Sisältö
Munuaissairaus vaarantaa immuunijärjestelmän. Siksi potilailla, joilla on krooninen munuaissairaus (CKD), on suurempi infektioriski. Kehon immuniteetin heikkeneminen on yleensä suoraan verrannollinen siihen, missä määrin munuaisten toiminta on heikentynyt.Infektion ymmärtäminen
Tärkeä huomioitava seikka on, että jopa kohtalainen munuaisten toiminnan heikkeneminen voi liittyä huomattavasti suurempaan vakavien hengenvaarallisten infektioiden riskiin. Näitä ovat minkä tahansa aineen, kuten bakteerien, virusten, sienien jne. Aiheuttamat infektiot. Ja erityistutkimukset ovat jo paljastaneet tietoja, jotka viittaavat munuaissairauden ja vakavien infektioiden, kuten keuhkokuumeen ja herpes zosterin, yhteyteen.
Infektiot ovat myös johtava kuolinsyy munuaissairauspotilailla. Kuten edellä mainittiin, infektioriski munuaissairaita sairastavilla potilailla pahenee munuaissairauden etenemisen myötä, jolloin infektiot ovat tärkein kuolinsyy, etenkin dialyysipotilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.
Vaikka kaikkia infektioita ei ehkä voida ehkäistä, potilaiden rokottamisen infektioilta, joille on olemassa rokote, pitäisi olla ensisijainen tehtävä. Itse asiassa sen pitäisi olla osa kroonisen munuaissairauden potilaan rutiinihoitoa. Tämä voi johtaa paljon pienempään kuoleman ja sairaalahoidon riskiin tulevaisuudessa.
Aikuisten rokotukset
Kun ymmärrät, että CKD on tosiasiallisesti immuunipuutteinen tila, on helppo ymmärtää ennalta ehkäisevän rokotuksen merkitys. Rokotusten tulisi sen vuoksi olla olennainen osa CKD-potilaan kattavaa hoitosuunnitelmaa.
Spesifisiä rokotteita suositellaan CKD-vaiheen perusteella. Itse asiassa sekä CDC: n immunisaatiokäytäntöjen neuvoa-antava komitea (ACIP) että kansainvälinen järjestö Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) ovat nyt esittäneet erityisiä ohjeita aikuisten rokotuksista munuaissairauspotilailla.
Tässä on lyhyt katsaus vakavista infektioista, joita vastaan rokotuksia suositellaan tällä hetkellä aikuisille, joilla on KKD.
Influenssa (flunssa)
Rokotus influenssaa vastaan, joka on yleinen hengitystiesairaus, jonka tautipesäkkeitä esiintyy joka talvi, on ehkä yksi aikamme tärkeimmistä kansanterveystoimenpiteistä.
Influenssarokotukseen on saatavana kahden tyyppisiä rokotteita:
- Inaktivoitu rokote (lihaksensisäinen injektio), jossa on "tapettu" virus
- Elävä heikennetty rokote (nenäsumute)
Ensin mainittu on "flunssan laukaus", johon olet todennäköisesti tottunut.
ACIP suosittelee vain inaktivoitua rokotetta, joka on ammuttu influenssarokotukseen CKD-potilailla. Ja kaikki CKD-potilaat, vaiheesta riippumatta, olisi parasta rokottaa influenssaa vastaan joka vuosi kausiluonteisella influenssalla (ellei heillä ole muita vasta-aiheita).
"Nenäsumutteen" influenssarokote (elävä heikennetty) on vasta-aiheinen kroonista munuaissairautta tai dialyysipotilaille, eikä sitä tule antaa.
Pneumokokki-infektiot
Nämä infektiot voivat aiheuttaa vakavia ja hengenvaarallisia sairauksia, kuten keuhkokuume ja aivokalvontulehdus. ACIP suosittelee rokotuksia näitä infektioita vastaan niin kutsutulla "moniarvoisella" pneumokokkirokotteella potilailla, joilla on pitkälle edennyt munuaissairaus.
Iästä riippuen uudelleenrokotus viiden vuoden kuluttua saattaa olla tarpeen tai ei välttämättä. Tätä rokotetta tulisi tarjota potilaille, joilla on CKD 4 ja 5.
B-hepatiitti
Vakava maksasairaus, hepatiitti B -infektio voi myös vahingoittaa muita elimiä, mukaan lukien munuaiset ja verisuonet. Tällä hetkellä rokotusta hepatiitti B: tä vastaan suositellaan tyypillisesti potilaille, joilla on CKD 4. ja 5. vaiheessa. Tavallinen aikataulu on laukaus 0, 1 ja 6 kuukaudessa.
Hinkuyskä
Rokotusta jäykkäkouristus-, kurkkumätä- ja pertussis-hoitoon (Tdap) suositellaan useimmille aikuisille ja se on turvallista munuaissairauksia sairastaville potilaille. Tyypillisesti suositellaan yhtä rokotetta, jota seuraa Td-tehosterokotus 10 vuoden välein.
Sana Verywelliltä
Ottaen huomioon munuaissairauden syvälliset vaikutukset hengenvaarallisten infektioiden kehittymisriskiin, influenssarokotusten, pneumokokki-infektioiden ja hepatiitti B: n tulisi olla osa CKD-potilaan tavanomaista hoitoa.
Kysy nefrologiltasi, jos olet ajan tasalla rokotuksistasi. Rokotusten takana on ylivoimainen näyttö siitä, että ne todellakin pelastavat ihmishenkiä.