhdysvalloissa, coxsackievirus-infektiot ovat yleisempiä kesä- ja syksyllä.
• Yhden coxsackievirus-serotyypin aiheuttama infektio ei anna sinulle immuniteettia muille, joten voit saada ja todennäköisesti saat coxsackievirus-infektioita useita kertoja elämässäsi. Serotyyppien välinen ristireaktiivisuus saattaa kuitenkin tarjota jonkin verran suojaa.