Sisältö
Vaginoplastia, jota kutsutaan myös transfeminiiniseksi pohjakirurgiaksi, on eräänlainen sukupuolivahvistuskirurgia, johon luodaan uusi emätin. Tämä leikkaus voi kestää jopa useita tunteja, se tehdään sairaalan leikkaussalissa yleisanestesiassa ja vaatii, että potilas viipyy noin viisi tai seitsemän päivää toipumiseen sairaalassa. Vaikka vaginoplastiatekniikoita on erityyppisiä, transsukupuolisilla naisilla emätin (jota joskus kutsutaan "neovaginaksi") tehdään yleensä peniksen käänteisestä ihosta.Vaginoplastiaan liittyvät diagnoosit
Kun on kyse miesten ja naisten välisestä sukupuolenvaihdoksesta, ei ole olemassa erityistä diagnoosia tai sairautta, joka takaisi vaginoplastian. Pikemminkin vaginoplastia on valinnainen tai valinnainen leikkaus. Toisin sanoen, transsukupuolinen nainen voi itse päättää suorittaa tämän leikkauksen osana siirtymistä fyysisesti itsevarmennettuun sukupuoleensa.
Tietoja vaginoplastiasta
Kirurgi voi käyttää useita vaginoplastiatekniikoita. Yleisimmin käytettyä kutsutaan peniksen inversio-vaginoplastiaksi.
Tämä tekniikka sisältää seuraavat vaiheet:
- Kivesten poistaminen (kutsutaan orkiektomiaksi), ellei sitä ole jo tehty aikaisemmassa leikkauksessa
- Ihon poistaminen peniksestä ja kääntäminen ylöspäin emättimen vuorauksen luomiseksi
- Kivespussikudoksen käyttäminen häpyhuulten luomiseen
- Muuta peniksen pää klitorikseksi
- Joissakin tapauksissa, jos kivespussissa ei ole tarpeeksi ihoa, käytä ylimääräistä ihoa henkilön vatsasta tai reidestä emättimen kanavan tekemiseen
- Uuden aukon luominen virtsaputkelle virtsaamisen mahdollistamiseksi
Vaginoplastian voivat suorittaa erityyppiset kirurgit, mukaan lukien ne, joilla on taustaa plastiikkakirurgiassa, urologiassa, gynekologiassa ja naisten lantionlääketieteessä ja rekonstruktiivisessa kirurgiassa.
Vaginoplastian yleiset syyt
Syyt siihen, miksi transsukupuolinen nainen voi harkita vaginoplastiaa, ovat yksi tai useampi seuraavista:
- Tunne olevansa esteettisemmin vahvistettu sukupuolestaan naisena
- Lisääntyvä seksuaalinen toiminta toiminnallisen emättimen ja klitoriksen kanssa
- Tunne fyysisesti ja henkisesti mukavammaksi itsensä kanssa
- Tuntuu turvallisemmalta julkisissa tiloissa
- Kehoon liittyvän stressin väheneminen
Vähemmän yleisiä diagnooseja
On tärkeää mainita, että vaikka tässä artikkelissa keskitytään vaginoplastiaan eräänlaisena sukupuolenvaihtoleikkauksena, on olemassa joitain muita diagnooseja, jotka saattavat oikeuttaa vaginoplastian.
Näitä diagnooseja ovat:
- Gynekologiset pahanlaatuiset kasvaimet: Vaginoplastia voidaan tehdä naiselle, joka on läpikäynyt vaginektomian emättimen syöpään.
- Emättimen ageneesi: Vaginoplastia voidaan tehdä naiselle, joka on syntynyt ilman emätintä (emättimen agenesis) .Tämä synnynnäinen tila liittyy usein häiriöön, jota kutsutaan Mayer-von Rokitansky – Küster-Hauser -oireyhtymäksi.
- Synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu (CAH): Tämän harvinaisen geneettisen häiriön takia naispuoliset vauvat syntyvät epäselvillä tai epätyypillisillä ulkoisilla sukuelimillä. Vaginoplastia voidaan suorittaa sekä kosmeettisiin että toiminnallisiin tarkoituksiin (esim. Seksuaalisiin, lisääntymis- ja virtsateihin).
- Nainen kloakan ekstroofia: Tehty vaginoplastia on osoitettava tässä synnynnäisessä tilassa, jossa virtsarakko ja osa suolista ovat auki kehon ulkopuolelle.
- Emättimen löysyys: Joskus termiä vaginoplastia käytetään kuvaamaan kirurgista toimenpidettä, joka kiristää emättimen kanavaa. Tämä voidaan suorittaa naisilla, jotka kokevat emättimen lihasten erottamisen iän tai synnytyksen seurauksena. Tämä lihasten erottaminen voi vaikuttaa seksuaaliseen toimintahäiriöön, virtsankarkailuun ja lantion esiinluiskahtamiseen. Vaginoplastia palauttaa emättimen luonnollisen muodon ja koon tuomalla lihakset takaisin yhteen.
Kriteeri
Vaginoplastian suorittaminen transsukupuolisena potilaana on merkittävä päätös ja elinikäinen sitoutuminen. Tämän seurauksena suurin osa kirurgeista noudattaa ennen leikkausta leikkausta Maailman transseksuaaliterveyden ammattiliiton (WPATH) asettamia kriteerejä.
Nämä kriteerit edellyttävät, että potilaalla on:
- Kaksi pätevän mielenterveyden ammattilaisen lähettämää kirjettä
- Pysyvä, hyvin dokumentoitu sukupuolidysforia
- Kyky tietoon perustuvaan päätöksentekoon ja suostumukseen
- Täysi-ikä (joka on 18 useimmissa osavaltioissa)
- Hyvin hallitut lääketieteelliset ja mielenterveysolosuhteet
- 12 jatkuvaa kuukautta hormonihoitoa, ellei potilas ole halukas tai kykenemätön sairauden takia
- 12 jatkuvaa kuukautta elämistä halutulla sukupuoliroolilla yhdenmukaisesti potilaan sukupuoli-identiteetin kanssa
- Suosittelemme myös säännöllisiä vierailuja mielenterveysalan ammattilaisen tai muun lääketieteen ammattilaisen kanssa, mutta niitä ei nimenomaisesti vaadita leikkaukseen
Testit ja laboratoriot
Erityiset testit tai laboratoriot (esim. Verityö, elektrokardiogrammi tai röntgenkuva), joita potilas saattaa tarvita ennen vaginoplastiaa, riippuvat heidän taustalla olevasta sairaushistoriastaan.
Koska nikotiini vähentää verenkiertoa sukupuolielinten alueelle ja lisää riskiä leikkauksen aiheuttamien haavojen heikosta paranemisesta, jotkut kirurgit saattavat tarvita nikotiinitestausta ennen leikkausta.
Siitä huolimatta potilas voi ennen leikkausta ehdottomasti odottaa seuraavaa:
- Kirurgin suorittama fyysinen tentti sekä kirurginen konsultointi heidän sairaushistoriaansa, leikkauksen toivomisen perusteita ja leikkaukseen liittyviä mahdollisia riskejä varten
- Kuuleminen mielenterveyden ammattilaisen (esim. Psykologin tai psykiatrin) kanssa asianmukaisen ehdokkaan varmistamiseksi leikkaukseen
- Mahdolliset vierailut lääkäreiden tai asiantuntijoiden, kuten sosiaalityöntekijän, anestesiologin, perusterveydenhuollon lääkärin ja / tai endokrinologin kanssa
Edetessäsi kirurginen ryhmäsi neuvoo myös erilaisia elämäntapamuutoksia, kuten:
- Pysyvä karvanpoisto (sukupuolielimet) joko elektrolyysillä tai laserpoistolla
- Estrogeenihoidon lopettaminen ennen leikkausta
- Tupakoinnin lopettaminen yhden tai kolmen kuukauden ajan ennen leikkausta
- Painonpudotus (mahdollisesti), jos ylipainoinen tai liikalihava
- Nähdä lantion fysioterapeutti auttaa sinua valmistautumaan leikkaukseen
Sana Verywelliltä
Vaikealla matkalla vaginoplastian (joka on askel kaukana sukupuolen siirtymisen tiellä) läpikäymisellä voi olla pitkäaikaisia henkisiä ja fyysisiä etuja.
Jos sinä tai rakkaasi harkitset vaginoplastiaa, ole hyvä tutkimustyössäsi ja harkinnassasi, varsinkin kun on kyse oikean kirurgisen ryhmän löytämisestä. Haluat myös olla tietoinen kaikista leikkaukseen liittyvistä riskeistä ja siitä, mitä potilaana voit odottaa jälkeenpäin.