Mikä on tyypin 2 diabetes?

Sisältö

• Tyypin 2 diabeteksen oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito

Tyypin 2 diabetes on krooninen sairaus, jossa elimistö ei pysty hallitsemaan riittävästi veren glukoosipitoisuutta (sokeri), mikä voi johtaa vaarallisesti korkeaan verensokeriin (hyperglykemia). Tyypin 2 diabeteksen oireet vaihtelevat lisääntyneestä janosta, usein virtsaamisesta, äärimmäisestä väsymyksestä ja hitaasta haavojen paranemisesta. Taudin edetessä voi kehittyä vakavampia komplikaatioita, mukaan lukien ihosairaudet, seksuaalinen toimintahäiriö, munuaissairaus, hermovauriot ja näön menetys.

Tyypin 2 diabetes kehittyy, kun haima alkaa tuottaa vähemmän insuliinia (verensokeritasoa säätelevä hormoni) tai kun keho on vähemmän herkkä insuliiniresistenssiksi kutsutun insuliinin vaikutuksille. Yksinkertainen verikoe voi diagnosoida tyypin 2 diabeteksen.

Kun se on varmistettu, hoito riippuu tekijöistä, kuten ikä, paino, verensokeritaso ja taudin edistyneisyys. Joillekin ihmisille tämä voi tarkoittaa luottaa yksinomaan elämäntapamuutoksiin, kuten laihtuminen, ruokavalion muutokset ja liikunta. Muille tyypin 2 diabeteksen hoito voi vaatia myös täydentäviä insuliini- ja / tai diabeteslääkkeitä.

Insuliinin tai insuliiniresistenssin puute aiheuttaa normaalia korkeampia glukoosipitoisuuksia tyypin 2 diabeteksessa. 4 työkalut tyypin 2 diabeteksen hallintaan

Tyypin 2 diabeteksen oireet

Tyypin 2 diabeteksen varhaisimmissa vaiheissa useimmilla ihmisillä ei ole ilmeisiä oireita. Vasta verensokeritaso nousee hyvin korkeaksi oireet alkavat näkyä. Hoitamattomana tyypin 2 diabetes voi johtaa vakaviin ja jopa heikentäviin tai hengenvaarallisiin komplikaatioihin.

Oireet

Tyypin 2 diabeteksen yleisimpiä oireita ovat:

• Polyuria: Virtsaamisen lisääntyminen, joka tapahtuu, kun munuaiset imevät vettä kudoksesta liiallisen verensokerin laimentamiseksi ja huuhtelemiseksi pois kehosta. Munuaiset eivät pysty absorboimaan tätä nestettä, mikä johtaa useammin virtsaamiseen.
• Polydipsia: Liiallinen jano. Kun keho vetää vettä kudoksista, keho kuivuu, mikä aiheuttaa joidenkin ihmisten kuvaaman sammuttamattomaksi janoiksi.
• Äärimmäinen väsymys: Koska haima tuottaa liian vähän insuliinia tai elimistö ei pysty käyttämään sitä oikein, kehon soluilta puuttuu glukoosi, joka on tärkein energialähde. Tulos: väsymys ja äärimmäinen väsymys.
• Polyfaasia: Tämä on liiallinen nälkä, jota esiintyy, kun solut eivät pääse glukoosiin, mikä laukaisee hormoneja, jotka lähettävät nälän signaaleja aivoihin.
• Neuropatia: Tunnottomuus, kihelmöinti tai "neulojen" tunne, joka ilmenee ajan myötä, kun ylimääräinen sokeri vahingoittaa hermoja.
• Hidas haavojen paraneminen: Veren ylimääräinen sokeri vaikuttaa verenkiertoon, mikä vaikeuttaa veren pääsyä loukkaantuneille alueille paranemisen tapahduttamiseksi.
• Vision muutokset: Kun nestettä vedetään silmälinsseistä auttamaan glukoosin laimentamista veressä, keskittymiskyky heikkenee ja näkö voi hämärtyä. Silmävaurioita voi ilmetä jo ennen diabeteksen diagnoosin olemassaoloa.

Harvinaisempia tyypin 2 diabeteksen oireita ovat:

• Kuiva suu
• Kuiva iho
• Ihon tunnisteet
• Acanthosis nigricans (tummat samettiset läiskät kainaloissa nivusissa, ihon taitoksissa ja sormien ja varpaiden nivelissä)
• Usein infektiot
• Selittämätön laihtuminen

Verenpaine ja diabetes

Komplikaatiot

Kun tyypin 2 diabetes ei hoideta hyvin, se voi johtaa useisiin vakaviin, heikentäviin ja jopa kuolemaan johtaviin komplikaatioihin, joista suurin osa johtuu pienten verisuonten vaurioista (mikrovaskulaariset vauriot) tai suurten verisuonten vaurioista (makrovaskulaariset vauriot). A

• Nefropatia (munuaissairaus)
• Neuropatia (hermovaurio, joka useimmiten vaikuttaa käsiin ja jalkoihin, mutta voi myös johtaa erektiohäiriöön)
• Retinopatia (silmän verkkokalvon vaurio, joka voi johtaa näön menetykseen)
• Perifeerinen valtimotauti (sairaus, joka vaikuttaa alempien ja yläraajojen verisuoniin)
• Hypertensio (korkea verenpaine)
• Sydänsairaus
• Gastropareesi (vatsaan vaikuttava hermovaurio)
• Masennus

Kuinka diabetes vaikuttaa ihoon

Syyt

Tyypin 2 diabetes johtuu jostakin kahdesta tilanteesta: joko haima alkaa vapauttaa liian vähän insuliinia, hormoni vapautuu muutamassa minuutissa syömisen jälkeen kehon auttamiseksi varastoimaan glukoosia tai elimistö ei pysty vastaamaan riittävästi insuliiniin ( insuliiniresistenssi).

Tyypin 2 diabetekselle on useita riskitekijöitä:

• Lihavuus: Tämä on yksi diabeteksen tärkeimmistä syistä. Ruumiinrasvan ylimäärä voi aiheuttaa insuliiniresistenssiä.
• Istuva elämäntapa: Fyysinen aktiivisuus auttaa kehoa käyttämään insuliinia, ja liian pieni liikkuminen koko päivän ajan voi lisätä tyypin 2 diabeteksen riskiä.
• Geenit: Perhehistoria on merkittävämpi indikaattori tyypin 1 diabeteksen riskistä. On osoitettu, että kaksosilla kuitenkin, että kun yhdellä sisaruksella on tyypin 2 diabetes, toisen riski on kolme neljästä.
• Ikä: Tyypin 2 diabeteksen riski kasvaa iän myötä.
• Etnisyys: Tyypin 2 diabetes on yleensä yleisempää ihmisillä, jotka ovat afroamerikkalaisia, meksikolaisia ​​amerikkalaisia, intiaaneja, Havaijin alkuperäiskansoja, Tyynenmeren saarilta asuvia ja aasialaisia ​​amerikkalaisia, etenkin ylipainoisia ja istumattomia.
• Tupakan käyttö: Tupakointi voi lisätä verensokeria ja johtaa insuliiniresistenssiin. Tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten mukaan tupakoitsijat kehittävät tyypin 2 diabetesta todennäköisemmin 30-40% kuin tupakoimattomat.

Diagnoosi

Diabetekselle diagnosoidaan yksi tai useampi seuraavista verikokeista, jotka voidaan toistaa, jos tulokset eivät ole vakuuttavia.

• Paaston verensokeritesti: Verensokerin mittaus kahdeksan tunnin syömisen jälkeen
• Glukoositoleranssitesti: Testi kehon reaktiosta sokeriin suorittamalla henkilön juoda 75 grammaa sokeria sisältävä juoma kahden tunnin aikana, minkä jälkeen hänen verensokerinsa mitataan
• Hemoglobiini A1c: Tarkastellaan glukoosipitoisuuksia kolmen kuukauden aikana
• Satunnainen verensokeritesti: Verikoe henkilölle, jolla on diabeteksen oireita, kuten lisääntynyt jano, uupumus, lisääntynyt virtsaaminen

Kuinka tyypin 2 diabetes diagnosoidaan

Hoito

Jokaista, jolla on diagnosoitu tyypin 2 diabetes, neuvotaan tekemään tiettyjä elämäntapamuutoksia. Hoito voi sisältää myös lisäinsuliinia ja / tai lääkitystä riippuen taudin edistyneisyydestä ja muista yksittäisistä tekijöistä.

Elämäntapamuutokset

Yksinkertaisilla muutoksilla voidaan mennä pitkälle pitämään tyypin 2 diabetes hallinnassa ja ehkä jopa kääntämään sen kurssi.

• Painonpudotus: Vain 5 prosentin ja 10 prosentin menettäminen ruumiinpainosta voi parantaa huomattavasti verensokerin hallintaa Johns Hopkins Medicinein mukaan. (Itse asiassa kilojen irtoamisella voi olla niin syvällinen vaikutus verensokeriin, että prediabetesta sairastaville ihmisille tämä painonpudotuksen määrä voi vähentää riskiä siirtyä tyypin 2 diabetekseen 58 prosentilla.)
• Ruokavalion muutokset: Tasapainoinen ruokavalio, jossa on vähän hiilihydraatteja ja runsaasti ei-tärkkelystä sisältäviä vihanneksia, vähärasvaisia ​​proteiineja ja terveellisiä rasvoja, voi tukea laihtumista ja verensokerin hallintaa.
• Harjoittele: Liikunnalla voi olla keskeinen rooli verensokerien hallinnassa ja diabeteksen komplikaatioiden estämisessä. Säännöllinen liikunta voi myös auttaa painonpudotuksessa. ADA: n mukaan diabetesta sairastavien aikuisten tulisi saada vähintään 150 minuuttia keskivaikeaa aerobista fyysistä aktiivisuutta viikossa (jaettuna vähintään kolmeen päivään ja enintään kahteen peräkkäiseen päivään ilman liikuntaa).
• Tupakoinnin lopettaminen: Tavan tekeminen auttaa hallitsemaan verensokeria.

Elintapamuutokset tyypin 2 diabetekselle

Lääkitys

Tyypin 2 diabetesta sairastavilla on monia lääkeluokkia, jotka tarvitsevat apua verensokerin hallinnassa elämäntapamuutosten ja insuliinin lisäksi.

Huumeiden luokka	Mekanismi	Erityiset lääkkeet
DPP-4-estäjät	Estää entsyymin, joka tuhoaa inkretiinihormonin, joka auttaa kehoa tuottamaan enemmän insuliinia tarvittaessa ja vähentää maksan tuottaman glukoosin määrää, kun sitä ei tarvita.	Januvia (sitagliptiini) Galvus (vildagliptiini) Onglyza (saksagliptiini) Tradjenta (linagliptiini) Nesina (alogliptiini)
Inkretiinimimeetit	Jäljittelee inkretiinien toimintaa stimuloidakseen insuliini; hidastaa ruoansulatusta niin, että glukoosi pääsee vereen hitaammin.	Byetta (eksenatidi) Victoza (liraglutidi) Trulicity (dulaglutidi) Lyxumia (liksisenatidi)
Selektiiviset natrium-glukoosi-kuljettaja-2 (SSGT-2) -inhibiittorit	Alentaa verensokeria saamalla munuaiset poistamaan glukoosia kehosta virtsan kautta	Invokana (kanagliflotsiini) Farxiga (dapagliflotsiini) Jardiance (empagliflotsiini)
Amyliinianalogit	Alentaa verensokeritasoa amyliinihormonin keinotekoisena versiona	Symlin (pramlintidiasetaatti)
Sulfonyyliureat	Stimuloi haimaa vapauttamaan enemmän insuliinia verenkiertoon	Orinaasi (tolbutamidi) Tolinaasi (tolatsamidi) Diabeetikko (klooripropamidi) Glukotrol (glipitsidi) Mikronaasi (glyburidi) Diabeta (glyburidi) Amaryyli (glimepiridi)
Biguanidit	Pienentää maksan tuottaman glukoosin määrää samalla kun keho on herkempi insuliinille	Glukofagi (metformiini) Glucophage XR (pitkitetysti vapauttava metformiini)
Alfa-glukosidaasin estäjät	Viivästyttää hiilihydraattien muuttumista glukoosiksi ruoansulatuksen aikana	Tarkka (akarboosi) Glyset (miglitoli)
Tiatsolidiinidionit	Herkistää lihas- ja rasvasoluja hyväksymään insuliinin helpommin	Avandia (rosiglitatsoni) Actos (pioglitatsoni)
Meglitinidit	Stimuloi insuliinin tuotantoa, jos veressä on glukoosia	Prandin (repaglinidi) Starlix (nateglinidi)

Insuliini

Jos elämäntapamuutokset ja lääkitys eivät riitä verensokeritason hallintaan, insuliinia voidaan tarvita. Insuliini annetaan yleensä itse neulalla ja ruiskulla useita kertoja päivässä. Jotkut tyypin 2 diabetesta sairastavat ihmiset, jotka käyttävät suun kautta otettavia lääkkeitä, saattavat tarvita vain yhden laukauksen insuliinia päivittäin. Toiset saattavat tarvita insuliini-injektioita kaksi, kolme tai neljä kertaa päivässä saavuttaakseen verensokeritavoitteensa. Insuliinia voidaan antaa myös kehossa käytetyn insuliinipumpun tai -laastarin kautta.

Kuinka insuliini toimii kehossa

Verensokerin testaus

Tiheä verensokeritestaus on tehokkaan diabeteksen hallinnan kulmakivi tarjoamalla kuvan siitä, kuinka tehokkaasti ruokavalio, liikunta, insuliini ja / tai lääkkeet säätelevät glukoosipitoisuutta. Testitulokset voivat myös tarjota arvokasta tietoa lääkärille, joka auttaa tekemään muutoksia yleiseen hoitosuunnitelmaasi. Verensokeritestissä käytetään pientä laitetta, joka voi mitata glukoosipitoisuutta analysoimalla sormesta otetun veripisaran.

Miksi glukoosiseuranta on tärkeää diabetekselle

Sana Verywelliltä

Diabetes on krooninen sairaus, jota on hoidettava päivittäin, mutta se On hallittavissa. Voit elää pitkän ja terveellisen elämän diabeteksella pitämällä kiinni lääkärisi määräämästä hoitosuunnitelmasta. Voit myös saada tukea monista paikoista. American Diabetes Association suosittelee, että kaikki diabetesta sairastavat henkilöt saavat diabeteksen itsehallintokoulutuksen (DSME), kun heidät diagnosoidaan. diabetes.

Tärkeintä, mene helposti itsellesi: Joskus voit tehdä kaiken täydellisesti ja verensokerisi alkavat hiipiä. Koska diabetes on etenevä sairaus, kehosi lopettaa hitaasti insuliinin valmistuksen ajan myötä. Jos sinulla on ollut diabetes pitkään, yritä olla lannistumatta, jos lääkärisi on lisättävä lääkitystäsi tai keskusteltava kanssasi insuliinista. Tee edelleen mitä voit parantaa terveyttäsi. Pidä avointa vuoropuhelua jatkaessasi tilasi hallintaa.

Tyypin 2 diabeteslääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF