Sisältö
Jotkut ihmiset saattavat olla tyytyväisiä selittämättömään tai tahattomaan laihtumiseen, mutta mahdollisten syiden kysyminen on erittäin tärkeää. Tahattomalla painonpudotuksella voi olla taustalla olevia syitä kilpirauhasen ongelmista infektioihin syöpään, ja se on aina syytä tutkia.Lääketieteellisen arvioinnin perusteella perussairaus löytyy jopa 74%: lla odottamattomasti laihduttavista ihmisistä.Mitä tarkalleen määrittelee tämän tyyppisen laihtumisen, mitkä ovat mahdolliset syyt. ja mitä voit odottaa, kun sinä ja lääkäri yritätte selvittää syyn?
Tahattoman painonpudotuksen määritelmä
Selittämätön laihtuminen onmääritetään tahattomana vähintään 10 kilon tai 5 prosentin painon menetyksenä 6–12 kuukauden aikana.Tämä vastaisi 200 kilon miehen menettämistä 10 kiloa tai 130 kilon naisen menettämistä 6-7 kiloa.
Painonpudotus tapahtuu ilman aikomusta laihtua, kuten tietoinen muutos kuluttamissasi kaloreissa tai harjoitusohjelman aloittaminen.
Painonpudotus voi johtua siitä, että syöt vähemmän, tai koska kehosi käyttää ravinteita eri tavalla aineenvaihdunnan muutoksen tai kasvaimen kasvun vuoksi.
Milloin nähdä lääkärisi
Jos laihdut menemättä kokeilematta, on tärkeää sopia tapaaminen lääkärisi kanssa, vaikka luulet, että laihtumisellesi on selitys. On tärkeää olla oma puolestapuhujasi ja kysyä edelleen "miksi", jos et tunne riittävää selitystä. Kysy tarvittaessa toinen lausunto.
Monia olosuhteita, jotka voivat johtaa tahattomaan laihtumiseen, on vaikea diagnosoida alkuvaiheessa, ja joskus syyn määrittelemiseksi tarvitaan useita verikokeita tai kuvantamistutkimuksia.
Syyt
Selittämättömälle painonpudotukselle on monia syitä, toiset vakavia ja toiset enemmän haittaa. Vanhemmilla aikuisilla (yli 65-vuotiailla) yleisin syy on syöpä, jota seuraavat maha-suolikanavan ja psykiatriset tilat.
Noin 40% syöpäpotilaista toteaa, että heillä oli ollut laihtuminen diagnoosin aikaan. Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että tahaton laihtuminen oli toiseksi korkein ennustaja joillekin syöpätyypeille.
Katsaus joihinkin syihin ovat:
- Hormonaaliset sairaudet: Tilat, kuten kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhasen liikatoiminta), kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta), diabetes ja Addisonin tauti.
- Infektiot: Virusten, bakteerien ja loisten aiheuttamat infektiot eivät ole harvinaisia syitä, ja niihin kuuluvat infektiot, kuten HIV / AIDS, tuberkuloosi ja endokardiitti (sydänventtiilien infektio).
- Syöpä: Painonpudotus voi olla ensimmäinen merkki veriin liittyvistä syövistä, kuten leukemiat ja lymfoomat, tai kiinteistä kasvaimista, kuten keuhkosyöpä (erityisesti keuhkojen adenokarsinooma), paksusuolisyöpä, munasarjasyöpä ja haimasyöpä. Painonpudotus voi tapahtua myös silloin, kun varhaisen vaiheen kasvain (kuten rintasyöpä) toistuu.
- Suolisto-ongelmat: Näitä ovat mahahaava, keliakia, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus ja haimatulehdus.
- Sydämen vajaatoiminta
- Munuaisten vajaatoiminta
- Krooninen keuhkoahtaumatauti (COPD): COPD sisältää sairauksia, kuten emfyseema, bronkektaasi ja krooninen keuhkoputkentulehdus.
- Suulliset huolenaiheet: Näitä ovat ikenetaudit, hampaiden rappeutuminen, suun haavaumat tai henkselit.
- Tupakointi
- Syömishäiriöt: Sekä anorexia nervosa että bulimia voivat aiheuttaa laihtumista, ja ihmiset, jotka selviävät näistä olosuhteista, eivät ehkä ymmärrä painonpudotuksensa merkitystä.
- Huono ravitsemus: Tämä voi johtua huonosta ruokavalinnasta tai taloudesta, joka rajoittaa ruoan ostoa (nälkää).
- Psykologiset olosuhteet: Näitä ovat masennus ja ahdistuneisuus.
- Lääkkeet: Lähes kaikilla lääkkeillä voi olla painonlasku harkinnan tai sivuvaikutuksen vuoksi. Lääkkeet voivat aiheuttaa laihtumista suoraan tai aiheuttaa pahoinvointia ja ruokahaluttomuutta, mikä johtaa laihtumiseen.
- Huumeiden väärinkäyttö: Ei vain katulääkkeitä, kuten metamfetamiinia, mutta myös reseptilääkkeitä, kuten Adderall, ja itsehoitolääkkeitä, kuten laksatiiveja, voidaan käyttää väärin.
- Neurologiset olosuhteet: Näitä ovat Parkinsonin tauti ja Alzheimerin tauti.
Diagnoosi
Jos sinulla on tahaton laihtuminen, lääkärisi ottaa ensin huolellisen historian etsimällä riskitekijöitä monille sairauksille ja suorittaa sitten fyysisen kokeen. Löytöistään riippuen hän voi suositella lisätestejä ja radiologisia tutkimuksia.
Kysymykset, joita lääkäri voi kysyä
Ole valmis vastaamaan näihin kysymyksiin:
- Milloin huomasit ensimmäisen kerran laihdutuksesi?
- Kuinka nopeasti olet laihtunut?
- Oletko tehnyt muutoksia ruokavalioon tai liikunta-aikatauluun?
- Onko sinulla koskaan ollut tällaista laihtumista aiemmin?
- Kuinka järkyttävää painonpudotus on sinulle?
- Onko sinulla muita oireita, kuten sydämentykytys, hengenahdistus, keltaisuus (ihon kellertävä värimuutos), jatkuva yskä, käheys, jano tai herkkyys kylmälle tai kuumuudelle?
- Kuinka kuvailisit yleistä terveyttäsi esimerkiksi vuoteen sitten?
- Onko sinulla ollut suositeltavia seulontatestejä ikäsi ikäisille, kuten mammografia tai kolonoskopia, ja mitkä olivat tulokset?
- Onko sinulla ollut pahoinvointia tai oksentelua? Aiotko koskaan oksentaa itseäsi?
- Onko sinulla ollut ummetusta tai sinulla on ollut ripulia?
- Oletko tuntenut masennusta tai stressiä viime aikoina?
- Onko sinulla hammasongelmia, jotka aiheuttavat vaikeuksia syömisen suhteen?
- Onko perheessäsi sairauksia?
Testit ja laboratoriot
Lääkärisi tilaamat verikokeet riippuvat monista tekijöistä, mukaan lukien mahdolliset oireesi. Yleisesti tehtyjä testejä ovat:
- Täydellinen verenkuva (CBC): CBC voi paljastaa todisteita infektioista, anemiasta (joka voi johtua monista olosuhteista, jotka johtavat tahattomaan laihtumiseen) ja muille.
- Kilpirauhasen paneeli
- Maksan toimintakokeet
- Munuaisten toimintakokeet
- Verensokeri (glukoosi)
- Virtsanalyysi
- Tulehduskokeet: Epäspesifiset testit voivat sisältää sed-nopeuden ja / tai C-reaktiivisen proteiinin.
- Elektrolyytit: Natrium, kalium, kalsium voivat antaa vihjeitä taustalla olevaan ongelmaan.
Menettelyt
Endoskopiatoimenpiteet, kuten ylempi GI-endoskopia tai kolonoskopia, voivat etsiä todisteita ruoansulatuskanavan painonpudotuksen syistä.
Ekokardiografia voidaan ajatella sydämen ultraäänenä, ja se on hyödyllinen diagnosoitaessa monia sairauksia, mukaan lukien sydänventtiileissä esiintyvät infektiot (tarttuva endokardiitti).
Kuvantamistutkimukset
Hyödyllisiä kuvantamistestejä ovat:
- Rintakehän röntgenkuva (on tärkeää huomata, että tavallinen rintakehän röntgenkuva voi menettää olosuhteet, kuten keuhkosyöpä)
- Rintakehän tai vatsan tietokonetomografia (CT).
- Magneettikuvaus (MRI)
- Positroniemissiotomografia (PET) -skannaus voi etsiä todisteita syövän metastaaseista.
Merkitys
Tahaton laihtuminen on tärkeää paitsi syyn etsimisessä myös sen vuoksi, mitä se tarkoittaa terveydelle. Syöpäkakeksia on tahattoman laihtumisen edellytys yhdistettynä muutamiin muihin huolenaiheisiin ja on suoraan vastuussa noin 20 prosentista syöpäkuolemista.
Jopa sepelvaltimotaudin kohdalla on havaittu, että tulokset olivat 62% huonommat ihmisillä, jotka kokevat tahattoman laihtumisen.
Tahaton laihtuminen liittyy korkeampaan sairastuvuuteen (sairauksien kehittyminen), korkeampaan kuolleisuuteen (korkeampi kuolleisuusaste) ja huonompaan elämänlaatuun monista sairauksista kärsiville.
Hoito
Painonpudotuksen, joka ei ole tarkoituksellista, hoito riippuu syystä tai syistä. Kun otetaan huomioon laihtumisen taustalla olevan syyn suuri todennäköisyys, jokaisella, joka on kokenut painonpudotuksen kokeilematta, tulisi olla perusteellinen historia ja fyysinen suoritus muiden tarvittavien tutkimusten lisäksi.
Jotkut tahattoman laihtumisen syistä ovat melko harvinaisia, ja tämä voi vaatia useita käyntejä syyn selvittämiseksi.
Syystä riippumatta on toteutettava toimenpiteitä myös laihtumisen hoitamiseksi. Kun syy selvitetään, painonlasku itse työnnetään joskus takapolttimeen. Jos tämä olet sinä, muista keskustella lääkärisi kanssa siitä, miten sinun pitäisi hoitaa tätä oiretta.
Niille, joille on diagnosoitu syöpä, tulisi harkita palliatiivisen hoidon kuulemista. Palliatiivisen hoidon ryhmät tekevät erinomaista työtä sellaisten huolenaiheiden ratkaisemiseksi, jotka eivät liity suoraan syöpään (esimerkiksi kemoterapiaan tai sädehoitoon), kuten tahattomaan laihtumiseen.
Painonpudotuksen hoito voi puolestaan auttaa ihmisiä sietämään hoitoja riippumatta siitä, mikä tila on aiheuttanut laihtumisen.