Sisältö
- Mikä on suurten valtimoiden saattaminen osaksi kansallista lainsäädäntöä?
- Mikä aiheuttaa TGA: n?
- Mitkä ovat TGA: n oireet?
- Kuinka TGA diagnosoidaan?
- Kuinka TGA: ta hoidetaan?
- Mitkä ovat TGA: n komplikaatiot?
- Asuminen TGA: n kanssa
- Milloin minun pitäisi soittaa lapseni terveydenhuollon tarjoajalle?
- Avainkohdat TGA: sta
- Seuraavat vaiheet
Mikä on suurten valtimoiden saattaminen osaksi kansallista lainsäädäntöä?
Suurten valtimoiden (TGA) siirtäminen on eräänlainen sydänvika, jolla vauva on syntynyt (synnynnäinen). Tässä tilassa kaksi valtimoa, jotka kuljettavat verta sydämestä keuhkoihin ja kehoon, eivät ole yhteydessä toisiinsa. Ne ovat päinvastaiset (siirretty).
TGA: ssa tapahtuu seuraavaa:
- Aortta on kytketty oikeaan kammioon. Sen tulisi normaalisti olla kytkettynä vasempaan kammioon.
- Keuhkovaltimo on kytketty vasempaan kammioon, kun se on normaalisti kytkettävä oikeaan kammioon.
Se tarkoittaa, että:
- Happihappoinen (sininen) veri lähetetään kehoon eikä keuhkoihin.
- Happirikas (punainen) veri palaa keuhkoihin sen sijaan, että menisi kehoon.
Tämä on normaalin sydämen vastakohta.
Vauvat eivät voi elää tämän sairauden kanssa, elleivät he saa hoitoa.
TGA voi esiintyä yksinään. Tai lapsellasi voi olla myös muita sydänvaivoja TGA: n lisäksi. Näihin voi sisältyä veren virtauksen tukkeutuminen oikeasta kammiosta aortaan tai vaihtelut sepelvaltimoiden kulkussa. Muut sydänongelmat, kuten reiät sydämen ylemmän ja alemman kammion välissä (eteisen tai kammion väliseinän viat), voivat sallia jonkin verran happipitoista verta vauvan kehoon. Jotkin vauvan sydämen osat voivat myös pysyä ehjinä, jotta happipitoinen veri pääsee lapsesi kehoon.Normaalisti nämä yhteydet sulkeutuvat pian syntymän jälkeen.
Yleisiä sydänvikoja, joita voi tapahtua TGA: n kanssa, on aukko kammion väliseinässä, jota kutsutaan kammion väliseinän vikaksi (VSD). Tämä on reikä sydämen 2 alemman kammion välissä. Tämä mahdollistaa hapettoman ja happirikkaan veren sekoittumisen
Mikä aiheuttaa TGA: n?
Suurimman osan ajasta TGA: n syytä ei tunneta.
Mitkä ovat TGA: n oireet?
Useimmilla TGA-vauvoilla on sininen ihonväri (syanoosi) elämänsä ensimmäisinä tunteina tai päivinä.
Muita oireita, joita voi esiintyä, ovat:
- Nopea hengitys
- Vaikeuksia hengittää
- Nopea syke
- Huono ruokinta
TGA: n oireet voivat olla samanlaisia kuin muiden sairauksien oireet. Varmista, että lapsesi näkee terveydenhuollon tarjoajan diagnoosin saamiseksi.
Kuinka TGA diagnosoidaan?
Jos lapsellasi on TGA: n merkkejä syntymän jälkeen, lasten kardiologi tai neonatologi tarkistaa hänet. Lasten kardiologi on lääkäri, jolla on erityiskoulutus vauvojen ja lasten sydänongelmien hoidossa. Neonatologi on lääkäri, jolla on erityiskoulutus vastasyntyneiden ongelmien hoidossa. Nämä lääkärit ovat osa vauvasi sydänhoitotiimiä.
Lapsesi lääkäri voi tehdä testejä diagnoosin vahvistamiseksi. Lapsellesi tehtävät testit riippuvat hänen iästä ja tilasta sekä lääkärin mieltymyksistä.
Pulssioksimetria
Tätä testiä varten koetin asetetaan lapsesi sormelle tai varpaalle. Se mittaa veren happipitoisuutta, jos se on alle tietyn tason, tämä voi olla merkki TGA: sta.
Rintakehän röntgenkuva
Rintakehän röntgenkuva näyttää sydämen ja keuhkojen koon ja muodon.
EKG (EKG)
Tämä testi tallentaa sydämen sähköisen aktiivisuuden. Se näyttää myös epänormaalit rytmit (rytmihäiriöt tai rytmihäiriöt) ja havaitsee sydänlihaksen stressin.
Echokardiogrammi (kaiku)
Kaiku käyttää ääniaaltoja liikkuvan kuvan muodostamiseksi sydämestä ja sydänventtiileistä. Tämä testi saattaa näyttää TGA: ta.
Sydämen katetrointi (sydämen tai sydämen katetri)
Sydämen katetrointi antaa yksityiskohtaista tietoa sydämen sisäisistä rakenteista. Tässä testissä pieni, ohut, taipuisa putki, nimeltään katetri, laitetaan lapsesi nivusiin liittyvään verisuoniin. Sitten terveydenhuollon tarjoaja ohjaa sen lapsesi sydämeen. Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja pistää lapsellesi kontrastiväriainetta nähdäksesi hänen sydämensä selkeämmin. Tämä testi mittaa lapsesi verenpainetta ja happea 4 sydämen kammiossa sekä keuhkovaltimossa ja aortassa. Lapsesi saa lääkettä, joka auttaa rentoutumaan ja ehkäisemään kipua (sedaatio).
Kuinka TGA: ta hoidetaan?
Kaikilla TGA-lapsilla on oltava leikkaus sen korjaamiseksi. Vauvasi todennäköisesti otetaan tehohoitoyksikköön (ICU).
Lääketieteellinen hallinta
Aluksi vauva voi saada seuraavan hoidon:
- Lisähappi tai tuuletin. Tämä on kone, joka auttaa tekemään vauvan hengitystyön.
- IV: n antamat erityyppiset lääkkeet. Tämä auttaa vauvasi sydäntä ja keuhkoja toimimaan paremmin.
- Lääke nimeltä prostaglandiini E1. Tätä käytetään pitämään valtimotiehaara auki. Tämä antaa veren virrata sydämen läpi, kunnes leikkaus voidaan tehdä.
Sydämen katetrointi
Lapsellasi voi olla testi nimeltä balloon eteisen septostomia. Tämä tehdään sydämen katetroinnin aikana. Tämä testi helpottaa happirikkaan veren pääsyä muualle kehoon luomalla tai laajentamalla eteisen väliseinän vikaa, joka sallii happipitoisen veren ja happirikkaan veren sekoittumisen.
Leikkaus
Tyypillisesti ensimmäisten elinviikkojen aikana vauva tarvitsee leikkausta TGA: lle. Tätä menettelyä kutsutaan valtimokytkimeksi. Lapsesi kirurgi yhdistää aortan ja keuhkovaltimon normaaliin kammioonsa. Kirurgin on myös siirrettävä sepelvaltimoita. Kirurgi korjaa myös kaikki muut sydänongelmat, kuten VSD.
Mitkä ovat TGA: n komplikaatiot?
Hoitamattoman TGA: n komplikaatioita ovat:
- Sydänventtiiliongelmat
- Sydänlihasongelmat tai verisuonet sydänlihakseen
- Epänormaali sydämen rytmi
- Sydämen vajaatoiminta
- Keuhko-ongelmat
- Kuolema
Asuminen TGA: n kanssa
Lapsesi jää sairaalaan leikkaukseen saakka. Lapsesi terveydenhoitotiimi kertoo sinulle, kuinka hoitaa vauvaa ennen sairaalasta lähtöä. Hän voi myös antaa sinulle tietoa vauvasi kotihoidosta, jos tarvitset sitä.
Useimmat lapset, joille on tehty leikkaus tämän sairauden vuoksi, kasvavat ja kehittyvät normaalisti. Kysy lapsesi terveydenhuollon tarjoajalta lapsesi näkymät. Lapsesi on silti otettava yhteyttä sydänlääkäriinsä tarkistuksiin. Lapsesi saattaa tarvita tulevaisuudessa lisäleikkauksia tai sydämen katetrointeja.
Lapsesi lääkäri voi antaa hänelle antibiootteja ennen leikkauksia tai hammashoitoja. Tämä estää infektioita. Lapsesi saattaa myös joutua rajoittamaan liikuntaa ja välttämään tiettyjä urheilulajeja. Kysy lapsesi sydänlääkäriltä, mikä toiminta on lapsellesi turvallista.
Milloin minun pitäisi soittaa lapseni terveydenhuollon tarjoajalle?
Jos lapsellasi on hengitysvaikeuksia tai uusia oireita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan.
Avainkohdat TGA: sta
TGA: ssa lapsesi aortta on kytketty oikeaan kammioon ja keuhkovaltimo vasempaan kammioon. Tämä on normaalin sydämen vastakohta.
- Vastasyntyneellä, jolla on TGA, on yleensä sinertävä ihonväri elämän ensimmäisinä päivinä.
- Kaikilla TGA-lapsilla on oltava leikkaus sen korjaamiseksi.
- Suurin osa lapsista, joille on tehty leikkaus tähän sairauteen, kasvaa ja kehittyy normaalisti. Lapsesi täytyy silti nähdä sydänlääkäriään tarkistuksia varten ja saattaa tarvita lisää leikkausta tulevaisuudessa.
Seuraavat vaiheet
Vinkkejä, joiden avulla saat kaiken irti vierailustasi lapsesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa:
- Tiedä vierailun syy ja mitä haluat tapahtua.
- Kirjoita ennen vierailua kysymykset, joihin haluat vastata.
- Kirjoita vierailun aikana uuden diagnoosin nimi ja kaikki uudet lääkkeet, hoidot tai testit. Kirjoita myös kaikki uudet ohjeet, joita palveluntarjoajasi antaa sinulle lapsellesi.
- Tiedä miksi uusi lääke tai hoito on määrätty ja miten se auttaa lastasi. Tiedä myös, mitä haittavaikutuksia ovat.
- Kysy, voidaanko lapsesi tilaa hoitaa muilla tavoin.
- Tiedä miksi testiä tai menettelyä suositellaan ja mitä tulokset voivat tarkoittaa.
- Tiedä mitä odottaa, jos lapsesi ei ota lääkettä tai hänellä on testi tai menettely.
- Jos lapsellasi on seurantatapaaminen, kirjoita vierailun päivämäärä, kellonaika ja tarkoitus.
- Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä lapsesi tarjoajaan virka-ajan jälkeen. Tämä on tärkeää, jos lapsesi sairastuu ja sinulla on kysyttävää tai tarvitset neuvoja.