Kammiovaipan vika transkatetrin korjaus lapsille

Sisältö

• Mitä on VSD-transkatetrin korjaus lapsille?
• Miksi lapseni saattaa tarvita VSD-transkatetrin korjausta?
• Mitkä ovat VSD-transkatetrin korjaamisen riskit lapselle?
• Kuinka voin auttaa lastani valmistautumaan VSD-transkatetrin korjaamiseen?
• Mitä tapahtuu lapsen VSD-transkatetrin korjauksen aikana?
• Mitä tapahtuu VSD-transkatetrin korjaamisen jälkeen lapselle?
• Seuraavat vaiheet

Mitä on VSD-transkatetrin korjaus lapsille?

Kammioväliseinän vikojen (VSD) transkatetrin korjaus on eräänlainen sydämen menettely. Se kiinnittää reiän sydämen vasemman ja oikean kammion väliin tekemättä viilloa rintaseinään.

Sydämessä on 4 kammiota: 2 ylempää (eteinen) ja 2 alempaa (kammiot). Happipitoinen veri virtaa vasemmasta atriumista vasempaan kammioon ja ulos kehoon, jossa elintärkeät elimet käyttävät happea. Verta, jossa on vähemmän happea, virtaa oikeasta atriumista oikeaan kammioon ja ulos keuhkoihin. Siellä se kerää enemmän happea. Normaalisti seinämä on läsnä vasemman ja oikean eteisen sekä vasemman ja oikean kammion välillä. Lapsella, jolla on VSD, on reikä seinässä vasemman ja oikean kammion välillä.Reikä saa veren virtaamaan epänormaalisti vasemmasta kammiosta oikeaan kammioon. Tämän seurauksena liikaa verta voi mennä keuhkoihin.

VSD-transkatetrin korjauksessa käytetään joustavaa putkea, jota kutsutaan katetriksi. Tämä putki sisältää pienen laitteen, joka on usein sateenvarjon muotoinen. Terveydenhuollon tarjoaja pujottaa putken verisuonen läpi nivusiin ja sydämeen kammioiden välisen seinän vieressä. Hän vapauttaa pienen laitteen ja työntää sen läpi seinässä olevan reiän. Sitten putki poistetaan kehosta.

Miksi lapseni saattaa tarvita VSD-transkatetrin korjausta?

Tämän menettelyn tarkoituksena on lievittää VSD: n aiheuttamia oireita ja estää tulevia oireita. Kukaan ei tiedä, mikä aiheuttaa useimmat tämän yhteisen sydänvian tapaukset.

Kaikkien VSD-potilaiden ei tarvitse korjata reikää. Hyvin pienet reiät kammion väliseinässä eivät välttämättä salli paljon veren kulkemista kammioiden välillä. Näissä tapauksissa sydämen ja keuhkojen ei tarvitse työskennellä kovemmin. Joten VSD: tä ei tarvitse korjata. Nämä pienemmät reiät eivät aiheuta oireita. Joskus nämä pienet reiät sulkeutuvat itsestään luonnollisesti. Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja saattaa odottaa, onko näin, ennen kuin suunnittelet korjauksen tekemistä, varsinkin hyvin pienellä lapsella.

Jos lapsellasi on suurempi VSD, hän saattaa tarvita jonkinlaista korjausta. Imeväisillä ja lapsilla, joilla on suurempi VSD, on usein oireita, kuten hengitys normaalia nopeammin ja kovemmin. He eivät myöskään voi lihoa normaalisti. Suuri korjaamaton VSD voi lopulta aiheuttaa kohonneen paineen keuhkojen verisuonissa. Korkeampi paine voi johtaa alentuneisiin happipitoisuuksiin kehossa.

Terveydenhuollon tarjoajat suosittelevat usein jonkinlaista korjausta lapsille, joilla on suuri VSD, vaikka heillä ei vielä olisikaan oireita. Se voi estää pitkäaikaisen keuhkovaurion. Terveydenhuollon tarjoajat tekevät usein toimenpiteen imeväisillä tai lapsilla. Joskus aikuiset tarvitsevat myös tällaista korjausta, jos heidän VSD: tä ei löydy lapsuudesta.

Tällä hetkellä VSD-korjauksen tavanomainen hoito on avoin sydänleikkaus, ei transkatetrin korjaus. Tämän tyyppinen avoin sydänleikkaus vaatii sydän-keuhkokoneen. Mutta lapsesi terveydenhuollon tarjoaja saattaa ehdottaa transkatetrin korjaamista VSD: n tyypistä riippuen. Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja saattaa myös ehdottaa transkatetrin korjaamista, jos sydänkeskuksen henkilökunnalla on paljon kokemusta toimenpiteen suorittamisesta. Transkatetrin korjaus johtaa yleensä lyhyempään palautumisaikaan. Mutta sillä voi olla korkeampi komplikaatioiden määrä. Kysy lapsesi terveydenhuollon tarjoajalta transkatetrin korjauksen tai muun korjaustoimen edut ja haitat. Joitakin syitä transkatetrin sulkemisen harkitsemiseen voivat olla se, että tietyt viat ovat teknisesti haastavia sulkea leikkauksella tai ihmisille, jotka eivät pysty käyttämään sydän-keuhkokonetta eri syistä.

Mitkä ovat VSD-transkatetrin korjaamisen riskit lapselle?

Useimmat lapset pärjäävät hyvin VSD-transkatetrin korjauksessa. Mutta komplikaatioita joskus kehittyy. Erityiset riskitekijät voivat vaihdella iän, vian koon ja muiden terveysongelmien mukaan. Mahdollisia riskejä ovat:

• Ylimääräinen verenvuoto
• Infektio
• Verihyytymä, joka voi johtaa aivohalvaukseen tai muihin ongelmiin.
• Epänormaali sydämen rytmi, joka voi aiheuttaa kuoleman harvinaisissa tapauksissa
• Sydänlohko, joka voi tehdä sydämentahdistimen tarpeelliseksi
• Veren kerääminen (hematoma) nivusiin
• Sydämen tai verisuonten läpi kulkeva laite (embolisaatio)
• Sydänventtiilien ongelmat
• Anestesian komplikaatiot

Vian korjaamiseen käytetty laite voi harvoin löystyä. Se vaatii uuden menettelyn. Kysy lapsesi terveydenhuollon tarjoajalta lapsesi erityiset riskitekijät.

Kuinka voin auttaa lastani valmistautumaan VSD-transkatetrin korjaamiseen?

Kysy lapsesi terveydenhuollon tarjoajalta, miten auttaa lasta valmistautumaan. Lapsesi ei tule syödä tai juoda mitään keskiyön jälkeen ennen toimenpidepäivää. Lapsesi saattaa myös joutua lopettamaan minkä tahansa lääkkeen ottaminen ennen toimenpidettä.

Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja saattaa tarvita ylimääräisiä testejä ennen toimenpidettä. Näitä voivat olla:

• Rintakehän röntgenkuva
• Elektrokardiogrammi sydämen rytmin tarkastelemiseksi
• Verikokeet yleisen terveyden tarkistamiseksi
• Echokardiogrammi, jolla tarkastellaan sydämen anatomiaa ja veren virtausta sydämen läpi

Mitä tapahtuu lapsen VSD-transkatetrin korjauksen aikana?

Keskustele lapsesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, mitä odottaa toimenpiteen aikana. Yleisesti:

• Lapsellesi annetaan anestesia ennen toimenpiteen aloittamista. Se tehdään yleensä IV: n kautta. Lapsesi nukkuu syvästi ja kivuttomasti leikkauksen aikana. Hän ei muista sitä jälkikäteen.
• Korjaus kestää noin 2 tuntia.
• Terveydenhuollon tarjoaja laittaa pienen, joustavan putken (katetrin) useisiin verisuoniin nivusiin. Yhden katetrien sisällä on pieni laite.
• Palveluntarjoaja pujottaa katetrin verisuonen läpi aina kammioväliseinään.
• Palveluntarjoaja voi käyttää röntgenkuvia ja ehokardiogrammaa nähdäksesi tarkasti katetrin sijainnin. Joskus hän voi käyttää transesofageaalista echokardiogrammia ultraäänikameran ollessa työnnettynä lapsesi kurkkuun.
• Palveluntarjoaja työntää pienen laitteen ulos putkesta ja sulkee reikän kammioiden väliseen seinään. Hän kiinnittää laitteen paikalleen.
• Kun toimenpide on saatu päätökseen, katetri poistetaan verisuonen kautta.
• Terveydenhuollon tarjoaja sulkee ja kiinnittää paikan, johon hän työnsi putken.

Mitä tapahtuu VSD-transkatetrin korjaamisen jälkeen lapselle?

Kysy lapsesi terveydenhuollon tarjoajalta, mitä tapahtuu VSD-transkatetrin korjauksen jälkeen. Sairaalan toimenpiteen jälkeen voit yleensä odottaa seuraavaa:

• Lapsesi viettää useita tunteja palautushuoneessa.
• Lääketieteellinen henkilökunta seuraa tarkasti lapsesi sykettä, verenpainetta, happitasoja ja hengitystä.
• Lapsesi saattaa joutua makaamaan tasaisesti useita tunteja toimenpiteen jälkeen taivuttamatta jalkojaan. Se auttaa estämään verenvuotoa.
• Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja saattaa antaa lapsellesi lääkkeitä veritulppien estämiseksi.
• Lapsesi saa tarvittaessa kipulääkkeitä.
• Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja voi tilata seurantakokeita, kuten elektrokardiogramman tai kaikukardiografin.
• Lapsesi täytyy todennäköisesti olla sairaalassa vähintään päivän ajan.

Kotona toimenpiteen jälkeen:

• Kysy, mitä lääkkeitä lapsesi tarvitsee ottaa. Lapsesi saattaa joutua väliaikaisesti ottamaan antibiootteja tai lääkkeitä veritulppien estämiseksi. Anna kipulääkkeitä tarpeen mukaan.
• Pyydä lasta välttämään rasittavaa toimintaa. Kannusta häntä lepäämään.
• Jos lapsellasi on ompeleita, ne poistetaan seurantatapauksessa. Muista pitää kaikki jatkotapaamiset.
• Soita lapsesi terveydenhuollon tarjoajalle, jos lapsellasi on lisääntynyt turvotus, lisääntynyt verenvuoto tai kuivatus, kuume tai vakavia oireita. Pieni viemäröinti paikalta on normaalia.
• Noudata kaikkia lapsesi terveydenhuollon tarjoajan antamia ohjeita lääkkeistä, liikunnasta, ruokavaliosta ja haavojen hoidosta.
• Jonkin aikaa toimenpiteen jälkeen lapsesi saattaa tarvita myös antibiootteja ennen tiettyjä lääketieteellisiä ja hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä. Ne voivat auttaa estämään sydänventtiilien infektion.

Lyhyen ajan kuluttua toimenpiteestä lapsesi tarvitsee säännöllisiä kardiologin tarkastuksia. Sen jälkeen lapsesi on vain silloin tällöin otettava yhteyttä kardiologiin. Toipumisensa jälkeen suurin osa lapsista voi elää normaalia elämää ilman mitään aktiivisuusrajoituksia.

Seuraavat vaiheet

Ennen kuin hyväksyt lapsesi kokeen tai menettelyn, varmista, että tiedät:

• Testin tai menettelyn nimi
• Syy, miksi lapsellasi on testi tai menettely
• Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
• Testin tai menettelyn riskit ja edut
• Milloin ja missä lapsellesi tehdään testi tai menettely
• Kuka tekee menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
• Mitä tapahtuisi, jos lapsellasi ei olisi testiä tai menettelyä
• Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
• Milloin ja miten saat tulokset
• Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai lapsellasi on ongelmia
• Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä