Sisältö
- Mikä on vesikoureteraalinen refluksi?
- Mikä aiheuttaa vesikoureteraalisen refluksoinnin?
- Mitkä ovat vesikoureteraalisen refluksion oireet?
- Kuinka vesikoureteraalinen refluksi diagnosoidaan?
- Mikä on vesikoureteraalisen refluksin hoito?
Mikä on vesikoureteraalinen refluksi?
Vesikoureteraalinen refluksi tapahtuu, kun virtsarakossa oleva virtsa virtaa takaisin virtsaputkeen ja usein takaisin munuaisiin. Virtsarakko on ontto, lihaksikas elin, joka varastoi virtsaa ennen virtsaamista. Virtsarakossa on 3 pientä aukkoa; 2 kytke virtsaputket, joissa virtsa valuu munuaisista, ja 1 virtsarakon virtsaputkeen, josta virtsa poistuu kehosta.
Virtsajohtimet ovat suppilon muotoisia putkia, jotka kuljettavat virtsaa munuaisista. Virtsaputket tulevat virtsarakoon diagonaalisessa kulmassa ja niissä on erityinen yksisuuntainen venttiilijärjestelmä, joka normaalisti estää virtsaa virtaamasta takaisin virtsaputkiin munuaisten suuntaan. Kun lapsella on vesikoureteraalinen refluksi, virtsan takaisinvirtausta estävä mekanismi ei toimi, jolloin virtsa virtaa molempiin suuntiin. Tämä tila diagnosoidaan useimmiten lapsenkengissä ja lapsuudessa. Lapsella, jolla on vesikoureteraalinen refluksi, on riski saada uusiutuvia munuaisinfektioita. Tämä voi ajan myötä vahingoittaa ja arpeuttaa munuaisia.
Mikä aiheuttaa vesikoureteraalisen refluksoinnin?
Lapselle voi kehittyä vesikoureteraalinen refluksi monista eri syistä. Joitakin yleisempiä syitä ovat:
Vanhempien tai sisarusten saaminen VUR: lla
Syntyneellä hermoputkivirheillä, kuten spina bifida
Ottaa muita virtsateiden poikkeavuuksia, kuten taka-virtsaputken venttiilit, ureterosele tai virtsaputken päällekkäisyys
Lapsenkengissä tauti on yleisempää poikien keskuudessa, koska heidän virtsaamisensa aikana koko heidän virtsateissä on enemmän paineita. Varhaislapsuudessa epäsäännöllisyys on yleisempää tytöillä. VUR on yleisempää valkoisilla lapsilla kuin afroamerikkalaisilla lapsilla.
Vesikoureteraalinen refluksi (VUR) Usein kysyttyjä kysymyksiä Dr. Heather Di Carlo
Heather Di Carlo, lasten urologisen tutkimuksen johtaja, vastaa vesikoureteraalisen refluksin (VUR) usein kysyttyihin kysymyksiin, mukaan lukien oireet, hoitovaihtoehdot ja toipuminen.Mitkä ovat vesikoureteraalisen refluksion oireet?
Seuraavat ovat vesikoureteraalisen refluksoinnin yleisimmät oireet. Jokaisella lapsella voi kuitenkin olla oireita eri tavalla. Oireita voivat olla:
Virtsatieinfektio. Virtsatieinfektiot ovat harvinaisia alle 5-vuotiailla lapsilla. Ne eivät ole todennäköisiä pojilla missään iässä, ellei VUR ole läsnä.
Virtsaamisvaikeudet, mukaan lukien:
Kiireellisyys
Kikkauilu
Märkä housut
Vatsa massa turvonnut munuaiset
Huono painonnousu
Korkea verenpaine
VUR-oireet voivat näyttää muilta sairauksilta tai lääketieteellisiltä ongelmilta. Keskustele aina lapsesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa diagnoosista.
Kuinka vesikoureteraalinen refluksi diagnosoidaan?
VUR voidaan usein löytää ultraäänellä ennen lapsen syntymää. Jos suvussa on ollut VUR, mutta lapsellasi ei ole oireita, lapsesi terveydenhuollon tarjoaja voi päättää tehdä diagnostisen testin VUR: n sulkemiseksi pois. VUR: n diagnostiikkamenettelyt voivat sisältää:
Kystouretrogrammin (VCUG) välttäminen. VCUG on erityinen röntgenkuva, joka tutkii virtsateitä. Katetri (ontto putki) asetetaan virtsaputkeen. Tämä on putki, joka tyhjentää virtsan virtsarakosta kehon ulkopuolelle. Virtsarakko on täytetty nestemäisellä väriaineella. Röntgenkuvat otetaan, kun virtsarakko täyttyy ja tyhjenee. Kuvat osoittavat, onko virtsaa virtsaa virtsaputkeisiin ja munuaisiin.
Munuaisten ultraääni. Tämä on ei-invasiivinen testi, jossa anturi siirretään munuaisen yli. Se tuottaa ääniaaltoja, jotka palautuvat munuaisista ja välittävät kuvan elimestä videonäytöllä. Testiä käytetään munuaisen koon ja muodon määrittämiseen sekä massan, munuaiskiven, kystan tai muun tukoksen tai poikkeavuuksien löytämiseen.
Verikokeet
Mikä on vesikoureteraalisen refluksin hoito?
VUR voi tapahtua vaihtelevalla vaikeusasteella. Se voi aiheuttaa lievää refluksiota, kun virtsa tukee vain lyhyen matkan virtsajohteissa. Tai se voi aiheuttaa vakavan refluksoinnin, joka johtaa munuaisinfektioihin ja pysyviin munuaisvaurioihin. Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja päättää erityisestä VUR-hoidosta seuraavien tekijöiden perusteella:
Lapsesi ikä, yleinen terveys ja sairaushistoria
Tilan laajuus
Lapsesi suvaitsevaisuus tiettyihin lääkkeisiin, toimenpiteisiin tai hoitoihin
Odotukset tilan kulusta
Mielipiteesi tai mieltymyksesi
Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja voi antaa luokitusjärjestelmän (vaihtelee välillä 1–5) osoittamaan lapsesi refluksointiaste. Mitä korkeampi aste, sitä vakavampi refluksi.
Suurin osa lapsista, joilla on asteen 1-3 VUR, eivät tarvitse minkäänlaista intensiivistä hoitoa. Palautus palautuu itsestään ajan myötä, yleensä 5 vuoden kuluessa. Lapset, joille kehittyy usein kuumetta tai infektioita, saattavat tarvita jatkuvaa ennaltaehkäisevää antibioottihoitoa ja säännöllisiä virtsatestejä. Kirurginen hoito on myös saatavilla.
Lapset, joilla on 4. ja 5. refluksi, saattavat tarvita leikkausta. Menettelyn aikana kirurgi luo virtsaputken läppäventtiililaitteen, joka estää virtsan käänteisen virtauksen munuaisiin. Vakavammissa tapauksissa arpinen munuaiset ja virtsajohdin on ehkä poistettava kirurgisesti.
Uusia hoitoja vesicoureteral-refluksille otetaan käyttöön. Keskustele lapsesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa saadaksesi lisätietoja.