Sisältö
- Mitä ovat kohdun fibroidit?
- Mikä aiheuttaa fibroideja?
- Mitkä ovat kohdun oireet?
- Voivatko muut ongelmat aiheuttaa näitä oireita?
- Kuinka fibroidit diagnosoidaan?
- Kuinka fibroideja hoidetaan?
- Kuinka fibroidit voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen ja raskauteen?
Arvostellut:
Mindy Christianson, M.D.
Joten olet juuri palannut vuosittaiselta gynekologiselta kokeeltasi ja lääkärisi kertoi sinulle, että sinulla saattaa olla kohdun fibroideja. Mitä ovat fibroidit? Ovatko ne vaarallisia? Voiko ne poistaa? Pitäisikö ne poistaa?
Hengitä ensin. Fibroidit ovat melko yleisiä - 20-70 prosentilla naisista kehittyy fibroideja lisääntymisvuosinaan. Ja he ovat melkein aina (99 prosenttia ajasta) vaarattomia.
Mutta se ei tarkoita, että sinun pitäisi jättää ne huomiotta. Fibroidit voivat aiheuttaa komplikaatioita, kuten liiallista verenvuotoa ja lisääntymisongelmia. Kohdun fibroidien hoitoon erikoistunut Johns Hopkinsin gynekologi Mindy Christianson selittää, kuinka naiset voivat hallita näitä yleisiä kasvuja.
Mitä ovat kohdun fibroidit?
Kohdun fibroidit ovat hyvänlaatuisia tai ei-syöpäkasvaimia, jotka muodostuvat kohtuun. Ne ovat hyvin yleisiä. Ne voivat kasvaa kohdun ulkopuolella (kutsutaan suberosaalisiksi fibroideiksi), kohdun lihaksen sisällä (kutsutaan intramuraalisiksi fibroideiksi) tai kohdun onteloon (kutsutaan submukosaalisiin fibroideihin).
Mikä aiheuttaa fibroideja?
Siellä on ehdottomasti geneettinen komponentti, mutta emme ole löytäneet mitään elämäntapatekijöitä, jotka aiheuttaisivat kohdun fibroideja.
Mitkä ovat kohdun oireet?
Joillakin naisilla ei ole lainkaan fibroidien oireita eivätkä edes tiedä, että heillä on niitä. Muilla naisilla on vakavia oireita. Oireita voivat olla erittäin raskaat kuukautiskierrot. Joillakin naisilla on niin paljon verenvuotoa, että heistä tulee aneemisia - se on tunnusmerkki. Vakavia verenvuotoja aiheuttavat fibroidit ovat yleensä lähempänä kohtuonteloa.
Joillakin naisilla voi olla hyvin suuria fibroideja, jotka aiheuttavat kohtuun jopa 10 kertaa normaalin koon. Tämä aiheuttaa ns. Massan oireita. Esimerkiksi nainen voi tuntea, että hänen kohtu on hyvin suurentunut, kuten hän on raskaana. Hänellä voi olla siihen liittyviä oireita sen massakoon vuoksi, kuten ummetus tai lisääntynyt virtsaaminen.
Voivatko muut ongelmat aiheuttaa näitä oireita?
Jos nainen menee lääkäriinsä johtuen lisääntyneestä verenvuodosta tai raskaasta kuukautiskierrosta, lääkäri todennäköisesti tarkistaa kohdun fibroidit, mutta nämä oireet voivat johtua myös kohdun polyypeistä, toimintahäiriöistä kohdun verenvuodosta tai hormonaalisen epätasapainon aiheuttamasta verenvuodosta. .
Kuinka fibroidit diagnosoidaan?
Fibroidit diagnosoidaan tyypillisesti ultraäänellä. Se on todella helpoin tapa nähdä kohtu, ja fibroidit näkyvät yleensä hyvin helposti. Ensimmäinen vaihe voi olla lääkärisi tentti, jossa hän tuntee laajentuneen kohtuun epäillen fibroideja. Pienemmille fibroideille ainoa tapa diagnosoida ne on usein ultraääni. Jotkut lääkärit voivat halutessaan tehdä myös lantion magneettikuvaus keinona nähdä tarkalleen missä kohdat ovat.
Kuinka fibroideja hoidetaan?
Se riippuu oireista ja koosta. Esimerkiksi, jos naisella on kohdun sisäontelossa fibroideja, voimme tehdä hysteroskooppisen myomektomian, jossa katsomme kohdun sisälle kameralla. Samaan aikaan voimme tehdä kirurgisen toimenpiteen fibroidien poistamiseksi, jos ne ovat vain kohtuontelossa.
Jos naisella on vakavia oireita ja jos fibroidit ovat lihaksessa tai kohdun ulkopuolella, leikkaus voi olla paras vaihtoehto. Tällöin robottiavusteinen laparoskooppinen myomektomia on yleisempää. Tämä on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, johon kuuluu neljän tai viiden pienen viillon tekeminen vatsaan. Sitten käytämme robottivarsiin kiinnitettyjä pieniä instrumentteja poistamaan fibroidit näiden hyvin pienten aukkojen läpi.
Vaikeissa tapauksissa naisella olisi avoin myomektomia, jota kutsutaan myös vatsan myomektomiaksi. Tämä leikkaus vaatii viillon joko bikinialueella tai pystysuuntaisen viillon vatsaa pitkin. Poistamme sitten fibroidit tämän viillon kautta.
Jotkut kohdun fibroidien ei-kirurgiset hoidot voivat sisältää lääkkeitä, jotka voivat estää niiden kasvua, kuten ehkäisypillereitä. Leuprolidiasetaatiksi kutsutaan myös lääkitys, joka voi auttaa kutistamaan niitä.
Kuinka fibroidit voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen ja raskauteen?
Niiden vaikutus hedelmällisyyteen riippuu kohdun sijainnista ja koosta sekä naisen oireiden tyypistä. Kohtuontelon sisällä olevat fibroidit voivat estää alkion istuttamisen, mikä estää sitä kasvamasta sikiöön. Kohdun lihaksessa olevat suuremmat fibroidit - noin neljä senttimetriä tai enemmän - voivat myös vaikuttaa implantointiin. Kohdun lihaksen sisällä olevat fibroidit saattavat estää munanjohtimet, mikä voi aiheuttaa hedelmättömyyttä.
Joskus fibroidit voivat vaikuttaa vauvan toimitustapaan. Esimerkiksi jos naisella on kohdun kohdun kohdun, se voi vaikeuttaa kohdunkaulan avaamista kokonaan, mikä voi vaikeuttaa C-osaa.
Jokaiselle naiselle ja hänen synnytyslääkärilleen on todella tärkeää, että heillä on pelisuunnitelma toimitettavaksi.