Sisältö
- Mikä on ulnar collateral ligament?
- Kuinka UCL-vammat tapahtuvat?
- Mitkä ovat UCL-vamman oireet?
- Kuinka UCL-vammat diagnosoidaan?
- Kuinka UCL-vammat hoidetaan?
- Kuinka kauan palautuminen UCL-vamman jälkeen kestää?
Mikä on ulnar collateral ligament?
Sidokset ovat vahvoja kudosnauhoja, jotka pitävät luita yhdessä ja auttavat hallitsemaan nivelten liikettä. Nivelside toimii sidoksena luiden välillä. Kun nivelside repeytyy, sidos on liian pitkä ja luut liikkuvat liikaa. Tämä voi johtaa kipuun, epävakauden tai löysyyden tunteeseen sekä kyvyttömyyteen työskennellä tai pelata urheilua.
Ulnar collateral ligament complex sijaitsee kyynärpään sisäpuolella (vaaleanpunainen tai mediaalinen puoli). Se on kiinnitetty toisella puolella olkaluun (olkavarren luuhun) ja toiselta kylkiluuhun (kyynärvarren luuhun). UCL koostuu kolmesta nauhasta tai jaosta: etu- (etu-), taka- (taka-) ja poikittaisnauhoista. Etuhihna on tärkein kyynärpään kyynärpinnan vakaudelle.
Kuinka UCL-vammat tapahtuvat?
UCL-kyyneleet liikakäytöstä
UCL voi loukkaantua useilla tavoilla. Yleisimmin kyynärpään kipu alkaa asteittain ligamentin toistuvien rasitusten vuoksi. Tämä on erityisen yleistä urheilijoille, jotka harjoittavat urheilua, joka vaatii käsivarren käyttöä tai heittoa.
UCL-vammat lapsilla
Lapsilla, erityisesti alle 15-vuotiailla baseball-syöttäjillä, voi kehittyä UCL-kyyneleitä toistuvasta stressistä. On tärkeää muistaa, että heittokipu ei ole normaalia pienille lapsille. Se on käsiteltävä välittömästi lisävammojen estämiseksi.
UCL-kyyneleitä ei pidä sekoittaa Little League-kyynärpäähän - toinen yliannostusvamma, joka on yleinen nuorille baseball-pelaajille. Tämä on vahinko kyynärnivelen muodostavien luiden päissä oleville kasvulevyille.
Traumaattiset UCL-vammat
Ulnar-vakuusliitos voi myös loukkaantua, jos putoat ojennettuun käsivarteen. Tällöin UCL voi repeytyä tai vetää irta olkaluun, repimällä pienen osan luusta. Tätä kutsutaan avulsiomurtumaksi, ja se on harvinaista. Tämän tyyppiseen traumaan liittyy joskus kyynärpää dislokaatio tai kyynärmurtuma.
Mitkä ovat UCL-vamman oireet?
- Äkillinen "pop" tai kipu kyynärpään sisäpuolella, mikä johtaa kyvyttömyyteen jatkaa heittämistä.
- Kipu kyynärpään sisäpuolella raskaan heiton tai muun yläpuolisen toiminnan jälkeen.
- Kipu käden kiihdyttämisessä eteenpäin, juuri ennen pallon vapauttamista.
- Pistely tai tunnottomuus vaaleanpunaisissa ja rengassormissa.
UCL-repeämästä johtuva epävakaus voi vaikuttaa kykyyn osallistua heittoa vaativiin urheilulajeihin. On kuitenkin epätodennäköistä, että se vaikuttaisi päivittäiseen elämään, kuten pussin kantamiseen päivittäistavaroita. UCL-repeämä estää harvoin ihmisiä harjoittamasta, nostamasta painoja, juoksemasta tai suorittamasta muita kuin heittotoimintoja.
Mikä aiheuttaa kyynärpään kipua? | Kysymyksiä tohtori John Ingarin kanssa
Kyynärvammat, tenniskyynärpää, kubitaalinen tunneli ja niveltulehdus ovat kaikki mahdollisia syitä kyynärpään kipuun. Katso kyynärpääasiantuntija John Ingari, M.D., vastaamaan yleisiin kysymyksiin kyynärpään kivusta, sen alkuperästä, diagnostisista menetelmistä ja hoitovaihtoehdoista.
Kuinka UCL-vammat diagnosoidaan?
Diagnoosi on usein vaikeampaa kuin UCL-vamman hoito. Tämäntyyppiset vammat diagnosoi ja hoitaa tyypillisesti ortopedinen erikoislääkäri tai urheilulääketieteen asiantuntija. UCL-repeämä voidaan diagnosoida historian ja fyysisen tutkimuksen avulla. Valgus-stressitesti, jonka aikana lääkäri testaa kyynärpääsi epävakauden varalta, on paras tapa arvioida UCL: n tila.
MRI-skannausta ja röntgenkuvaa voidaan käyttää myös näkemään stressiin liittyvät muutokset ulnar-vakuussidoksessa. Näitä testejä käytetään kuitenkin harvoin ainoana perustana diagnoosille. Vaikka MRI-skannaus saattaa näyttää UCL-repeämän, se ei välttämättä ole 100-prosenttisesti tarkka. Väriaineen (gadoliniumin) ruiskuttaminen yhteiseen ennen magneettikuvaa lisää joskus sen tarkkuutta.
Kuinka UCL-vammat hoidetaan?
UCL-vamman hoitovaihtoehdot riippuvat tavoitteistasi. Jos haluat palata raskaisiin ylä- tai heittotoimintoihin ja ei-operatiiviset hoidot eivät auttaneet, lääkäri saattaa suositella repeytyneen UCL: n kirurgista korjaamista.
Ei-kirurginen UCL-hoito
Tämän lähestymistavan tarkoituksena on vakauttaa kyynärpää ja tarjota kipua. Se voi sisältää:
- Alkuperäinen lepoaika.
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten aspiriini, ibuprofeeni, naprokseeni jne.
- Jään levittäminen kyynärpäähän päivittäin, kunnes kipu ja turvotus ovat kadonneet.
- Kun tulehdus on vähentynyt, voit aloittaa fysioterapian vahvistaaksesi kyynärpään ympärillä olevia lihaksia repeytyneen nivelsiteen kompensoimiseksi.
UCL-jälleenrakennus (Tommy John Surgery)
Tommy John Surgery käyttää jänettä, joka on otettu jostakin muualta kehosta tai luovuttajalta, palvelemaan uutena UCL: nä. Tunnelit porataan ulna- ja olkaluun uuden jänteen (siirteen) kiinnittämiseksi. Alkuperäisen nivelsiteen jäänteet voidaan kiinnittää siirteeseen sen vahvistamiseksi.
UCL-repeämä | Michaelin tarina
Kun Michael Perry loukkaantui vakavasti kyynärpään lihaksissa ja nivelsiteissä hyökkäävänä linjamiehenä Chicagon yliopistossa, hän palasi kotikaupunkiinsa kyynärpääasiantuntijan Jack Ingarin, M.D.
Lisätietoja Michaelin hoidosta Johns Hopkinsissa.
Kuinka kauan palautuminen UCL-vamman jälkeen kestää?
Jos UCL-kyyneleesi voidaan hoitaa ilman leikkausta, toipuminen voi kestää useista viikoista useisiin kuukausiin. Se riippuu liikkeen alueesta, jonka haluat saavuttaa kyynärpäässä. Lääkäri ja fysioterapeutti seuraavat yhdessä edistymistäsi.
Jos suositellaan Tommy John -kirurgiaa, kuntoutus voi kestää yhdeksän kuukautta vuodessa ja joskus kauemmin. Kyynärpääsi sijoitetaan saranoituun tukeen, jotta liikealuetta lisätään vähitellen, kunnes voit laajentaa sen kokonaan. Jos aiot palata heittoon ja kilpailla, tarvitset tiukempaa fysioterapiaa vahvistaaksesi kyynärpääsi tarpeeksi stressin käsittelemiseksi. Jokainen toipuu eri nopeudella, mutta paluuta urheiluusi ei pitäisi koskaan kiirehtiä. Liiallinen stressi siirteen suhteen ennen kuin se on parantunut lisää epäonnistumisen riskiä.