Sisältö
Yleiskatsaus
Inkontinenssi määritellään tahattomaksi virtsan vuotamiseksi virtsarakosta. Inkontinenssi voi vaikuttaa sekä miehiin että naisiin missä tahansa ikäryhmässä, mutta se on yleisempää naisilla ja vanhuksilla. Väestön ikääntyessä virtsarakon hallintaongelmista kärsivien ihmisten määrä kasvaa. Tämän ongelman kustannukset ovat henkilökohtaisia, fyysisiä ja taloudellisia, ja monet inkontinenssipotilaista kärsivät sosiaalisesta hämmennyksestä, eristyneisyydestä, huonosta terveydestä ja jopa masennuksesta.
Normaali virtsankarkailu ja virtsarakon hallinta edellyttävät monimutkaista vuorovaikutusta aivojen, hermoston ja lantion elinten välillä. Lantion elimiin kuuluvat virtsarakko, virtsaputki, miesten eturauhanen ja lantionpohjan lihakset, joita kutsutaan levator aniksi. Virtsan ulosvirtauksen hallitsemiseksi on kaksi venttiiliä tai sulkijalihasta, jotka sijaitsevat virtsarakon kaulassa ja virtsaputken varhaisimmassa osassa. Virtsarakon kaulan sulkijalihaksia valvotaan tahattomalla (autonomisella) hallinnalla, kun taas virtsaputken sulkijalihaksessa on sekä vapaaehtoisia että tahattomia komponentteja. Levator ani -lihakset toimivat tukena riippumatossa tälle järjestelmälle, ja niillä on myös refleksiä ja vapaaehtoista toimintaa.
Virtsarakolla on kaksi olennaista tehtävää: varastoida virtsa ja tyhjentää virtsa. Vaikka tämä käsite on yksinkertainen, aivojen, virtsarakon, sulkijalihaksen ja lantionpohjan lihasten välinen välttämätön vuorovaikutus on hyvin monimutkainen. Virtsarakon täyttymisen ja täyteyden käsitys ja myöhempi tyhjentämisen aloittaminen vaatii hermoston, virtsarakon lihaksen, sulkijalihaksen ja lantionpohjan synkronointia. Samoin täyden virtsarakon hallinta päivittäisen toiminnan edessä riippuu tarkasta hermo-orkestraatiosta ja terveistä lantion elimistä.
Kun jokin järjestelmän osa menettää normaalin toiminnan, virtsan hallinta voi vaikuttaa. Hermovammat, virtsarakon, sulkijalihaksen, tukirakenteiden ja jopa lantionpohjan vauriot voivat kaikki johtaa inkontinenssiin. On tärkeää ymmärtää, että hoito on käytettävissä. Inkontinenssi ei ole hyväksyttävä ikä, leikkaus, synnytys tai siihen liittyvä sairaus. Ymmärryksemme virtsan vuotomekanismeista ja hoidon palauttamisesta hallinnan palauttamiseksi jatkuu. Ensimmäinen askel kohti hoitoa on kuitenkin ongelman tunnistaminen. Inkontinenssi on taakka, joka voidaan poistaa.
Perusasiat
- Virtsankarkailu naisilla
- Virtsankarkailu lapsilla
- Ratkaisut vuotavalle virtsarakolle