Sisältö
- Liikkuminen
- Rikkoutuneen luun vähentäminen (palauttaminen)
- Pito
- Nastat
- Ulkoinen kiinnitys
- Avoin pelkistys sisäisellä kiinnityksellä
- Intramedullaarinen Rodding
- Murtuneen luun sijainti
- Murtuman suuntaus
- Potilaan odotukset
Joitakin yleisimmin käytettyjä murtumahoitoja kuvataan tässä.
Liikkuminen
Yleisin murtumien hallinta on immobilisointia. Ajonestoa on erityyppisiä, mukaan lukien lastat, olkaimet, valukappaleet, hihnat ja muut.
Valettu immobilisointi on yleisin menetelmä, jossa materiaali (tyypillisesti kipsi tai lasikuitu) kääritään loukkaantuneen rajan ympärille ja annetaan kovettua. Näyttelijöitä on loputtomasti muotoja ja kokoja, ja ne edellyttävät asianmukaista valahoitoa.
Immobilisaatiolla hoidettujen murtumien on oltava riittävän linjassa, jotta paraneminen onnistuu hyvillä tuloksilla. Jos murtuman suuntaus ei ole riittävä, jatkokäsittely voi olla tarpeen.
Rikkoutuneen luun vähentäminen (palauttaminen)
Menetelmä, jota kutsutaan murtuman vähentämiseksi tai murtuman vähentämiseksi, on toimenpide rikkoutuneiden luiden paremmin kohdentamiseksi. Murtumien vähentäminen voidaan tehdä joko suljettuna (ei-kirurgisena) tai avoimena (leikkauksena).
Tyypillinen suljettu pelkistys suoritetaan joko antamalla paikallispuudutus murtuneelle luulle tai yleisanestesia, jota seuraa erityinen toimenpide rikkoutuneen luun suuntaamiseksi uudelleen. Suljetun pelkistyksen jälkeen kiinnitettiin lastaa tai valua pitämään luut parantuneessa linjassa, kun ne paranevat.
Pito
Veto on vanhempi murtumien hallinnan muoto, jota käytetään nykyään paljon harvemmin. On kuitenkin tiettyjä tilanteita, joissa pito voi olla erittäin hyödyllinen hoitovaihtoehto.
Vetoon liittyy raajan varovainen vetäminen luiden kohdistamiseksi. Usein metallitappi asetetaan luuhun poispäin murtumasta, tätä kutsutaan luuston vetoon. Köydet ja painot kiinnitetään tapiin luunpalojen vetämiseksi ja pitämiseksi varovasti.
Ihon pito on samanlainen käsite, mutta sen sijaan, että nasta asetettaisiin tapiin luuhun, vetovoima asetetaan vetämällä ulospäin raajaan. Ihon pito ei voi vetää yhtä suurella voimalla kuin luuston pito, joten jos pitoa käytetään yli lyhyen ajan, luuston lujuutta yleensä suositaan.
Nastat
Nastoja voidaan käyttää luiden vakauttamiseen, kun suljettua pelkistystä käytetään kohdistuksen parantamiseen, mutta valettu ei riitä pitämään luita paikallaan.
Nastat sijoitetaan tyypillisesti ihon läpi menettelyyn, jota kutsutaan suljetuksi pelkistykseksi perkutaanisella kiinnityksellä (CRPP). Tapit sijoitetaan leikkaussaliin, mutta ne voidaan yleensä poistaa lääkärin vastaanotosta, ja useimmissa tapien poistomenettelyissä on vähän epämukavuutta. Jos on epämukavuutta, poisto voidaan suorittaa leikkaussalissa.
Ulkoinen kiinnitys
Ulkoisessa kiinnityksessä käytetään myös nastoja, jotka tulevat ihoon, mutta pidetään yhdessä kehon ulkopuolella kehyksen kanssa linjan ylläpitämiseksi. Ulkoinen kiinnitys voi olla erinomainen vaihtoehto traumatapauksissa, koska ne voidaan kiinnittää nopeasti, niitä voidaan säätää tarpeen mukaan ja ne mahdollistavat pääsyn ihoon ja pehmytkudoshaavoihin. Ulkoista kiinnitystä käytetään usein avoimilla murtumilla (vs. suljetut murtumat).
Ulkoinen kiinnitys voi olla hyödyllistä myös silloin, kun on olemassa merkittävää turvotusta, joka voi tehdä leikkauksesta liian riskialtista. Murtuman väliaikaisella immobilisoinnilla turvotus voi parantua, ja sisäistä kiinnitystä voidaan harkita myöhemmin.
Avoin pelkistys sisäisellä kiinnityksellä
Avoin pelkistys sisäisellä kiinnityksellä (ORIF) tarkoittaa murtumakohdan kirurgista avaamista, luun fragmenttien kohdistamista ja pitämistä sitten paikoillaan. Yleisin sisäinen kiinnitys on metallilevyt ja ruuvit, vaikka on olemassa monia laitteita, joita voidaan käyttää erityyppisten murtumien vakauttamiseen.
(ORIF) on suositeltava hoitomuoto useille erityyppisille murtumille:
- Murtumat, joilla on taipumus siirtyä liikkumattomuudesta huolimatta
- Huonosti kohdistetut murtumat
- Murtumat nivelten ympärillä, jotka ovat huonosti kohdakkain
Murtuman leikkauksen määrittäminen on monimutkainen päätös, jossa on otettava huomioon monet muuttujat, mukaan lukien murtumien tyyppi, sijainti ja vakavuus sekä potilaan odotukset. Joissakin tilanteissa metalli-implantit voidaan joutua poistamaan myöhemmin.
Intramedullaarinen Rodding
Intramullaarinen (IM) sauva on kirurginen toimenpide rikkoutuneen luun vakauttamiseksi asettamalla metallitanko luun onttoon medullaariseen kanavaan. Tätä luun osaa (missä luuydin on) voidaan käyttää sauvan pitämiseen ja joissakin tapauksissa mahdollistamaan varhainen liike ja painon kantaminen
IM-saumaa voidaan käyttää alaraajan pitkien luiden murtumiin, jotka eivät ole lähellä niveliä (luun päät). Vaikka tämä hoito voi usein sallia varhaisen liikkumisen, kuinka nopeasti kävelyä voidaan jatkaa leikkauksen jälkeen, riippuu usein murtumasta.
Sana Verywelliltä
Oikea hoito voi auttaa sinua liikuttamaan toipumistasi hyvän lopputuloksen varmistamiseksi. Vaikka murtumien paraneminen näyttää usein hitaalta, on olemassa vaiheita varmistaaksesi murtuneen luun paranemisen. Varmista, että noudatat lääkärisi ohjeita, jotta rikkoutunut luusi paranee hyvin!