Sisältö
- Hoito-naiivit potilaat ja antiretroviraalinen hoito
- Milloin on parempi olla hoito-naiivi?
- Hoito-naiivit potilaat, joilla on hepatiitti C
Hoito-naiivit potilaat ja antiretroviraalinen hoito
Yleensä hoitamattomilla potilailla on enemmän vaihtoehtoja antiretroviraaliseen hoitoon kuin aikaisemmin hoidetuilla potilailla. Tämä johtuu siitä, että lääkäreillä on vain vähän tai ei lainkaan huolta siitä, että heillä on mahdollisesti kehittynyt vastustuskyky yhdelle tai useammalle lääkkeelle tai lääkeryhmälle.
Kuitenkin, vaikka useimmilla naiivilla hoidolla olevilla ihmisillä on monia hoitovaihtoehtoja, se ei pidä paikkaansa kaikille. Joskus ihmiset saavat tartunnan HIV-kannoilla, jotka ovat jo resistenttejä yhdelle tai useammalle viruslääkkeelle.
On myös epäselvää, onko hoidon naiivisuus välttämätöntä vai onko kokenut hoitokokemuksilla myös mahdollista vaihtaa uusiin lääkkeisiin.
Milloin on parempi olla hoito-naiivi?
Vaikka lääkkeiden todetaan usein olevan tehokkaampia hoitovälineillä potilailla, se ei tarkoita, että haluat välttämättä lykätä hoitoa odottamaan paremman vaihtoehdon syntymistä, varsinkin kun puhutaan HIV-hoidosta. Yhä useampi tutkimus osoittaa, kuinka tärkeä varhainen HIV-hoito voi olla, etenkin kun yritetään vähentää tartunnan pitkäaikaisia seurauksia.
Vaikka aiemmin AIDS-epidemian historiassa ihmisiä kannustettiin odottamaan hoidon aloittamista, kannustuksen syyt eivät ole enää yhtä päteviä. Antiretroviraalisten lääkkeiden sivuvaikutukset ovat vähentyneet huomattavasti, ja yksinkertaistetut hoitovaihtoehdot helpottavat myös potilaiden pysymistä lääkkeiden mukaisina. Siksi hoito aloitetaan aina aikaisemmin infektion aikana, ainakin potilaille, joilla on siihen varaa.
Toinen syy varhaisen hoidon yleistymiseen on se, että lääkärit ymmärtävät nyt, että he voivat käyttää hoitoa ehkäisyyn. Tartunnan saaneen henkilön viruskuorman vähentäminen sopivalla hoidolla osoittautuu erinomaiseksi keinoksi vähentää todennäköisyyttä, että tartunta tarttuu muihin. Hiv-tartunnan todennäköisyys korreloi voimakkaasti ihmisen veressä olevan viruksen määrän kanssa.
Hoito-naiivit potilaat, joilla on hepatiitti C
Hepatiitti C -virusta (HCV) sairastaville jotkut saattavat pystyä puhdistamaan infektion ilman hoitoa. Heidän immuunijärjestelmänsä eroon infektiosta yksin. Jotkut HCV-potilaat haluavat pysyä naiivina toivoen, että heidän ei tarvitse joutua hoitoon pegyloidulla interferonilla ja ribaviriinilla.Se on hoito-ohjelma, joka voi olla uskomattoman epämiellyttävä.
Toisin kuin HIV, hepatiitti-infektioiden hoidossa ei ole välttämättä etua heti, kun ne havaitaan. Harvinaisissa tapauksissa, joissa HCV havaitaan infektion akuuteissa vaiheissa, hoito aloitetaan usein vasta, kun infektio on vain krooninen, mutta viruksella on alkanut olla huomattavia vaikutuksia ihmisen maksaan.
Siitä huolimatta vasta melko äskettäin ei ymmärretty, kuinka tärkeää on hoitaa HIV-infektioita varhaisessa vaiheessa. Hepatiitti-infektiot ovat kuitenkin olleet olemassa ja tunnistettu paljon kauemmin kuin HIV, ja infektiot ymmärretään paremmin.