Sisältö
- Lassa-kuume
- Marburg
- Keltakuume
- Munuaisoireyhtymä (HFRS)
- Muut verenvuotokuumeet
- Viruksen verenvuotokuumeet ovat harvinaisia
Useimmat verenvuototaudit eivät aiheuta verenvuotoa. On harvinaista, jopa Ebola-hoidossa, että vuoto-oireita esiintyy. Useimmat tapaukset, jopa kuolemaan johtavat, eivät. Ne voidaan sekoittaa malariaan, joka löytyy usein läheltä. Tämä voi viivästyttää eristämistä ja vaarantaa hoitajia.
Dengue, joka tarttuu 50-100 miljoonaan vuodessa, voi aiheuttaa viruksen verenvuotokuumeita. On muitakin vähemmän tunnettuja syitä.
Lassa-kuume
Sierra Leonen sairaala, josta tuli varhainen Ebola-sairaala, oli Lassa-sairaala. Joissakin Liberian ja Sierra Leonen osissa voi olla jopa niin paljon, että 10–16 prosentilla sairaalahoitoa saaneista potilaista on Lassa.
Lassa, Länsi-Afrikan arenavirus, kehittyy 1-3 viikkoa altistuksen jälkeen. Suurimmalla osalla (80%) on lieviä oireita: lievä kuume, uupumus, päänsärky; 20%: lla kehittyy verenvuotoa (ikenet, nenä), voimakasta vatsa- / rinta- / selkäkipua, oksentelua, kasvojen turvotusta, mahdollista sekavuutta, vapinaa. Iskua voi esiintyä. Joitakin kuulonmenetyksiä esiintyy 1/3: lla oireista.
Noin 15-20% sairaalahoidosta kuolee (huonompi raskauden aikana). Vain 1% kuolee kokonaisuutena. 300 000-500 000 tapausta aiheuttaa vuosittain noin 5000 kuolemaa.
Lassa leviää, kun moniruokaisen rotan virtsa / ulosteet saastuttavat ruokaa tai rikkoutunutta ihoa tai hengitetään. Ihmiseltä toiselle -siirtoa voi tapahtua, erityisesti resursseja rajallisissa sairaaloissa.
Ribaviriinia, viruslääkettä, käytetään. Diagnoosi perustuu PCR-testaukseen tai ELISA-tutkimuksiin. Rokotetta ei ole.
Viimeinen Yhdysvaltojen tapaus koski palaavaa matkustajaa Länsi-Afrikasta vuonna 2014.
Etelä-Amerikassa on muita harvinaisia verenvuotokuumeen (HF) arenaviruksia: Junin (Argentiinan HF), Machupo (Bolivian HF), Guanarito (Venezuelan HF), Sabia (Brasilian HF), Chapare-virus (Boliviassa).
Marburg
Marburg liittyy toiseen filovirukseen, Ebolaan. Tunnistettiin ensimmäisen kerran vuonna 1967 eurooppalaisten laboratoriotyöntekijöiden joukossa, jotka olivat saaneet maahan tuotuja apinoita.
5-10 päivää altistuksen jälkeen potilailla kehittyy kuumetta, päänsärkyä, ruumiinsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua. He voivat vuotaa päivinä 5-8, minkä jälkeen seuraa sokki, sekavuus.
Kuolleisuusasteet vaihtelevat sijainnin, ehkä rasituksen ja resurssien mukaan; kuolleisuus oli 21% vuonna 1967 ja jopa 80-90% Angolassa ja Kongon demokraattisessa tasavallassa vuosina 2000-5. Diagnoosi tapahtuu PCR: n tai ELISA: n avulla. Erityistä hoitoa ei vielä ole. Rokotteen parissa työskentelee.
Tauti esiintyy Ugandassa, Zimbabwessa, Kongon demokraattisessa tasavallassa, Keniassa, Angolassa ja Etelä-Afrikassa. Lähetys tapahtuu afrikkalaisista hedelmä lepakoista vaikuttaville kaivostyöläisille (tai turisteille) lepakoiden täyttämissä luolissa ulosteiden (tai jopa aerosolin) kautta. Leviäminen tapahtuu kädellisiltä ja ihmisiltä, jos potilaan kehon nesteiltä tai pisaroilta suojaaminen on riittämätöntä.
Marburg-taudinpurkaukset ovat harvinaisia. Vuodesta 1970 lähtien on esiintynyt vain 2 suurta tautipesäkettä. Toiset klusterit koskivat 1-15 ihmistä.
Viimeinen tapaus Yhdysvalloissa oli vuonna 2008 palanneella matkustajalla lepakoiden täyttämästä luolasta Ugandassa.
Keltakuume
Keltainen kuume, jota levittävät pääasiassa Aedes-hyttyset, on flavivirus, kuten Dengue, Kyasanur, ja aiheuttaa verenvuotokuumeita. Keltaista kuumetta esiintyy osissa Etelä-Amerikkaa, mutta enimmäkseen Afrikassa. 200 000 tapausta vuodessa johtaa 30000 kuolemaan. Useimmilla tartunnan saaneilla henkilöillä on vain vähän tai ei lainkaan oireita. Oireita esiintyy 3-6 päivää altistumisen jälkeen: kuume, päänsärky, uupumus, ruumiinsäryt, pahoinvointi, oksentelu. Suurin osa paranee, mutta joillekin (noin 15%) kehittyy vakavia oireita tunteja tai päivää myöhemmin: verenvuoto, keltainen iho, maksaongelmat, korkea kuume, sokki. Vakavassa taudissa 20-50% kuolee.
Erityisiä hoitoja ei ole. Vasta-ainetestaus voi auttaa diagnoosissa.
Yksi rokoteannos suojaa 10 vuoden ajan. Rokote on tarkoitettu vain keltaisen kuumeen alueille matkustaville. Vakavia haittatapahtumia voi esiintyä; yksilöiden tulisi keskustella rokotteen vasta-aiheista lääkärin kanssa.
Ehkäisyyn kuuluu myös: hyttyskarkotin (DEET), peittäminen, keltaisen kuumeen alueiden välttäminen, sänkäverkkojen käyttö (myös tartunnan saaneiden henkilöiden kanssa).
Munuaisoireyhtymä (HFRS)
Hemorraginen kuume ja munuaisoireyhtymä (HFRS) johtuu Bunyaviridae-virukset: Hantaan, Soul, Puumala ja Dobrava. Maailmassa on vuosittain noin 200 000 tapausta, jotka levitetään erityisten jyrsijöiden aerosolisoidulla virtsalla / ulosteilla Aasiassa ja Euroopassa. Oireyhtymä aiheuttaa munuaisongelmia, kuumetta ja harvoin verenvuotoa. Amerikkalainen lounais-Hantavirus aiheuttaa erilaisen taudin ilman verenvuotoa.
Tauti kehittyy 1-2 viikossa (enintään 8) altistumisen jälkeen päänsärkyillä, kuumetta, näön hämärtymistä, vatsa- / selkäkipuja. Jotkut myöhemmin kehittävät munuaisten vajaatoimintaa, sokkia ja verisuonivuotoja. Kuolleisuus vaihtelee <1-15% kannasta riippuen.
Muut verenvuotokuumeet
Rift Valley -kuume ja Krimin Kongo ovat myös verenvuotokuumeita, mutta harvoin nämä infektiot johtavat verenvuotoon. Dengue voi myös johtaa verenvuotoon, mutta harvoin. Fulminantti hepatiitti, kuten hepatiitti B, voi vaikuttaa hyytymiseen ja hyytymiseen. Vaikea ikterinen leptospiroosi voi myös johtaa verenvuotoon, mutta harvoin ja ei kovin merkittävästi.
Viruksen verenvuotokuumeet ovat harvinaisia
Jos kuumetta tai muita sairausoireita ilmenee sairastuneella alueella käymisen jälkeen, hakeudu välittömästi lääkäriin. Se voi olla jotain yleisempää, kuten malaria, dengue, leptospiroosi, mutta nämä tarvitsevat myös hoitoa ja huomiota.
Älä ota aspiriinia, Advil / ibuprofeenia, Aleve / naprokseenia (verenvuodon välttämiseksi).