Sisältö
Leikkaamaton syöpä määritellään syöväksi tai kasvaimeksi, jota ei voida poistaa kokonaan leikkauksella. Koska leikkaus tarjoaa usein parhaan mahdollisuuden hoitoon kiinteiden kasvainten kanssa, tämä voi olla masentavaa uutista kuulla.Silti se, että kasvain on toimintakelvoton, ei tarkoita sitä, että sitä ei voida hoitaa. On myös tärkeää huomata, että syöpätutkimuksen edistyessäkaikki kasvaimet, jotka ovat aluksi poistamattomia, eivät ole toimintakykyisiä loputtomiin.
Syyt kasvain voi olla poistamaton
Kasvain voi olla poistamaton useista syistä. Jotkut näistä ovat:
- Kasvaimen koko: Kasvain voi olla liian suuri turvallisen poistamisen kannalta tai se voi vaatia liian suuren välttämättömän elimen poistamista leikkauksen ollessa mahdollista.
- Kasvaimen sijainti: Kasvain voi olla kietoutunut verisuoniin ja muihin elimistön elintärkeisiin rakenteisiin, mikä tekee turvallisesta poistamisesta mahdotonta.
- Kasvaimen leviäminen kaukaisiin kohtiin (metastaasit): Koska etäpesäkkeinen syöpä (vaiheen 4 syöpä) on levinnyt kasvaimen ulkopuolisille alueille, kasvaimen poisto ei hallitse kaikkea syöpää. Tietyissä muissa syövissä spesifisten imusolmukkeiden osallistuminen voi myös poistaa resektion mahdollisuutena. Leikkausta ja sädehoitoa pidetään paikallisena hoitona, ne käsittelevät vain aluetta, jossa kasvain on, ja pienen määrän ympäröivää kudosta. Sitä vastoin kemoterapia, hormonaaliset hoidot, kohdennettu hoito ja immunoterapia ovat systeemisiä hoitoja - ne hoitavat syöpäsoluja, jotka sijaitsevat missä tahansa kehossa (poikkeuksena on, että jotkut kemoterapia ja muut lääkkeet eivät kulje helposti veri-aivoesteen läpi hoidossa aivojen etäpesäkkeiden vaikeus).
- Muut terveysolosuhteet, jotka voivat lisätä leikkauksen riskiä: Kuten sydänsairaus, keuhkosairaus tai vaikea diabetes, joka nostaisi leikkauksen riskin hyväksyttävälle tasolle.
Hoito
On tärkeää pitää mielessä, että se, että kasvain on poistamaton, ei tarkoita sitä, että sitä ei voida hoitaa. Systeemiset hoidot-hoidot, jotka hoitavat koko kehoa eikä vain syöpäkohdetta, voivat pidentää elämää ja parantaa oireita monilla syöpäpotilailla.
Vaikka meillä on tapana liittää leikkaus kykyyn "parantaa" syöpä, jotkut uudemmista systeemisistä hoidoista voivat tarjota mahdollisuuden pitkäaikaiseen selviytymiseen. Esimerkkejä tästä keuhkosyövän kanssa ovat uudemmat säteilytekniikat, immunoterapialääkkeet ja kohdennetut hoidot, joissa on mahdollisuus vaihtaa toiseen kohdennettuun hoitoon, kun kasvain tulee vastustuskykyiseksi. Itse asiassa monien pitkälle edenneiden syöpien selviytymisaste paranee näiden vaihtoehtojen ansiosta.
Poikkeukset säännökseen
Vaikka ajateltiin kerrallaan, että leikkaamaton tarkoitti pysyvästi peruuttamatonta, tämä ajatus muuttuu. Tähänastinen kirjallisuuskatsaus paljastaa monia esimerkkejä kiinteistä kasvaimista, kuten ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, paksusuolen syöpä ja maksametastaasit, virtsarakon syöpä, eksokriininen haimasyöpä, pitkälle edennyt melanooma ja muut, joissa aggressiivinen hoito kemoterapialla ja joskus säteilyllä hoito (nimeltään neoadjuvanttihoito tai supistaminen) pienensi kasvaimen kokoa siihen pisteeseen, jossa leikkaus oli mahdollista; kasvaimista, joita ei voitu leikata, tuli aluksi resekti.
On kuitenkin tärkeää huomata, että on monia tekijöitä, jotka tekevät tästä todellisen mahdollisuuden, ja jokainen tapaus vaihtelee. Keskustele henkilökohtaisista vaihtoehdoista lääkärisi kanssa.
Oligometastaasien käsite
Toinen uusi ja virkistävä käsite aikaisemmin leikkaamattomassa syövässä on oligometastaasien käsite. Termi oligo tarkoittaa vain vähän, ja mitä tämä kuvaa, on kiinteä kasvain, jolla on yksi tai vain muutama alue, johon se on metastasoinut. Metastaattisen syövän tai vaiheen 4 syövän katsottaisiin toimimattomaksi; leikkaus ei pystyisi hoitamaan kaikkia kasvaimia. Ajatuksena on ollut, että leikkaus olisi tarpeetonta epämukavuutta ja riskiä, jos se ei todellakaan vaikuttaisi kasvaimen kulkuun. (Huomaa, että tähän sääntöön on joitain poikkeuksia, esimerkiksi munasarjasyövän osittaisen leikkauksen (sytoreduktio) tai "purkamisleikkauksen" voidaan katsoa pidentävän elämää.)
Esimerkki hoidosta tällä lähestymistavalla olisi sen, jota aiemmin pidettiin toimimattomana ei-pienisoluisena keuhkosyöpänä, hoitaminen potilaalla, jolla on keuhkosyöpä plus yksi tai muutama aivometastaasi. Nyt on ollut ihmisiä, joille on tehty leikkaus sekä keuhkosyövän että yhden tai muutaman aivometastaasin poistamiseksi, jotka ovat saavuttaneet pitkäaikaisen eloonjäämisen, vaikka menestys tällä alalla riippuu jälleen tapauskohtaisesti.
Sana Verywelliltä
Jos olet kuullut, että kasvaimesi on poistamaton, olet todennäköisesti masentunut, mutta pidä mielessä, että leikkaamattomat syövät ovat edelleen hoidettavissa. Vaikka hoidot, joita ei yleensä voida parantaa (joitain poikkeuksia lukuun ottamatta), kuten kemoterapia, kohdennetut hoidot, hormonaalinen hoito ja immunoterapia, voivat usein pidentää elämää, vähentää oireita ja ovat joillekin ihmisille johtaneet taudin pitkäaikaiseen hallintaan (kutsutaan onkologien kestävä vastaus.)
Se, että diagnosoidaan syöpä, jota ei voida korjata, ei aina tarkoita, että syöpä ei ole koskaan toimintakykyinen. Jotkut syövät reagoivat hoitoihin, kuten kemoterapiaan ja sädehoitoon, ja niiden koko on pienempi, jotta leikkaus voi myöhemmin olla mahdollista. Muista puhua avoimesti lääkärisi kanssa riskeistä, eduista ja haittavaikutuksista, jotka liittyvät erilaisiin hoitosuunnitelmiin parhaan vaihtoehdon määrittämiseksi sinulle.