Sisältö
- Mikä on munanjohtimen ligaatio?
- Miksi voisin tarvita munanjohtimen ligaation?
- Mitkä ovat munanjohtimen ligaation riskit?
- Kuinka voin valmistautua munanjohtimen ligaatioon?
- Mitä tapahtuu munanjohtimen ligaation aikana?
- Mitä tapahtuu munanjohtimen ligaation jälkeen?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on munanjohtimen ligaatio?
Tubal ligation on kirurginen toimenpide raskauden estämiseksi. Sitä on yleisesti kutsuttu "putkien sitomiseksi". Sitä kutsutaan myös naisten steriloinniksi.
- Tubal viittaa munanjohtimiin. Joka kuukausi muna vapautuu munasarjasta ja kulkee munanjohtimen kautta kohtuun.
- Ligaatio tarkoittaa sitomista. Tämä estää munasolujen ja urospuolisten siittiöiden muodostumisen raskauden estämiseksi.
Tämän leikkauksen aikana molemmat munanjohdot tukkeutuvat tai leikkaavat. Se tehdään yleensä sairaalassa tai poliklinikalla. Useimmissa tapauksissa voit mennä kotiin leikkauspäivänä. Sinulle voidaan tehdä tämä leikkaus yleisanestesiassa (unessa) tai paikallis- tai spinaalianestesiassa (anestesia, joka jättää sinut hereille, mutta ei voi tuntea kipua).
Menettelyn jälkeen sinulla on edelleen kuukautisesi ja harrastat seksiä normaalisti. Itse asiassa naiset saattavat tuntea olonsa mukavammaksi, koska heidän ei tarvitse huolehtia ei-toivotusta raskaudesta.
Tubal-ligaatio on pysyvä syntyvyyden hallinta. Vaikka se voidaan kääntää toisella leikkauksella, vain noin 50-80% naisista voi tulla raskaaksi sen jälkeen, kun munasarjat on kiinnitetty uudelleen. Tämä leikkaus ei estä sukupuolitauteja. Sinun on silti harjoiteltava turvaseksiä.
Miksi voisin tarvita munanjohtimen ligaation?
Tämän ehkäisymuodon valitseminen voi olla hyvä valinta, jos:
- Olet aikuinen nainen
- Sinulla on vakaa suhde, jossa molemmat kumppanit ovat sopineet pysyvästä ehkäisystä
- Raskaus olisi terveydellinen riski sinulle
- Sinulla tai kumppanillasi on geneettinen häiriö, jota et halua siirtää lapselle
Tämä ehkäisymuoto ei välttämättä ole paras valinta sinulle, jos et ole varma, haluatko tulla raskaaksi tulevaisuudessa. Se ei myöskään voi olla hyvä valinta, jos sinulla voi olla muita kumppaneita tulevaisuudessa. Uuden kumppanin saaminen saattaa saada sinut harkitsemaan raskautta.
Mitkä ovat munanjohtimen ligaation riskit?
Tubal-ligaatio on turvallista, mutta kaikilla leikkauksilla on joitain riskejä. Vakavia ongelmia esiintyy alle yhdellä tuhannesta naisesta. Sinun on allekirjoitettava suostumuslomake, joka selittää leikkauksen riskit ja edut, ja sinun tulee keskustella näistä riskeistä ja eduista kirurgisi kanssa. Joitakin mahdollisia riskejä ovat:
- Verenvuoto viillosta tai vatsan sisällä
- Infektio
- Muiden vatsan sisällä olevien elinten vaurioituminen
- Anestesian sivuvaikutukset
- Kohdunulkoinen raskaus (muna, joka hedelmöittyy kohdun ulkopuolella)
- Munanjohtimen epätäydellinen sulkeminen, joka johtaa raskauteen
Vaikka munanjohtimen ligaatio on turvallinen ja tehokas syntyvyyden muoto, noin yksi 200 naisesta voi silti tulla raskaaksi toimenpiteen jälkeen. Leikkauksen ottaminen heti kuukautisten alkamisen jälkeen voi välttää mahdollisuuden, että jo hedelmöitetty muna pääsee kohtuun leikkauksen jälkeen.
Nämä olosuhteet voivat lisätä riskiä ongelmista leikkauksen jälkeen:
- Diabetes
- Edellinen vatsaleikkaus
- Lantion tulehdussairaus
- Keuhkosairaus
- Ylipainoinen
Sinulla voi olla muita riskejä terveydentilastasi riippuen. Varmista, että keskustelet terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen toimenpiteen aloittamista.
Kuinka voin valmistautua munanjohtimen ligaatioon?
Kerro kirurgillesi päivinä ennen leikkausta käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä sisältää rohdosvalmisteita ja käsikauppalääkkeitä. Saatat joutua lopettamaan aspiriinin tai muiden veren ohentavien lääkkeiden käytön ja saattamaan lisätä verenvuotoa.
Muita huomioitavia asioita ovat:
- Kerro kirurgillesi, jos sinulla tai jollakin perheessäsi on joskus ollut reaktio yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa.
- Jos tupakoit, sinua voidaan kehottaa lopettamaan tupakointi hyvissä ajoin ennen leikkausta.
- Päivänä ja yönä ennen leikkausta sinulle voidaan antaa ohjeet siitä, milloin lopettaa syöminen ja juominen. Jos sinulla on yleisanestesia, on tavallista, että sinulla ei ole mitään syötävää tai juotavaa keskiyön jälkeen.
- Kysy kirurgiltasi, pitäisikö sinun ottaa säännöllisiä lääkkeitäsi pienellä annoksella vettä toimenpiteen aamuna.
- Käytä leikkauspäivänä löysiä, mukavia vaatteita, jotta pukeutumisesi on helpompaa jälkeenpäin.
- Jos sinulla on leikkaus avohoidossa, järjestä joku ajamaan sinut kotiin ja pysymään kanssasi varhaisen toipumisjakson aikana.
Mitä tapahtuu munanjohtimen ligaation aikana?
Ennen toimenpiteen aloittamista sinulla on laskimonsisäinen linja (IV) aloitettu, jotta voit saada nesteitä ja lääkkeitä, jotka tekevät sinusta rento ja uninen. Jos sinulla on yleisanestesia, saatat saada lääkettä IV: n kautta nukuttamaan. Kurkkuun voidaan asettaa putki, jotta voit hengittää anestesian keuhkojen kautta.
Jos sinulla on paikallinen tai selkäydinpuudutus, sinulle annetaan puututtavaa lääkettä vatsasi tai selkäydinalueellesi. Saatat pysyä hereillä leikkauksen aikana, mutta sinun ei pitäisi tuntea kipua. Varsinainen leikkaus kestää noin 30 minuuttia.
Tässä on, mitä tyypillisesti tapahtuu menettelyn aikana:
- Kirurgi tekee yhden tai useamman pienen leikkauksen (viillon) lähellä vatsa-painiketta. Joskus kirurgi tekee pienen viillon myös vatsaasi.
- Vatsaasi voidaan pumpata kaasua sen täyttämiseksi. Tämä antaa kirurgillesi paremman näkymän ja enemmän tilaa työskennellä.
- Kirurgi laittaa kapean putken, jossa on valo ja kamera, vatsasi. Tätä putkea kutsutaan laparoskoopiksi.
- Kirurgi käyttää pitkiä, ohuita instrumentteja, jotka on asetettu laparoskoopin läpi tai toisen pienen leikkauksen läpi, löytääksesi ja tarttuakseen munanjohtimiin.
- Putket voidaan leikata, sitoa, kiinnittää, nauhoittaa tai sulkea pois sähkövirralla.
- Kun leikkaus on tehty, kirurgi sulkee ihon viillot todennäköisesti käyttämällä 1-2 silmukkaa. Hän peittää alueen pienillä sidoksilla.
Mitä tapahtuu munanjohtimen ligaation jälkeen?
Leikkauksen jälkeen sinut viedään toipumishuoneeseen katsomaan, kun olet toipunut anestesiosta. IV lasketaan pois, kun voit juoda nesteitä. Voit todennäköisesti mennä kotiin muutamassa tunnissa.
Tässä on mitä voit todennäköisesti odottaa kotona:
- Pystyt jatkamaan vähitellen normaalia ruokavaliotasi.
- Jonkin verran epämukavuutta on normaalia. Kysy kirurgiltasi, mitä lääkkeitä otat kipua varten.
- Sinulla voi olla olkapään kipu muutaman päivän ajan. Tämä on kaasusta, joka pumpattiin vatsaasi. Jonkin aikaa makaaminen lievittää usein tätä kipua.
- Pidä leikkausalueesi kuivana muutaman päivän ajan. Noudata kirurgisi ohjeita uimiseen ja pukeutumiseen. Sinun on ehkä palattava ompeleiden poistamiseksi. Pidä kaikki seurantatapaamisesi.
- Jatka normaalia toimintaa vähitellen muutamassa päivässä.
- Vältä raskasta nostamista muutaman viikon ajan. Kysy kirurgiltasi, milloin voit palata tiettyihin toimintoihin.
- Saatat pystyä palaamaan seksuaaliseen toimintaan noin viikossa.
Kerro kirurgillesi jostakin seuraavista:
- Lisääntyvä kipu tai kipu, jota lääke ei lievitä
- Kaikki viemäröinti, verenvuoto, punoitus tai turvotus
- Kuume
- Oksentelu tai pahoinvointi
- Huimaus tai pyörtyminen
Seuraavat vaiheet
Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:
- Testin tai menettelyn nimi
- Syy, miksi sinulla on testi tai menettely
- Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
- Testin tai menettelyn riskit ja edut
- Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
- Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely
- Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
- Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä
- Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
- Milloin ja miten saat tulokset
- Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
- Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä