Sisältö
Vaskulaarinen dementia johtuu heikentyneestä verenkierrosta aivoihin. Alzheimerin taudin jälkeen se on yksi yleisimmistä dementiatyypeistä yhdessä Lewy-kehodementian kanssa.Vaskulaarisen dementian oppiminen voi auttaa sinua tietämään, kuinka vähentää riskiäsi, ja tietää, mitä odottaa, jos sinulla on diagnoosi.Vaskulaarista dementiaa kutsuttiin aiemmin "multi-infarktidementiaksi", koska sen uskottiin aiheuttavan vain pieniä aivohalvauksia. Nimi muutettiin kuitenkin "verisuonidementiaksi" vastaamaan joukkoa ehtoja, jotka voivat heikentää veren kiertokykyä aivoihin.Viime aikoina jotkut lääkärit käyttävät termiä "verisuonten kognitiiviset häiriöt", ehkä siksi, että se näyttää vangitsevan laajan (lievästä vaikeaan) kognitiivisen heikkenemisen, jonka verisuonidementia voi aiheuttaa. Vaskulaarista dementiaa esiintyy usein Alzheimerin taudin rinnalla, mikä johtaa sekoitettu dementia.
5–10% kehittyneiden maiden yli 65-vuotiaista ihmisistä on verisuonidementia. Sen kehittymisen riski kasvaa dramaattisesti iän myötä.Vaskulaarisen dementian arvioidaan olevan 20-40% kaikista dementiatapauksista.
Vaskulaarisen dementian oireet
Vaskulaarista dementiaa sairastavilla ihmisillä on usein useita kognitiivisia ongelmia, kuten:
- Muistin heikkeneminen
- Afasia
- Apraxia
- Agnosia
- Ongelmia toimeenpanovallan toiminnassa
Useimmissa tapauksissa oireet vaikeuttavat työpaikan pitämistä, kotitalousvastuiden suorittamista tai sosiaalisten suhteiden ylläpitämistä. Vaskulaarista dementiaa sairastavilla ihmisillä on myös neurologisia oireita, kuten:
- Liioiteltuja refleksejä
- Kävelyn ja tasapainon ongelmat
- Raajojen, käsien ja jalkojen heikkous
Yksilöstä ja dementian syystä riippuen verisuonidementiaan voi liittyä harhaluuloja, sekavuutta, levottomuutta, virtsaamisvaivoja ja / tai masennusta. Mielenkiintoista on, että muistin menetys tapahtuu yleensä myöhemmin verisuonidementiassa verrattuna Alzheimerin tautiin.
Vaskulaarisessa dementiassa ensimmäiset oireet ovat usein neurologisia, kuten refleksit, kävely ja lihasheikkous. Toisaalta muistiongelmat ja käyttäytymisoireet ovat yleensä ensimmäisiä havaittuja ongelmia Alzheimerin taudissa.
Lisäksi verisuonidementia etenee usein vaiheittain. Esimerkiksi henkilö näyttää olevan vakaa jonkin aikaa, sitten yhtäkkiä pahenee ja jatkuu sitten vakaiden jaksojen ja toiminnan äkillisten pudotusten välillä. Alzheimerin tauti etenee tyypillisesti vähitellen, alaspäin.
Syyt
Vaskulaarista dementiaa voi esiintyä joko supistamalla tai kokonaan tukehtimalla aivojen verisuonia, mikä vie aivosoluilta ravintoaineita ja happea, jota heidän on toimittava kunnolla.
Lisäksi verisuonidementia johtuu usein useista pienistä aivohalvauksista, joita esiintyy ajan myötä. Se voi tapahtua myös yhden suuren aivohalvauksen jälkeen, jota kutsutaan joskus "aivohalvauksen jälkeiseksi dementiaksi".
Kaikki aivohalvaukset eivät johda dementiaan, mutta jopa kolmasosa aivohalvauksen saaneista kehittää dementiaa kuuden kuukauden kuluessa.
Tilat, kuten korkea verenpaine ja diabetes, jotka eivät estä verisuonia, vaan yksinkertaisesti kaventavat niitä, voivat myös johtaa verisuonidementiaan.
Riskitekijät
Ihmisillä, joilla kehittyy verisuonidementia, on usein ollut tiettyjä sairauksia:
- Sydänkohtaus
- Aivohalvaus
- Korkea verenpaine
- Diabetes
- Korkea kolesteroli
Erityisesti, jos henkilöllä on ollut useita aivohalvauksia, vaskulaarisen dementian kehittymisen riski kasvaa ajan myötä kokemien aivohalvausten määrän kanssa.
Muita tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiäsi, ovat, jos olet tupakoitsija, mies, afrikkalaisamerikkalaista syntyperää, jos sinulla on ollut eteisvärinä tai sinulla on suvussa verisuonidementia.
Diagnoosi
Kuten Alzheimerin taudin kohdalla, tulisi suorittaa täydellinen diagnostinen työ, jotta voidaan sulkea pois muut mahdolliset syyt henkilön oireisiin. Vaskulaarinen dementia tunnistetaan yleensä kuvantamismenettelyillä, jotka voivat paljastaa aivohalvauksia ja kaventuneita tai tukkeutuneita valtimoita.Neuropsykologisia testejä voidaan myös suorittaa kognitiivisen heikentymisen luonteen ja laajuuden määrittämiseksi.
Hoito
Lääkärit määräävät usein vaskulaarista dementiaa sairastaville potilaille samoja lääkkeitä, joita käytetään Alzheimerin taudin hoitoon. Tähän voi sisältyä sekä koliiniesteraasin estäjä (Aricept, Exelon tai Razadyne) että Namenda.
FDA ei ole hyväksynyt lääkkeitä erityisesti verisuonidementian hoitoon, mutta joskus Alzheimerin taudin hoitoon hyväksytyt lääkkeet auttavat.
Sydän- ja verisuoniongelmien hallinta lääkityksen ja / tai elämäntapamuutosten avulla voi myös auttaa hidastamaan verisuonidementian oireiden pahenemista. On kriittistä seurata verenpainetta, pulssia, kolesterolia, verensokeria ja painoa, jotka kaikki vaikuttavat aivojen terveyteen ja verenkierron helppouteen aivoihin.
Käyttäytymisenhallintastrategiat ovat hyödyllisiä myös hoidettaessa haastavaa käyttäytymistä, joka joskus liittyy verisuonidementiaan.
Miksi haastava käyttäytyminen kehittyy Alzheimerin taudin kanssa?Ennuste
Tällä hetkellä verisuonidementiaan ei ole parannuskeinoa.Jos dementia johtui monista aivohalvauksista, henkilö voi pahentua asteittain etenemisen aikana, jossa vakaat jaksot keskeytyvät äkillisillä alaspäin suuntautuvilla jaksoilla.
Elinikäinen elin verisuonidementiasta on hyvin yksilöllinen ja riippuu dementiaa aiheuttavien sydän- ja verisuoniongelmien luonteesta sekä henkilön iästä ja muista sairauksista.
Sana Verywelliltä
Verisuonidementia johtuu heikentyneestä verenkierrosta aivoihin ja on toiseksi yleisin dementiatyyppi Alzheimerin taudin jälkeen. Vaskulaarista dementiaa seuraa joukko kognitiivisia ja neurologisia häiriöitä, mukaan lukien muistin heikkeneminen ja koordinointiongelmat, kuten kävely ja tasapainotus. On parasta ottaa yhteyttä lääkäriin tai terveydenhuollon ammattilaiseen (tai seurata läheistäsi lääkärin kanssa, jos epäilet heidän olevan vaarassa) sulkea pois muut vastaavat olosuhteet. Vaikka ei ole parannuskeinoa, on olemassa hoitovaihtoehtoja ja tapoja hallita.
Aivohalvauksen ja dementian yhteys