Mitä tarkoittaa varjo keuhkoissa?

Sisältö

• Röntgen- tai CT-skannauksen lukeminen
• Mahdolliset syyt
• Testit, kun syöpä epäillään

Yksi ärsyttävämmistä, mutta aivan liian yleisistä löydöksistä rintakehän röntgenkuvassa on jotain, jota kutsutaan keuhkojen varjoiksi. Vaikka voimme olettaa sen tarkoittavan jotain vakavaa, havainto ei todellakaan ole diagnoosi, vaan pikemminkin poikkeaman havaitseminen, jota ei ole määritelty selkeästi ja joka vaatii lisätutkimuksia.

Vaikka tietyt erottelumallit saattavat viitata siihen, mikä se on, lisätutkimuksia tarvitaan ennen lopullisen diagnoosin tekemistä. Loppujen lopuksi varjo keuhkoissa voi olla jotain vakavaa tai se ei tarkoita ollenkaan mitään. Pidä sitä ensimmäisenä askeleena kohti diagnoosia.

Röntgen- tai CT-skannauksen lukeminen

Voi olla hyödyllistä ajatella radiologisia tutkimuksia (joihin kuuluvat röntgenkuva, TT-skannaus, MRI ja ultraääni) mustan, valkoisen ja harmaan sävyinä olevina kuvina. Tiheät tai kiinteät rakenteet, kuten luu, sydän ja suuret verisuonet, näyttävät valkoisilta.

Sen sijaan ilmatäytteiset rakenteet, kuten keuhkot, näyttävät mustilta. Päällekkäiset rakenteet tai mikä tahansa niiden välissä näkyy harmaan sävyinä.

Radiologisia skannauksia on joskus vaikea lukea, koska rakenteet tehdä päällekkäisyyksiä, ja vaikka havaitsetkin poikkeavuuksia, voi olla vaikea havaita, mikä se on. Vaikka jotkut poikkeavuudet voivat olla määriteltyjä rakenteita, kuten massa, kyhmy tai kasvain, muina aikoina niiden ulkonäkö ei ehkä ole niin hyvin määritelty. Tällaisissa tapauksissa voimme viitata niihin vaurioina, pisteinä tai varjoina.

Mahdolliset syyt

Kun radiologi nostaa varjon keuhkoihin, lääkäri alkaa tutkia mahdollisia syitä mahdollisten vihjeiden tai oireiden perusteella. Näitä voivat olla henkilön sairaushistoria, sukututkimus, laboratoriotestit ja tekijät, kuten tupakointi tai altistuminen ammattimyrkkeille.

Mahdollisia syitä:

• Päällekkäiset rakenteet, kuten elimet ja verisuonet, voidaan yhdistää kuvaan varjon luomiseksi.
• Rikkoutuneet kylkiluut voidaan joskus erehtyä massaksi röntgenkuvassa. Kun murtumat paranevat, ylimääräinen luu kerrostuu pinnalle murtumakohdassa (kutsutaan kalloiseksi), ja tämä voi joskus muistuttaa kyhmyä.
• Hiatal tyrät (mahalaukun tyrä rintaonteloon) voivat ilmetä huonosti määriteltynä poikkeavuutena rinnan röntgenkuvassa.
• Keuhkokuume on keuhkojen ilmapussien infektio, joka röntgensäteillä näyttää usein epätasaiselta tai läpinäkymättömältä.
• Pleuraefuusio on nesteen ulkonäkö keuhkojen ja rintaseinän välisessä kerroksessa.
• Keuhkopöhö on tila, johon liittyy nesteen kertymistä keuhkoihin, usein sydänsairauksien vuoksi.
• Aortan aneurysma (aortan suurentuminen, kun se lähtee sydämestä tai alkaa laskeutua rinnan läpi) voi aiheuttaa varjon rintakehän röntgensäteille.
• Keuhkosyöpä voi näkyä varjona tai ilman hyvin määriteltyä kyhmyä tai massaa.
• Hyvänlaatuiset kasvaimet voivat vastaavasti näkyä röntgenkuvassa varjona tai täplänä.
• Tuberkuloosi on keuhkojen bakteeri-infektio, jolla ei usein ole havaittavia piirteitä röntgensäteillä varhaisessa taudissa.
• Sarkoidoosi on tulehdussairaus, joka vaikuttaa useisiin elimiin, mikä aiheuttaa granuloomien (rakeinen kudos) kehittymisen keuhkoissa.
• Pneumothorax, joka tunnetaan paremmin nimellä romahtanut keuhko, voi aiheuttaa röntgensäteen epäsäännöllisyyksiä romahtamisen alueen ympärillä.

Röntgensäteet voivat menettää keuhkosyövän

Kun ajattelemme syöpää, kuvittelemme usein massaa ja odotamme näkevämme sen röntgenkuvassa. Monissa tapauksissa sitä ei vain tapahdu. Itse asiassa 12-30% keuhkosyöpää sairastavista ihmisistä on täysin normaali röntgenkuva diagnoosin aikaan.

Vuoden 2006 tutkimus osoitti lisäksi, että melkein 25% keuhkosyöpäpotilaille tehdyistä rintakehän röntgenkuvista oli edelleen negatiivisia 12 kuukauden kuluessa diagnoosista.

On myös tärkeää huomata, että koskaan tupakoitsijat eivät voi kehittää keuhkosyöpää ja eivät, ja itse asiassa tällä hetkellä suurin osa ihmisistä, joille kehittyy keuhkosyöpä, ovat tupakoimattomia (he eivät ole koskaan tupakoitsijoita tai entisiä tupakoitsijoita).

Tuntemattomista syistä keuhkosyövän ilmaantuvuus tupakoimattomilla henkilöillä kasvaa Yhdysvalloissa ja Euroopassa, etenkin nuorten naisten kohdalla.

Miksi keuhkosyöpä lisääntyy tupakoimattomilla?

Testit, kun syöpä epäillään

Jos röntgensäteessäsi on varjo ja syöpää epäillään, lääkäri voi määrätä testikokonaisuuden syyn arvioimiseksi paremmin. Yksi vaihtoehdoista:

• Tietokonetomografia (CT-skannaus) käyttää röntgenkuvaa yksityiskohtaisten kuvien tekemiseen keuhkoistasi, kun se skannaa koko rintakehän alueen. CT on paljon tarkempi kuin rintakehän röntgensäde, sekä erottamalla rintakehän normaalit rakenteet, että se voi myös löytää poikkeavuuksia, jotka ovat liian pieniä nähdäkseen röntgenkuvassa.
• Magneettikuvaus (MRI) käyttää magneettiaaltoja kuvien luomiseen. Se erottaa usein pehmytkudokset paremmin kuin TT-skannaus.
• Positroniemissiotomografia (PET-skannaus) on kuvantamistesti, joka osoittaa solun metabolisen aktiivisuuden. Hyperaktiiviset, kuten syöpäsolut, tunnistetaan helpommin tällä työkalulla. PET-skannaukset voivat myös auttaa määrittämään, onko keuhkosyöpä levinnyt keuhkojen ulkopuolelle muihin kehon alueisiin.
• Bronkoskopia on toimenpide, jossa keuhkoihin asetetaan laajuus visuaalisen arvioinnin tekemiseksi. Se on eniten hyötyä keuhkojen tärkeimpien hengitysteiden (keuhkoputkien) tai lähellä olevien keuhkokasvainten diagnosoinnissa.
• Keuhkopiopsia on kudosnäytteen poisto arviointia varten. Se voidaan tehdä osana bronkoskooppista toimenpidettä asettamalla neula rintaonteloon tai avoimella keuhkopiirillä.

Näillä testeillä on kaksi tärkeää periaatetta. Testit, kuten röntgenkuva, CT ja MRI, ovat "rakenteellisia" testejä. He voivat kertoa meille, että poikkeavuus on läsnä, mutta kertovat meille vähän siitä, mikä tämä poikkeama voi olla.

PET-skannaukset sitä vastoin ovat "toiminnallisia" testejä. Yhdistettynä CT: hen ne eivät vain kerro meille, onko vaurio läsnä, vaan jos vaurio kasvaa aktiivisesti.

Tästä tulee paljon tärkeämpää, jos henkilöllä on arpia keuhkoissaan edellisestä sädehoidosta, edellisestä keuhkokuumeesta tai jopa edellisestä sieni-infektiosta, josta hän ei ollut tietoinen (kuten kokkidioykykoosi ja muut).

Jopa rakenteellisilla ja toiminnallisilla kuvantamistesteillä tarvitaan usein biopsiaa diagnoosin vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois. Selkeän diagnoosin tarjoamisen lisäksi biopsia voi antaa lääkäreille tärkeitä tietoja sekä mikroskoopilla näkyvästä että massan molekyyluominaisuuksista, jos kyseessä on kasvain.

Kuinka keuhkosyöpä diagnosoidaan

Sana Verywelliltä

Vaikka rintakehän varjo voi olla ahdistava, sinun ei pitäisi hypätä asetta ja olettaa pahinta. Poikkeavuudella voi olla monia syitä, ja joissakin tapauksissa vain aikaisemman infektion jäännös on jo kauan sitten ratkaistu tai rinnassa olevien normaalien rakenteiden päällekkäisyys.

Työskentele lääkärisi kanssa syyn selvittämiseksi. Vaikka se onkin jotain vakavaa, kuten syöpä, sen saaminen varhaisessa vaiheessa, kun se on kaikkein hoidettavin, on aina plus. Varmasti useimmat ihmiset, jotka kuulevat sanan "varjo keuhkoihin", pelkäävät keuhkosyöpää.

Yleisö on kuitenkin vähemmän tietoinen siitä, että keuhkosyövän hoidot paranevat ja eloonjäämisaste kasvaa. Jopa pitkälle edenneiden keuhkosyöpien kohdalla joitain näistä kasvaimista voidaan pitää kurissa pitkään ajanjaksona sellaisten hoitojen, kuten kohdennettujen hoitojen ja immunoterapialääkkeiden, vuoksi.