Mitä tietää tylenolista # 3 (asetaminofeeni ja kodeiini)

Sisältö

• Käyttää
• Ennen ottamista
• Annostus
• Sivuvaikutukset
• Varoitukset ja vuorovaikutukset

Tylenol # 3 on oraalinen lääke, jota on saatavana reseptillä ja jota käytetään lievän tai kohtalaisen voimakkaan kivun lievittämiseen. Se sisältää kahta vaikuttavaa ainetta: ei-opioidinen kipulääke asetaminofeeni ja opioidinen kipulääke kodeiini.

Tylenolia # 3 käytetään myös nimellä Tylenol with kodeiini, sitä käytetään aikuisilla ja yli 12-vuotiailla lapsilla, kun muita ei-opioidisia särkylääkkeitä, kuten käsikauppalääke Tylenol tai ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten Advil (ibuprofeeni) tai Aleve (naprokseeni) Tylenolia # 3 käytetään silti varoen riippuvuus- ja väärinkäyttövaaran takia.

Tuotemerkin Tylenol # 3 lisäksi tätä lääkettä myydään useilla eri tuotenimillä, kuten APAP-Codeine, Capital with Codeine, Pyregesic-C, Vopac ja muut.

Käyttää

Tylenoli # 3 on luokiteltu huumausaine-kipulääkeyhdistelmäksi. Termi huumaava käytetään viitteenä opiaatteihin (jotka ovat lääkkeitä, kuten morfiini, valmistettu oopiumista) ja opioideihin (lääkkeet, kuten kodeiini, joilla on opiaattien kaltaisia ​​vaikutuksia). An kipulääke on mikä tahansa lääke, joka on suunniteltu lievittämään kipua.

Tylenolia # 3 käytetään harvoin, jos koskaan, kivun ensilinjan hoidossa. Lääke otetaan yleensä huomioon, kun esiintyy läpimurtokipua (kipua, jota ei voida lievittää käsikaupassa olevilla kipulääkkeillä). Tylenolia # 3 voidaan harkita myös, jos muut kuin opioidit kipulääkkeet aiheuttavat sietämättömiä sivuvaikutuksia.

Tarran ulkopuolinen käyttö

Asetaminofeenin ja kodeiinin yhdistelmää ovat pitkään käyttäneet hammaslääkärit, kirurgit, lastenlääkärit ja perhelääkärit sairauksien (kuten strep-kurkun) tai yskän hoitoon kirurgisen toimenpiteen (kuten tonsillektomia) jälkeen.

Käytäntö on nykyään suurelta osin paheksuttua hengityslaman (epänormaalin hidas ja tehoton hengitys) riskin takia. Riski on erityisen suuri lapsilla, vanhuksilla, vammaisilla tai henkilöillä, joilla on vaikea hukka (kakeksia).

Kuinka käyttää opioideja turvallisesti krooniseen kipuun

Ennen ottamista

Tylenoli # 3 ei sovi kaikille. Opioidilääkkeenä kodeiini voi aiheuttaa sekä fyysistä että henkistä riippuvuutta (riippuvuus). Tämän välttämiseksi lääkäreiden on varmistettava, että hoidon hyödyt ovat suuremmat kuin riskit.

Tähän sisältyy sen arvioiminen, onko potilaalla riippuvuusriski, ja tarvittavan neuvonnan tarjoaminen lääkkeen turvallisen käytön varmistamiseksi. Riskitekijöihin kuuluvat aikaisempi päihteiden väärinkäyttö, perheen historia päihteiden väärinkäyttö tai mielenterveys (kuten vakava masennus).

Väärinkäytösten riskin vähentämiseksi Tylenol # 3 on saatavana Yhdysvalloissa rajoitetun jakelun ohjelmassa nimeltä Opioid Analgesic Risk Assessment and Mitigation Strategy (REMS).

REMS-ohjelman mukaan Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) vaatii lääkkeiden valmistajia, joilla on suuri vakavien sivuvaikutusten riski, tarjoamaan terveydenhuollon tarjoajille vaatimustenmukaisuuskoulutusta, jotta he tietävät, milloin lääke on sopiva ja milloin se ei ole.

Jos sinulla on ollut päihteiden väärinkäyttöä, se ei automaattisesti sulje pois sinua käyttämästä Tylenol # 3: ta lääketieteellisesti tarkoituksenmukaisesti. Se osoittaa vain suurempaa tarvetta hoitoa edeltävään neuvontaan ja lääketieteelliseen valvontaan.

Ihmiset, joilla on hoitamaton alkoholismi tai päihteiden väärinkäyttöhäiriö, eivät saa käyttää tylenolia # 3.

5 lääkeluokkaa, joita käytetään kroonisen kivun hoitoon

Varotoimet ja vasta-aiheet

On tiettyjä ryhmiä, joissa tylenolia # 3 ei pitäisi koskaan käyttää. Suuri osa huolta liittyy kodeiinin vaikutuksiin hengityselimiin.

Tietyistä yskänlääkkeistä löydetty kodeiini toimii vähentämällä aktiivisuutta aivojen osassa, joka laukaisee yskänrefleksin. Nuoremmilla lapsilla ja hengityselinsairauksista kärsivillä ihmisillä tämä voi johtaa hengityslamaan, hypoksiaan (veren alhainen happipitoisuus) ja vakavissa tapauksissa kuolemaan.

Näiden mahdollisesti hengenvaarallisten haittavaikutusten riskin vuoksi FDA on vasta-aiheinen Tylenol # 3: n käyttö:

• Alle 12-vuotiaat lapset
• Alle 18-vuotiaat lapset tonsillektomian tai adenoidektomian jälkeen
• Ihmiset, joilla on ennestään hengityslamaa
• Ihmiset, joilla on akuutti tai vaikea keuhkoastma, joiden tilaa ei valvota tai joilla ei ole pääsyä elvytyslaitteisiin
• Ihmiset, jotka käyttävät monoamiinioksidaasin estäjiä (MAOI) masennuslääkkeitä (serotoniinioireyhtymän riskin vuoksi)
• Ihmiset, joilla on suoliston tukos ja joiden kodeiini voi edelleen heikentää suolen liikkuvuutta (peristaltia)
• Ihmiset, joilla on tunnettu allergia asetaminofeenille, kodeiinille tai muulle lääkkeen ainesosalle

Vaikka Tylenol # 3-valmisteen käyttö ei ole vasta-aiheista, sitä tulee käyttää äärimmäisen varovasti raskauden aikana. Se voi aiheuttaa vastasyntyneen opioidien vieroitusoireyhtymän, joka voi olla hengenvaarallinen vastasyntyneelle.

Jos minkäänlaista opioidia tarvitaan raskauden aikana, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa punnitaaksesi hyödyt ja riskit. Imetystä ei suositella, kun otetaan Tylenol # 3.

Muut narkoottiset kipulääkkeet

Muita huumausaineiden kipulääkeyhdistelmiä voidaan käyttää läpilyöntikivun hoitoon, vaikka riippuvuusriski ei yleensä ole pienempi ja joissakin tapauksissa suurempi kuin Tylenol # 3: lla. Nämä sisältävät:

• Ascomp kodeiinin kanssa (butalbitaali, aspiriini, kofeiini ja kodeiinifosfaattikapseli)
• Ibudoni (ibuprofeeni ja hydrokodoni)
• Lorcet (asetaminofeeni ja hydrokodoni)
• Magnacet (asetaminofeeni ja oksikodoni)
• Perkodaani (aspiriini ja oksikodoni)

Opioidien edut ja riskit kroonisessa kivussa

Annostus

Tylenol # 3 on saatavana tabletteina tai oraaliliuoksena.

• Kolme tablettivalmistetta sisältävät 300 milligrammaa (mg) asetaminofeenia yhdistettynä joko 15 mg, 30 mg tai 60 mg kodeiiniin.
• Oraaliliuosta tarjotaan yhdessä formulaatiossa: 120 mg asetaminofeenia ja 12 mg kodeiinia 5 millilitran (ml) annosta kohti.

Suositeltu annos aikuisille:

• Tabletit: 1-2 tablettia neljän tunnin välein tarpeen mukaan akuutin kivun hoitoon.
• Oraaliliuos: 15 ml neljän tunnin välein tarpeen mukaan.

Yleisesti ottaen Tylenol # 3: n analgeettinen vaikutus saavuttaa huippunsa kahden tunnin sisällä annoksen ottamisesta ja kestää neljästä kuuteen tuntiin.

Muutokset

On aina käytettävä pienintä annosta, joka kykenee lievittämään kipua. Yli 12-vuotiaille lapsille annoksen määrää lääkäri. Koska oraaliliuos voidaan jakaa pienempiin annoksiin, sitä käytetään yleisemmin pienemmissä tai nuoremmissa lapsissa. Vanhemmat nuoret ja nuoret voivat pystyä ottamaan tabletteja.

Kun aloitat hoidon ensimmäisen kerran, lääkäri haluaa tarkkailla hengityslaman oireita ensimmäisten 24-72 tunnin aikana (ja tekee saman, jos annosta suurennetaan koskaan). Tähän voi sisältyä valtimoiden verikaasutesti tai pulssioksimetria happisaturaatiotasojen mittaamiseksi.Tämä on erityisen tärkeää syöpäpotilaille, joille määrätään usein lääkettä kroonisen kivun hoitoon.

Kuinka ottaa ja säilyttää

Tylenoli # 3 voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman. Jos otat oraaliliuosta, ravista pulloa huolellisesti ennen käyttöä.

Mittaa oraaliliuos aina lääkkeenmittauslaitteella, jonka saat lääkäriltä tai apteekista. Vältä "silmämunan" annoksia, koska se voi johtaa yliannostukseen.

Tylenol # 3-tabletteja tai oraaliliuosta voidaan säilyttää huoneenlämmössä, välillä 68 F - 77 F (20-25 C). On parasta pitää lääkitys viileässä ja kuivassa huoneessa alkuperäisessä valoa kestävässä astiassa. Älä koskaan käytä huumeita sen viimeisen käyttöpäivän jälkeen. Pidä tämä lääkitys poissa lasten tai lemmikkieläinten ulottuvilta.

Voitko yliannostaa asetaminofeenia?

Sivuvaikutukset

Tylenoli # 3 voi aiheuttaa useita asetaminofeeniin tai kodeiiniin liittyviä haittavaikutuksia. Jotkut ovat huonolaatuisia ja pyrkivät ratkaisemaan itsensä ilman hoitoa. Toiset ovat vakavia ja saattavat edellyttää hoidon lopettamista.

Yleinen

Tylenol # 3: n yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

• Uneliaisuus
• Huimaus tai huimaus
• Hengenahdistus
• Pahoinvointi
• Oksentelu
• Äärimmäinen hikoilu
• Kuiva suu
• Päänsärky
• Ummetus

Harvemmin ripulia, vatsakipua, kouristuksia, pyörtymistä, sydämentykytystä, unettomuutta, hermostuneisuutta ja väsymystä.

Lisämunuaisen vajaatoiminta (heikentynyt lisämunuaisfunktio) voi kehittyä, kun opioideja käytetään yli kuukauden ajan. Oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, väsymys, heikkous ja huimaus. Tylenol # 3: n asteittainen lopettaminen yhdessä oraalisten kortikosteroidilääkkeiden lyhytaikaisen käytön kanssa (lisämunuaisen toiminnan tukemiseksi) voi yleensä korjata asiat.

Vaikea

Jopa terveillä aikuisilla suuret annokset asetaminofeenia voivat aiheuttaa maksavaurioita. 4000 mg: n ottaminen 24 tunnin kuluessa voi lisätä merkittävästi maksatoksisuuden (maksamyrkytyksen) ja pysyvien maksavaurioiden riskiä.

Kahden Tylenol # 3-tabletin ottaminen neljän tunnin välein työntää sinut epämukavasti lähelle tätä päivittäistä rajaa (3600 mg). Alkoholin käyttö asetaminofeenin käytön aikana lisää merkittävästi maksavaurioiden riskiä.

Merkkejä asetaminofeenin aiheuttamasta maksatoksisuudesta ovat:

• Vatsakipu
• Ruokahalun menetys
• Pahoinvointi
• Oksentelu
• Väsymys
• Vaaleanväriset ulosteet
• Tummanvärinen virtsa
• Keltaisuus (silmien ja / tai ihon keltaisuus)

Yhdysvalloissa asetaminofeenin maksatoksisuus aiheuttaa yli 50% yliannostukseen liittyvistä akuuteista maksan vajaatoiminnoista ja noin 20% kaikista maksansiirroista.

Harvinaisissa tapauksissa tylenolin # 3 on myös tiedetty aiheuttavan mahdollisesti henkeä uhkaavaa, koko kehon allergista reaktiota, joka tunnetaan nimellä anafylaksia. Useimmissa tapauksissa kodeiini on vastuullinen syyllinen, joka laukaisee oireita muutamassa minuutissa annoksen ottamisesta.

Milloin soitetaan 911

Soita 911 tai hakeudu ensiapuun, jos Tylenol # 3: n ottamisen jälkeen ilmenee joitain tai kaikki seuraavista:

• Nokkosihottuma tai ihottuma
• Hengenahdistus
• Hengityksen vinkuminen
• Huimaus tai pyörtyminen
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Kasvojen, kielen tai kurkun turpoaminen

Hoitamattomana anafylaksia voi johtaa sokkiin, koomaan, tukehtumiseen, sydämen tai hengityksen vajaatoimintaan ja jopa kuolemaan.

Kuinka tylenoli vahingoittaa maksaa

Varoitukset ja vuorovaikutukset

Tylenolia # 3 tulee käyttää varoen tietyissä ryhmissä. Lääke ei välttämättä ole vasta-aiheinen sinänsä, mutta asiantuntijan näkemystä voidaan tarvita sen määrittämiseksi, kuinka sopiva lääke on tapauskohtaisesti ihmisille, joilla on joitain sairauksia.

Esimerkiksi joillakin epilepsiaa sairastavilla voi esiintyä useammin kohtauksia, kun otetaan Tylenol # 3. Iäkkäillä ihmisillä, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, voi myös esiintyä kohtauksia.Koska ei ole mitään keinoa tietää, ketkä saattavat kärsiä, lääkäreiden tulisi seurata potilaita, joilla on kohtausriski, ja lopettaa hoito, jos kohtauksia esiintyy tai pahenevat.

Koska asetaminofeeni voi aiheuttaa maksassa stressiä, kroonista maksasairautta sairastavien ihmisten tulisi rajoittaa päivittäinen saanti enintään 2000 mg: aan päivässä American College of Gastroenterology mukaan tai jopa vähemmän, jos vakavaa maksasairautta esiintyy. Lisäksi, vaikka sinulla ei ole maksasairautta, käytä aina mahdollisimman vähän asetaminofeenia.

Vuorovaikutukset

Hengityslaman ja kuoleman riski on suurempi, kun Tylenol # 3 otetaan yhdessä bentsodiatsepiinien ja muiden keskushermostoa tukahduttavien lääkkeiden (mukaan lukien alkoholi) kanssa.

Tämän välttämiseksi useimmat lääkärit löytävät yksinkertaisesti vaihtoehtoja tylenolille # 3. Jos tämä ei ole mahdollista ja kroonisten bentsodiatsepiinien käyttäjille (kuten ihmisille, joilla on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, paniikkihäiriö tai agorafobia) ei ole järkeviä vaihtoehtoja, tulisi käyttää pienintä mahdollista annosta mahdollisimman lyhyen ajan jatkuvassa lääkärin valvonnassa. A

Mitä tietää bentsodiatsepiinin lopettamisesta

Tylenoli # 3 voi myös olla vuorovaikutuksessa monenlaisten lääkkeiden kanssa, jotka käyttävät sytokromi P450 -entsyymiä (CYP450) metaboliaan. Tylenoli # 3 käyttää myös CYP450: tä, ja ottamalla nämä lääkkeet yhdessä saatat kokea tai laskea yhden tai molempien lääkkeiden veripitoisuutta. Lääkepitoisuuksien laskuun liittyy kliinisten vaikutusten menetys, kun taas lääkepitoisuuksien nousu vastaa haittavaikutusten pahenemista.

Tylenol # 3: lla kaikki lääkeaineiden vuorovaikutukset, jotka aiheuttavat veren pitoisuuden laskun, voivat johtaa merkittäviin ja joskus syviin opioidien vieroitusoireisiin.

Joidenkin lääkkeiden joukossa, joilla on suurin riski CYP450-vuorovaikutuksille, ovat:

• Azilect (rasagiliini)
• Emsam (selegiliini)
• MAOI-estäjät
• Marplan (isokarboksatsidi)
• Matulaani (prokarbatsiini)
• Parnaatti (tranyylisypromiini)
• Nardil (fenelsiini)
• ProvaySininen (metyleenisininen)
• Selincro (nalmefeeni)
• Mäkikuisma (Hypericum perforatum)
• Zyvox (linetsolidi)
• Vivitrol (naltreksoni)
• Xadago (safinamidi)

Vuorovaikutuksen vakavuuden vuoksi tylenolia # 3 ei tule käyttää minkään näistä lääkkeistä.

Tylenol # 3: n kanssa voi olla vuorovaikutuksessa kirjaimellisesti kymmeniä muita lääkkeitä. Jotkut näistä vuorovaikutuksessa olevista lääkkeistä saattavat vaatia annoksen säätämistä tai annosten erottamista yhdestä kuuteen tuntiin.

Huumeiden välisen vuorovaikutuksen välttämiseksi ilmoita aina lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, olivatpa ne sitten reseptilääkkeitä, käsikauppalääkkeitä, rohdosvalmisteita tai virkistyskäyttöä.

Peruuttaminen

Yksi ensisijaisista huolista Tylenol # 3: n laajennetusta käytöstä on opioidiriippuvuuden ja väärinkäytön riski. Yhtä huolestuttavia ovat vieroitusoireet, joita voi syntyä, kun hoito lopetetaan yhtäkkiä.

Jos sinua hoidetaan Tylenol # 3: lla pitkään ja / tai sinulla on merkkejä opioidiriippuvuudesta, on tärkeää, ettet koskaan lopeta hoitoa äkillisesti. Se voi aiheuttaa joukon haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, ripulia, hikoilua, vatsakouristuksia, levottomuutta ja kivun nopeaa palautumista.

Tämän välttämiseksi lääkäri asettaa sinut huumeita supistavaan aikatauluun vieroittaa sinut vähitellen lääkkeestä. Sairauksien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten nykyisissä ohjeissa suositellaan annoksen pienentämistä 10% viikossa.

Jos et pysty poistumaan Tylenol # 3: sta ja sinulla on merkkejä fyysisestä tai henkisestä riippuvuudesta, keskustele lääkärisi kanssa lääkehoito-ohjelmasta, jonka avulla voit voittaa riippuvuuden.

Opioidiriippuvuuden hoitovaihtoehdot

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti