Sisältö
Rintojen tubulaarinen karsinooma on eräänlainen rintasyöpä. Se on itse asiassa invasiivisen ductal-karsinooman (IDC) alatyyppi, syöpä, joka alkaa maitokanavasta ja laajenee rintojen muihin osiin. Putkimaiset karsinoomat ottavat nimensä ulkonäöltään; syöpäsolut muistuttavat pieniä putkia mikroskoopilla katsottuna. Nämä kasvaimet ovat pieniä ja kasvavat hyvin hitaasti.Tubulaaristen karsinoomien osuus on 1% - 5% kaikista rintasyövän diagnooseista, ja ennuste on usein erinomainen.
Tunnetaan myös
Tubulaarinen karsinooma tunnetaan myös nimellä tubulaarinen rintasyöpä ja, kun sitä esiintyy lobulaarisen karsinooman kanssa, tubulolobulaarinen karsinooma (TLC).
Oireet
Putkimaiset karsinoomat eivät yleensä aiheuta oireita. Koonsa vuoksi - tyypillisesti alle senttimetrin (cm) halkaisijaltaan tai suunnilleen lyijykynän pyyhekumin koon vuoksi - niitä ei ehkä tunneta rintojen itsetestauksen aikana. Suurin osa löytyy rutiinitutkimuksista, mukaan lukien mammogrammit.
Kokonaisuus voi kuitenkin kasvaa ajan myötä riittävän suureksi (ja riittävän kiinteäksi), jotta se voidaan tuntea lääkärin suorittaman itsetarkistuksen tai fyysisen tutkimuksen aikana.
Saatat kokea oireita, jotka ovat tyypillisiä kaikentyyppisille rintasyövälle, mukaan lukien:
- Turvotus koko tai osassa rintaa
- Ihon ärsytys tai lohkeaminen (appelsiininkuori)
- Rintojen tai nännien kipu
- Nännän sisäänveto, jossa nänni kääntyy sisäänpäin
- Rintojen ja / tai nännien ihon punoitus, hilseily tai paksuneminen
- Nännipäästöt (muu kuin äidinmaito)
- Kyhmy käsivarren alla tai solisluun ympärillä
Syyt
Rinnan tubulaarisen karsinooman tarkka syy on epäselvä. Kuten muutkin rintasyövän muodot, useat vaikutukset ovat todennäköisesti pelissä.
Rintojen tubulaariseen karsinoomaan liittyy useita riskitekijöitä. Näitä ovat:
- Genetiikka ja sukututkimus
- Olla ylipainoinen
- Ottaa epäterveellistä ruokavaliota
- Ei imetystä
- Hormonikorvaushoito
- Alkoholin liiallinen käyttö
Ihmiset, joille kehittyy tubulaarinen karsinooma, ovat yleensä 50-vuotiaita tai vanhempia. Aivan kuten muut rintasyövät, rintasyöpä on harvinaista miehillä.
Mitä tiedetään syövän syistä
Diagnoosi
Vaikka tubulaariset karsinoomakasvaimet ovat usein hyvin pieniä, ne voivat näkyä mammogrammissa epäsäännöllisesti muotoiltuina massoina, joissa on piikikäs tai tähtimainen muoto. Rintojen ultraäänellä putkimainen karsinooma voi näkyä massana, jolla on sumea ääriviiva, ja sen lähellä voi olla kalkkeja.
Putkimaisen karsinooman keskusta on tiheämpi kuin massan ulkopinta. Biopsia tarvitaan kudosnäytteen saamiseksi, jonka patologi tutkii diagnoosin vahvistamiseksi.
Lääkäri suorittaa myös useita muita diagnostisia testejä selvittääkseen kasvaimen erityispiirteet, mukaan lukien sen koko, vaihe, hormonireseptorin tila ja paljon muuta.
Putkimaiset karsinoomat ovat yleensä estrogeenireseptoripositiivisia, HER2 / neu-negatiivisia syöpiä. Joissakin tapauksissa putkimaiset syöpäsolut sekoitetaan kanava- tai lobulaarisiin syöpäsoluihin, mikä antaa kasvaindiagnoosin.
Rintasyöpä-keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Hoito
Putkimaisen karsinooman hoidossa on useita mahdollisia vaihtoehtoja. Useimmille ihmisille leikkaus on ainoa välttämätön. Tämä riippuu kuitenkin kasvaimen erityispiirteistä ja siitä, missä se on levinnyt.
Leikkaus
Aluksi joko lumpektomia (yleisempi) tai mastektomia voidaan tehdä putkimaisen karsinooman poistamiseksi.
Lumpektomia sisältää kasvaimen sisältävän rinnan osan ja sitä ympäröivän kudoksen poistamisen. Mastektomia poistaa koko rinnan.
Tubulaarinen karsinooma leviää harvoin imusolmukkeisiin, mutta niiden poisto voidaan tehdä samanaikaisesti mastektomian kanssa, jos testaus paljastaa, että solmut vaikuttavat.
Sädehoito
Sädehoitoa käytetään lumpektomian jälkeen jäljellä olevan rintakudoksen hoitamiseksi.
Lääkehoidot
Putkimaiset karsinoomat ovat usein estrogeenireseptoripositiivisia, joten hormonaalinen hoito voi olla erittäin tehokas vähentämään uusiutumisriskiä. Premenopausaalisilla naisilla käytetään usein tamoksifeenia. Aromataasin estäjiä suositellaan postmenopausaalisille naisille ja premenopausaalisille naisille, joilta munasarjat on poistettu tai joille on tehty munasarjojen esto. Hoitoa näillä lääkkeillä suositellaan, jos kasvain on yli 1 cm ja / tai jos imusolmukkeet ovat positiivisia.
Koska nämä kasvaimet eivät todennäköisesti leviä imusolmukkeisiin ja siten muihin kehon alueisiin, on vähemmän todennäköistä, että adjuvanttista kemoterapiaa tarvitaan näille kasvaimille. kemoterapia yleensä suositellaan, jos useampi kuin yksi imusolmuke on positiivinen.
Kohdennettu hoito lääkkeet estävät syövän kasvun ja leviämisen kohdistamalla ja häiritsemällä tiettyjä proteiineja ja prosesseja syöpäsoluissa.
Ennuste
Tubulaarisen karsinooman viiden vuoden taudin eloonjäämisaste on yli 90%, kun taas 10 vuoden kokonaiselossaolotaso on samanlainen kuin samanikäisten ihmisten, joilla ei ole koskaan ollut tällaista syöpää, vuoden 2013 raportin mukaan. Journal of RintasyöpäEloonjäämisaste on korkeampi, kun tubulaariset karsinoomasolut esiintyvät yksin eikä niitä ole sekoitettu muun tyyppisten rintasyöpäsolujen kanssa.
Lisäksi raportti Journal of Clinical Oncology toteaa, että uusiutumisaste on alle 7 %.Jos rintojen tubulaarinen karsinooma uusiutuu, siihen voi liittyä muun tyyppisiä IDC: itä, yleensä aiemmin rintakehässä, johon sairaus ei aiemmin vaikuttanut. Tutkimusta jatketaan tämän tyyppisten toistumisten ymmärtämiseksi.
Seuranta mammogrammeilla ja / tai rintojen magneettikuvaus (MRI) on tärkeää uusiutumisten havaitsemiseksi ja hoitamiseksi varhaisessa vaiheessa.
Sana Verywelliltä
Vähemmän yleisten kasvainten, kuten tubulaaristen karsinoomien, kohdalla voi olla hyödyllistä saada toinen mielipide jostakin suuremmasta syöpäkeskuksesta. Heidän henkilökuntaan voi kuulua onkologeja, jotka ovat hoitaneet useita ihmisiä tämäntyyppisellä rintasyövällä.
Mitä riskejä rintasyöpä palaa?