Sisältö
Polven nivelrikko voi laukaista sinut kirjaimellisesti ja kuvaannollisesti, ja niin voi myös päättää sen hoidosta. Sinulla on paljon lähestymistapoja, jotka on otettava huomioon polven nivelrikon hoidossa.American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) pitää joitain käytettävissä olevia hoitoja turvallisina ja tehokkaina, ja jotkut eivät. Voi olla hyödyllistä olla käsitys siitä, mitä hoitoja suositellaan tai ei suositella, kun sinä ja lääkäri lajittelette mahdollisuuksia.
Alla on American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) lausunto 18 noninvasiivisesta polven nivelrikon hoidosta, joka perustuu eritasoisiin todisteisiin. Koska nämä eivät ole invasiivisia vaihtoehtoja, ne pysähtyvät polven korvaamiseksi. Muista, että korvaaminen voi olla paras hoitovaihtoehto sinulle.
AAOS-ohjeet koskevat ihmiset, joilla on polven nivelrikon oireita, kuten nivelkipu ja jäykkyys. Niitä ei ole tarkoitettu tapauksiin, joissa polven röntgenkuvat osoittavat nivelten rappeutumista, mutta oireita ei ole.
Suositellut hoidot
Kaikilla näillä suositelluilla hoidoilla on riittävästi todisteita, jotka tukevat niitä AAOS: lle pitämään niitä turvallisina ja tehokkaina polven nivelrikossa.
Kuntoutus-, koulutus- ja hyvinvointitoiminta
Tähän sisältyy osallistuminen itsehallinto-ohjelmiin ja muutosten tekeminen aktiivisuuteen, kun mahdollista nivelten suojaamiseksi (esimerkiksi kävely tai uinti eikä juoksu sydänliikuntaan).
Kivunlievityslääkkeet
Suun kautta otettavia ja paikallisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) suositellaan erittäin kivun ja tulehduksen lievittämiseen. Reseptilääkeopioidi Ultram (tramadoli) saa myös korkeat arvosanat AAOS: lta polven nivelrikon kivun hoitoon.
Painonpudotus
Jos olet ylipainoinen, jonka määrittelee yli 25 painoindeksi (BMI), AAOS: n mukaan saatat hyötyä suuresti menettämästäsi jopa 5% ruumiinpainostasi ja pitämällä alemman painosi ruokavalion ja liikunnan avulla.
Sivuttaiset kantapää kiilat
Nämä ovat pohjallisia, jotka nostavat jalan ulkoreunaa muuttaakseen polvinivelen toimintaa. AAOS korostaa, että se ei suosittele sivupään kiiloja ihmisille, joilla on mediaalisen osaston polven nivelrikko.
Neulan huuhtelu
Tämä on nivelen pesu. AAOS ei suosittele sitä, mutta sanoo, että lääkäreiden tulisi etsiä uutta tutkimusta. Suuntaviivoissa mainittu ainoa korkealaatuinen tutkimus ei löytänyt mitattavissa olevaa hyötyä.
Sääriluun osteotomia
Tässä menettelyssä osa sääriluusta (yksi kahdesta alaraajan luusta, jotka muodostavat polvinivelen pohjan) poistetaan. Vaikka jotkut tutkimukset tukevat tätä menettelyä, AAOS pitää niitä huonolaatuisina. Silti ohjeet eivät suosittele sitä.
Hoidot, joilla ei ole vakuuttavaa näyttöä
Monia hoitoja, mukaan lukien jotkut yleisessä käytössä, ei tueta vahvilla todisteilla tai lainkaan todisteilla. AAOS pitää todisteita seuraavista hoidoista epävarmana, mikä tarkoittaa, että on liian aikaista sanoa, ovatko ne turvallisia ja tehokkaita.
Fysikaaliset tekijät, mukaan lukien sähköterapeuttiset menetelmät
Näitä ovat ihonalainen ihohermostimulaatio (TENS); lyhytaaltodiatermia; päättelyvirta; musikaalisesti moduloidun sähkömagneettisen kentän (TAMMEF) terapeuttinen käyttö; ja ultraääni. Näistä ultraäänellä on eniten todisteita siitä, että se voi olla tehokas, mutta kaiken kaikkiaan on liian vähän vakuuttavaa tutkimusta, jotta kaikkia näitä hoitoja voidaan arvioida täysin AAOS-ohjeiden mukaan.
Manuaalinen hoito
Tähän sisältyy kiropraktiikkaterapia, myofasciaalinen vapautus ja ruotsalainen hieronta. AAOS ei ole näiden terapioiden puolesta eikä sitä vastaan.
Polvituki
Esimerkki polvisuojuksesta on mediaalinen lokeron purku, joka on suunniteltu poistamaan sisäisen polven stressi sellaiselta, jonka nivelrikko keskittyy sinne. Tutkimukset polvisuojien tehokkuudesta eivät osoita, ovatko ne hyödyllisiä vai ei.
Asetaminofeeni, opioidit ja kipulaastarit
Vaikka on todisteita siitä, että tulehduskipulääkkeet ovat tehokkaita polven nivelrikon hoidossa, tuomaristo on edelleen poissa muiden kuin tulehduskipulääkkeiden käytöstä (lukuun ottamatta tramadolia). Näitä ovat tylenoli (asetaminofeeni) ja opioidit, kuten Vicodin (hydrokodoni-asetaminofeeni).
Injisoidut kortikosteroidit
Nivelten sisäiset kortikosteroidit ovat ruiskutetaan sairastuneeseen niveltulehdukseen tulehduksen lievittämiseksi. On epäselvää, kuinka hyödyllinen tämä hoito voi olla polven nivelrikkoon.
Biologiset injektiot
AAOC ei ole kasvutekijää tai verihiutaleita sisältävän plasman injektioita vastaan eikä sitä vastaan.
Artroskooppinen osittainen meniskektomia
Hoitoa käytetään joskus repeytyneelle meniskille tai löysälle keholle, mutta AAOC ei suosittele tätä menettelyä vastaan tai sitä vastaan.
Hoidot, joita ei suositella
Seuraavien hoitojen uskotaan olevan tehoton polven nivelrikkoon liittyvissä oireissa. (Jotkut voivat kuitenkin olla tehokkaita muissa olosuhteissa.)
Glukosamiini ja kondroitiini
Vaikka glukosamiini ja kondroitiini ovat molemmat aineita, joita esiintyy luonnostaan nivelissä, AAOS kehottaa voimakkaasti olemaan ottamatta niitä ravintolisien muodossa polven nivelrikon hoitoon.
Viskositeettilisäys
Tähän hoitoon kuuluu hyaluronihapon, joka on tärkeä osa niveliä pehmustavaa ja voitelevaa nivelnestettä, ruiskuttaminen alueelle, jossa nivelten luut kohtaavat. AAOS ei suosittele nivelsisäisiä hyaluronihappoinjektioita polven nivelrikkoihin.
Akupunktio
Akupunktio ei lievitä polven nivelrikkoon liittyvää kipua.
Artroskooppi, jossa on poistoa tai huuhtelu
Tämä on menettely, jossa vaurioitunut kudos poistetaan nivelten väliltä ei-invasiivisesti. AAOS uskoo sen olevan tehoton polven nivelrikon oireita vastaan.
Välttämätön
Tämä on vapaasti kelluva laite, joka kompensoi kadonneen ruston, jota AAOS: n mukaan ei pidä istuttaa henkilölle, jolla on oireenmukainen yksiosainen polven nivelrikko.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti